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文档简介

贫困生证明表学 生 本 人 基 本 情 况姓名性别出生年月民族身份证 号码政治面貌入学前户口城镇 农村家庭 人口数毕业 学校个人特长孤残是 否单亲是 否烈士或优抚 对象子女是 否详细通讯地址家庭 通讯 信息邮政编码联系电话姓名年龄与学生关系工作（学习）单位职业 年收入 健康状况家 庭 成 员 情 况影响 家庭 经济 状况 有关 信息家庭人均年收入 （元）。学生本学年已获资助情况家庭遭受自然灾害情况： 。家庭遭受突发意外事件：家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：家庭成员失业情况： 。家庭欠债情况：其他情况：村居经办人签名：单位名称：民政部门经办人签名：单位名称：意见（加盖公章）年月意见（加盖公章）年月日注：本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用可复印。 请如实填写，到家庭所在地的乡镇或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。

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