中医院二甲评审护理部材料目录MicrosoftWord文档

1、6.1.1目录1、 中医医院中医护理工作指南2、 乳山市中医院“十二五”发展规划3、 医院工作计划、护理部工作计划和总结 6.1.5目录1、中医护理技术实施方案2、各科开展中医护理技术操作项目3、操作流程及评分标准4、 护士长中医技术培训考核计划5、 护士长中医技术培训考核记录5.1.12目录1、 护理组织构架图2、 护理部目标管理制度3、 各年度护理部工作计划及目标管理4、 护理系统岗位职责及考核标准5、 护士长考评制度及方案6、 护理管理部门职能职责7、 护理部垂直管理制度8、 护理垂直管理体系工作方案5.1.3目录1、山东省护士岗位管理实施细则征求意见稿2、乳山市中医院护士岗位管理实施细

2、则3、乳山市中医院护士分级管理实施方案4、乳山市中医院各级护理人员分级标准及分层培训计划5、护理质量管理委员会制度6、护理质量管理委员会职责7、乳山市中医院护理质量管理小组名单8、护理质量持续改进方案9、护理质量考核成绩统计5.2目录1、 乳山市中医院护士配置原则2、 全院护士人力资源3、 护理人力资源调配方案4、 紧急人力资源调配方案5、 紧急状态人员调配处理流程6、 人力资源弹性资源调配记录表7、 机动护士信息库8、 机动护士培训计划9、年度人力资源调配方案及记录9、 培训考核记录5.3目录1、 综合医院分级护理指导原则2、 分级护理制度3、 护理负责人一览表4、 关于成立分级护理质控组的

3、通知5、 分级护理检查记录6、科室分级护理检查记录7、分级护理检查分析与反馈记录5.4.12目录1、 卫生部关于印发住院患者基础护理服务项目（试行）等三个文件的通知2、 基础护理服务工作规范3、 常用临床护理技术服务规范4、 住院患者基础护理服务项目5、 中国护理事业发展规划纲要（20112015）6、 乳山市中医院20112015护理发展规划7、 乳山市中医院20112015优质护理服务规划8、 乳山市中医院优质护理服务工作方案（2011、2012、2013）9、 优质护理服务的保障制度及措施10、 优质护理服务启动会议11、 优质护理服务示范病房申请表12、 优质护理服务考评激励机制13、

4、 病人满意护士14、 优质护理服务示范工程工作总结（2011、2012）15、 优质护理服务检查标准及细则16、 威海市2011年优质护理服务二级以上医院检查评价5.4.3目录1、 整体护理工作模式2、 整体护理实施方案3、 整体护理工作制度5.4.4目录1、 危重病人护理常规2、 危重病人抢救制度3、 危重病人安全管理措施4、 危重病人护理操作流程5、 危重病人风险评估及防范措施表6、 危重病人西医护理常规7、 危重病人中医护理常规2.3.12.4.2目录1、危急值报告制度、流程及项目核范围2、乳山市中医院危急值报告登记表3、护理安全管理制度与监控措施4、主动报告医疗安全（不良）事件制度及工

5、作流程5、医疗安全（不良）事件报告表6、患者跌倒、坠床等意外事件的相关制度7、患者坠床、跌倒的预案及工作流程8、跌倒（坠床）事件评估及处理流程9、约束带的使用规范10、压疮管理制度11、压疮风险评估与报告制度12、压疮诊疗及护理规范13、压疮事件评估及处理流程14、预防压疮防范措施15、压疮（高危病人）报表16、皮肤压疮观察记录表17、压疮危险性评估表18、压疮的应急预案2.1.12.2.1目录1、患者身份识别制度与程序2、查对制度3、住院患者身份识别、转接与登记制度4、患者转科交接登记制度5、患者转科流程6、腕带识别操作流程7、患者身份识别腕带管理制度8、手术安全核查与手术风险评估制度与流程

6、9、手术安全核查表与手术风险评估表10、手术部位识别标示制度与工作流程11、卫生部患者十大安全目标计划 总结管理部门职能职责业务培训计划中医技术操作中医特色护理质量评价护理工作协调机制常见病护理常规内科 儿科常见病护理常规妇科外科骨科护理人力资源分级护理优质护理服务整体护理常见病护理常规外科手术室护理操作流程及常规手术步骤与手术配合手术室应急预案手术室工作制度危急值压疮跌倒患者身份识别手术核查6.1.4目录1、2010年学习计划2、2011年学习计划3、2012年学习计划4、2013年学习计划5、中医培训学时统计6、中医院校毕业人员名单6.1.5目录1、 中医护理技术操作实施方案2、 临床科室开展的中医