胆汁反流性胃炎

1、胆汁返流性胃炎吃什么好？胆汁反流性胃炎饮食调理：1、饮食要清淡，不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流和病情。应细嚼慢咽，忌暴饮暴食。避免饮酽茶，烈酒，浓咖啡和进食辛辣，过冷，过热和粗糙食物。2、去除某些加重病情的因素，包括戒烟酒，避免精神紧张，保持心情舒畅，不服或慎服对胃黏膜有刺激的药物，如阿司匹林，消炎痛，去痛片和保泰松等。3、采用低脂肪饮食是反流性食管炎饮食治疗的关键。因为脂肪能够刺激胆囊收缩素的分泌引起食道下端括约肌张力降低，促使胃食管反流，同时使胃、十二指肠压力差颠倒，造成十二指肠内容物反流入胃，由于进过多的脂肪可延缓胃的排空，增加上腹部不适感，使胃膨胀。4、因此平时应注意饮食

2、中少用肥肉、奶油及烹调油，应以煮、炖、氽、烩、蒸为主，少吃和不吃油炸食品。食物蛋白质可刺激胃酸分泌，刺激胃泌素的分泌，胃泌素可使食管下端括约肌张力增加，抑制胃食管反流，在饮食中可适当增加蛋白质，例如瘦 肉、牛奶、豆制品、鸡蛋清等。5、 饮食中应吃些易消化、细软的食品，少用刺激性食品，少用或不用能够引起食管下端括约肌张力降低的食物，如浓茶、咖啡、可可、巧克力、鲜柠檬汁、鲜桔汁、番茄汁等酸味饮料及刺激性调料，如咖喱、胡椒粉、薄荷、辣椒等。6、晚餐不要吃得过多，另外睡前不要加餐，防止加重症状。7、忌酒戒烟：由于烟草中含尼古丁，可降低食管下段括约肌压力，使其处于松弛状态，加重反流，吸烟还能减少食管黏膜

3、血流量，抑制前列腺素的合成，降低机体抵抗力，使炎症难以恢复。酒的主要成分为乙醇，不仅能刺激胃酸分泌，还能使食管下段括约肌松弛，是引起胃食管反流的原因之一。胆汁返流性胃炎应该如何护理？患者在应注意以下几点：1.饮食：注意少量多餐，吃低脂饮食，可减少进食后反流症状发生的频率。相反，高脂肪饮食可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素，易导致胃肠内容物反流。2.体重：超重者宜减肥。因为过度肥胖者腹腔压力增高，可促进胃液反流，特别是平卧位尤甚，故应积极减轻体重以改善反流症状。3.卧位：床头垫高1520cm，对减轻夜间胃液反流是一个行之有效的好办法。4.改变不良睡姿：有人睡眠时喜欢将两上臂上举或枕于头下，这样可引起膈

4、肌抬高，胃内压力随之增加，使胃液逆流而上。5.生活习惯：尽量减少增加腹内压的活动，如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。胆汁返流性胃炎西医治疗方法应先采用药物治疗，治疗失败且症状严重者才考虑手术治疗。 (一)药物治疗消胆胺是一种硷性阴离子交换树脂，可与胃中胆盐结合，并加速其排除。开始时于餐后1小时服4g，并于临睡前加服1次，通常在服药后12周奏效，以后逐渐减量。应同时补充脂溶性维生素。若治疗3个月仍无效果，列为治疗失败。灭吐灵(胃复安)可促进胃贲门及近段小肠收缩，使胃排空加速，可减轻胃排空障碍患者的症状，也可进而减少胆汁和胰液的分泌，缓解返流性胃炎的症状。 (二)手术治疗手术方法基本有四种。1.

5、改成Billroth 术式 如原为Billroth式胃切除者，改成Billroth式，约半数病人的症状可获改善。2.Roux-en-Y手术 原为Billroth式手术者，将吻合口处输入段切断，近侧切端吻合至输出袢(见图1)。3.空肠间置术 原为Billroth式胃切除者，在胃十二指肠吻合口中间置入一段长约20cm的空肠，有效率为75%。4.Tanner手术 适用于原为Billroth式手术者，切断空肠输入袢，远侧切端与空肠输出袢吻合成一环状袢，近侧切端吻合至距原胃空肠吻合口50cm的空肠上。除此以外，为了防止吻合口溃疡的发生，可考虑作迷走神经切断术。胆汁返流性胃炎应该做哪些检查？ (一)内窥镜

6、检查可直接看到胆汁返流，胃粘膜充血、水肿、或呈糜烂。活组织检查提示胃炎。胆汁返流虽是胃切除术后常见的情况，如胃镜检查显示萎缩性胃炎，胆汁返流性胃炎可以确诊。 (二)胃吸出物测定插胃管后，抽吸空腹和餐后胃液，测定其中胆酸含量，如空腹基础胃酸分泌量(BAO)<3.5mmol/h，胆酸超过30g/ml，则可确诊胆汁返流性胃炎。 (三)同位素测定 静脉注射2mCi99mTc-丁亚胺双醋酸，每隔5分钟观察肝及胆道共1小时。1小时病人吸饮100ml水，内含0.3mCi99mTc，以准确测定胃的位置。随后在2小时内，每15分钟检查肝、胆囊及胃区，决定肠胃返流指数。正常值为8.6±6.0;有返

7、流性胃炎者增至86.3±7.1。也可用99mTc标记的溶液注入十二指肠或空肠上段，然后描记胃内同位素的含量，用以了解肠胃返流的程度。胆汁返流性胃炎早期症状有哪些？大多数病人主诉中上腹持续性烧灼痛，餐后疼痛加重，服硷性药物后不能缓解，或反见增剧。少数病人可表现为胸骨后痛，或胃部不消化感觉。胆汁性呕吐是其特征性表现，由于胃排空障碍，呕吐多在晚间或半夜时发生，呕吐物中可伴有食物，偶有少量血液。因为害怕进食后症状加重，病人减少食量，可发生贫血、消瘦、营养不良以及腹泻等表现。您问对付我有什么办法？实不相瞒，只要采取以下措施，就能使我就范1口服胃动力药。吗丁啉：能增强胃肠蠕动，调节胃肠道正常活动

8、，使食物顺利从胃进入小肠，抑制胆汁反流。西沙必利：作用与吗丁啉相同，但效力要比吗丁啉大34倍。2口服胃黏膜保护剂。硫糖铝：能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜，以保护胃黏膜免受胆汁损害。胃膜素：能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜，减轻胆汁反流对胃黏膜的刺激。叶绿素：有促进炎症消退、保护胃黏膜的作用。猴菇菌片：能保护胃黏膜。3饮食要清淡，少吃或不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重胆汁反流；应细嚼慢咽，忌暴饮暴食；避免长期饮浓茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。4消除和避免某些加重病情的因素：如吸烟、酗酒、情绪紧张和长期服用对胃黏膜有刺激和损害的药物（包括阿司匹林、消炎痛、水杨酸钠、皮质激

9、素和保泰松）等。5.十二指肠溃疡的主要症状通常是在上腹部中央某一个小区域中发生反复性的剧痛。有时当溃疡在十二指肠后壁上时，会感觉疼痛是来自背后。疼痛可以在睡前和午夜现，这叫"夜间痛"。这种像是"饥饿病"的典型十二指肠溃疡相反，疼痛发生在进餐之后。 防治要点 1.应规律进餐，可以少量多次，并避免粗糙、过冷、过热和刺激性大的饮食如辛辣食物、浓茶、咖啡等。 2.戒烟限酒。 3.缓解精神紧张。 4.必要时使用药物促使溃疡加速愈合。有些药物能够使胃酸分泌减少，有些药物会给溃疡面敷上一层诸如铝盐或蛋白质的保护膜；应禁用能损伤胃粘膜的药物如阿司匹林，消炎痛，保泰松等。

10、 建议食品及食用方法 1.螺旋藻 食用螺旋藻后，螺旋藻能够迅速分解成细微粒子，紧贴在胃和十二指肠的粘膜上，形成一层保护膜，由此促进粘膜再生，修复已损伤的粘膜，使胃部倍感舒适。 2.磷脂 磷脂可促进细胞活化、组织再生修复。 3.优质蛋白 优质蛋白中含有全面、丰富、均衡的必需氨基酸，可以很好地解决胃部营养的滋补问题。 食用方法 轻度溃疡：每日螺旋藻4粒，磷脂4粒，优质蛋白1包，每天早晨食用，以上食品一次连续食用60天。 重度溃疡：每日螺旋藻510粒，磷脂515粒，每日分两次食用，以上食品一次连续食用90180天。胃、十二指肠溃疡是指仅见于胃肠道与胃液接触部位的慢性溃疡，又称溃疡病，中医称“胃痛”、“心痛”、“胃脘痛”范畴。 民间治疗本病不乏奇方妙药，疗程短，见效快，费用低，即能消除病症，促使溃疡愈合，又可不动手术，愈后不再复发。 1：中成药疗法 药名：锡类散 用法：每晚睡前用温开水送服1