1501合理用药检查考核督导评分表

1、于医医教发2015) 01号 关于印发临床合理用药检查、考核督导评分表的 通知各科室：为进一步落实我院合理用药督导检查工作，完善合理用药考 核方案，促进各临床科室规范用药，经院务会讨论研究，制定临 床合理用药检查、考核督导评分表。现印发你们，望各科室遵 照执行。附件：临床合理用药检查、考核督导评分表于田县人民医院医务科二0 一五年三月十三日于田县人民医院医务科2015 年 3 月 13 h2015年临床合理用药检查、考核督导评分表（减分制，总分50分）科室检查人:总分检查内容具体情况考核与评价方法1.围手术预防用药（5分） 1类切口，预防性使用抗菌药物。（1分） 抗菌药物选用符合规范要求。（1

2、分） 术前用药控制在0. 5-2h内，剖宫产在夹脐带后（1分） 手术大于3小时，术中出血大于1500ml, 术中给予第二剂。（1分） 停止预防使用抗菌药物时间符合规定。（1分）杳阅病历2.抗菌药物合理使用 （5分） 使用抗菌药物有依据并有分析。（有1分） 换用抗菌药物在病程中有分析，并详尽、准确。（有0.5分）， 药物使用频次符合药动学要求。（0.5分） 医嘱屮未注明抗菌药物使用目的；（0.5分） 根据患者、疾病情况选择合适剂量。（1分） 抗菌线物使用疗程符合规定。（1分） 联用抗菌药物是否有科主任签字（0.5）查阅病历3.特殊使用抗菌药物 管理（3分）资历不够或考核不合格越级使用抗菌药物的；

3、1分使用特殊使用抗菌药物按要求送检。（1分）使用特殊使用抗菌药物按要求会诊。1分查阅使用特殊使用抗菌药物 病历4.合理用药情况（5分）口在使用昂贵及特殊药品时是杏告知病人（0.5） 无正当理由不首选国家基本药物的（0.5）无适应症用药、与病情不符合的（1分）用药剂量、给药途径不正确的（1分） 无正当理由用商疗程较长、处方量较大的（0. 5） 无正当理由超说明书用约的（0. 5） 同时开具两种以上约理作用相同约物的（0. 5） 有配伍禁忌或者不良相互作用的（0. 5）5.住院患者微生物送检情况（1分）科室抗菌药物治疗病例微生物标木送检率$3096。（1分）通过his系统统计，6.门诊处方合理用药

4、情况（5分）处方书写规范、完整，开具处方全部使用经商品监督管理部门批准并公布的 药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。0.5分 无特殊情况下，门诊处方不超过7口用最，急诊处方不超过3口用量，慢性 病、老年病或特殊情况下需耍适当延长处方用量注明理由的不超过一个月的；0.5 分 门诊抗菌药物注射剂不超过三天，口服不超过七天的；（）.5分诊断与用药不符合（1分） 有药物配伍禁忌的0.5分有超剂量用药的（1分） 抗菌药物使用是否合理0.5分 麻精药品处方是否规范0.5分查阅门诊处方 杳阅门诊处方7、麻精药品管理（1分） 麻醉、精神等特殊药吊开具符合处方管理办法规定。1分查阅门诊麻精处方&药物安全性监测管理 （3分） 科室按既定1=1标任务上报药品不良反应。1分 将患者发生的药品不良反应如实记入病历屮。1分 发生严重药品不良反应或药害事件，积极进行临床救治。 1分按刀统计上报数据，查阅adr 病历记载9.住院患者抗菌药物使用率（15 分） m科室考核线15分 考核抗菌药物使用率。每升高一个百分点，扣1分。毎月测算具体数值io. n诊患者抗菌药物使用率（5分）鼻科室考核线 5分 考核抗菌药物使用率。每升高一个百分点，扣1分。每