瑞甘治疗肝性脑病的疗效研究

1、瑞甘治疗肝性脑病的疗效研究【摘要】目的:探讨瑞甘在肝性脑病患者中的临床治疗效果。方法：选取2014年10月-2015 年10月医院诊治的52例肝性脑病患者分析，均分两组，对照组采用常规方法治疗，实验组 在对照组基础上联合瑞廿治疗，比较两组临床疗效。结果：两组患者治疗前血氨、ast、alt 水平差异不显著（p>0. 05）；实验组治疗后血氨水平、ast,显著低于对照组（p<0.05）； 两组患者治疗前肝性脑病积分数值变化差界不显著（p>0.05）:实验组治疗后肝性脑病积分 数值变化，显着低于对照组（p005）。结论：肝性脑病患者在常规基于联合瑞瑞廿肃的效 果是理想的，治疗可以提

2、高临床疗效，改善生化指标，是值得推广应用的。【关键词】瑞甘；肝性脑病;治疗效果肝性脑病是一种严重的肝脏疾病的基础上的中枢神经系统功能障碍综合征，肝硬化引起 的代谢性疾病，和病人的大部分患者是生病，如果不采取积极和有效的治疗方法会导致其他 疾病，严重的情况下，将威胁他们的生命。虽然常规方法更多的以药物治疗为主，该方法 虽然能够改善患者症状，但长期疗效较旁，预麻较旁，临床病死率高，导致患者治疗依从性 较差。近年來，瑞甘在川:性脑病患者小得到应用，该药物是治疗川性脑病常用的一线治疗药 物，药物能有效的改善患者症状，捉高临床疗效，促进患者卩期恢复。为了探讨瑞甘在肝性 脑病患者中的临床治疗效果。选取20

3、14年10刀-2015年10刀医院诊治的52例肝性脑病患 者资料进行分析，报告如下。1. 资料与方法1. 1 一般资料选取2014年10刀-2015年10刀医院诊治的52例肝性脑病患者资料进行分析，采用随 机数字法将患者均分为两组，实验组26例，男12例，女14例，年龄为（40.469.9）岁, 平均（55.7±3. 1）岁；对照组冇26例，男13例，女13例，年龄为（40.570. 4）岁，平 均（57.4±2.4）岁。入选患者均符合肝硬化临床诊断标准，且患者均出现不同程度的肝性 脑病，诊断符合2000年9月西安会议临床诊断标准。患者及家属对于治疗和护理措施，签 署知情同

4、意书和自愿，病人的性别，年龄等没有显着差界（p>0.05）,具有可比性。12方法对照组采用常规方法，其方法为：患者给予基础方法治疗，如：精奴酸、维持水、电解 质紊乱、保肝、支链氮基酸抗感肝昏迷等。实验组在对照组基础上联合瑞甘治疗，方法如下: 患者静脉滴注10g瑞甘（武汉启瑞药业有限公司，国药准字h20060632）混合250ml葡萄糖, 每天1次，连续使用1周。1. 3观察指标观察两组患者治疗前后肝功能、血氨悄况；观察两组肝性脑病分级积分，肝性脑病分级 为0-4级，分为0-4分。1.4统计学分析采集数据采用spss18. 0处理，计量资料采用(均数土方差)表示，行t检验，p0.05提示有

5、统计学意义。2. 结果2.1两组生活质量比较数据显示治疗前血氨、ast、alt水平两组差异不显著(p>0.05)；实验组治疗后血氨水平、ast、alt水平均明显优于对照组(p<0. 05),见表1。表1两组患者治疗前后生活指标比较组别血氨(tu)ast (iu)alt (iu)实验组(n=26)治疗前135. l±50. 189. 6±21. 160. 5±21.4治疗后80.2+40. 3*x75. 7±20. 0*x54. 5±22. 5*x对照组(n=26)治疗前136. 5±42. 486. 1±22.

6、066. 4±19. 1治疗示92. 3±47. lx77. 7±21.0x50. 1±18.8x注：*p0.05表示和对照组相比差界显著；xp<0.05表示和治疗前相比差异显著。2. 2两组患者治疗前后肝性脑病积分数值变化数据显示治疗前肝性脑病积分数值变化两组差异不显著(p>0. 05)；实验组治疗后肝性 脑病积分数值变化，显著低于对照纟fl(p<0.05),见表2。表2两组患者治疗前后肝性脑病积分数值变化组别例数治疗前治疗后实验组262. 58±0. 440. 51±0, 46对照组262. 56±0.

7、 461.94土0. 38t/1.0223. 53p值/0. 0530. 0003. 讨论肝性脑病属于肝硬化比较严重的并发症，也是患者死亡的主要原因。肝硬化失代偿患者由于肝功能减追，对氨的解毒能力卜降，导致机体门静脉高血压，建立起侧支循坏，导致机 体内的氨水平进一步提高。近年來，瑞甘在肝性脑病患者中得到应用，且效果理想巴 本研 究中，两组患者治疗前血氨、ast、alt水平差异不显著(p>0. 05)。瑞廿是临床上使用较 多的治疗药物，药物能够参与干细胞三竣酸循环能促进尿素的合成，改善机体内的干细胞代 谢和降氨作用。同时，瑞廿是合成尿素、谷氨酰胺的必须物质，药物屮鸟氨酸能够激活丿求索 合成

8、过程中的相关关键内，能提供反应底物的岛氨酸。通过肝脏岛氨酸循环能够进一步加速 尿素的合成，促进氨的代谢，达到对血氨的解毒作用。此外，瑞u还能够间接参与三磷酸循 环及核酸合成，为肝脏供能，提高肝细胞恢复及再生功能，降低机体转氨酶及対血氨的解毒 能力，改善患者症状，促进机体早期恢复。木研究屮，两组患者治疗前肝性脑病积分数值 变化差异不显著(p>0. 05)；实验组治疗后川:性脑病积分数值变化，显著低于对照组(p0. 05)。综上所述，肝性脑病患者在常规治疗基础上联合瑞甘治疗效來良好，值得推广应用。【参考文献】1 王文斌.门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗肝性脑病的疗效观察j 吉林医学，2013,34(32) :6705.2 魏来,刘玉兰.中国肝性脑病诊治共识意见(2013年,重庆)j.中华肝脏病杂志,2013,21(9) :641.3 王旷靖,宋汉明.