CT检查对泌尿系统结石诊断准确性研究(共1852字)

1、1852 字）1资料与方法1.1 一般资料结石成分未能确认;%1 患者可接受结石标本制作和红外光谱检测。%1 患者未接受过静脉肾盂造影，且临床资料完整。1.2方法螺旋ct扫描。患者接受检查时取仰卧位，且保持双手抱 头姿势，进行从肾上缘延伸至耻骨联合下缘的扫描操作，扫 描过程一次屏气完成。扫描完成后将数据资料传送到图像后处理工作站进行处理。应用pacs软件对相关扫描数据进行 统计分析和观察。进行螺旋ct扫描过程中遵循以下几点原 则：检测区域选择结石最大横径和最大横截面积。系统图像 必须进行缺省设定，焦距、参数保持不动；将不包含结石附 近软组织的影像中心的最大范围选为结石扫描测量区域；如 结石影像

2、显示为椭圆形、圆形，则选择其最大区域进行扫描;如结石影像呈现出不规律性，则将手术标本进行对应，选择最大面积结石区域进行扫描；当单一层面同时存在数量较多 的结石影像时，则分别对各区域进行扫描测量；测量值为3 次测量结果的平均值。红外光谱检测法。应用0. 9%氯化钠溶液对结石进行清洗, 然后将其放置于标本袋中送检。在室温下将结石清洗干净并 干燥后，对结石的颜色、大小、质量等进行记录，然后将其 研成粉末。将结石粉末和光谱纯kbr粉以1： （60100）的 比例混合到玛瑙研钵内研成微米细粉中，应用专用压片设备 把细粉进行处理，将其制成直径、厚度分别为13mm、lmm的 片状，然后应用红外光谱分析系统对

3、结石的成分进行诊断。1. 3评价指标参照红外光谱法检测金标准对结石的ct检查结果进行分析:对受试者的工作特征曲线（roc）进行绘制。对曲线的面积 进行计算；将ct扫描得出的结石成分检测指标进行计算。1.4统计学分析数据由数据处理中心专业人员进行收集和处理。将初步数 据录入excel中进行分析和校对，应用四方表格法对得出的 数据进行统计学分析，以p<o. 05为差异有统计学意义。2结果检查结果显示,单纯结石的检出率为43.33%,混合结石检出率56. 67%o单纯结石与混合型结石在构成比较上差异有统计学意义（pv0.05）。在检测灵敏度上，ct检测与红外光谱 检测相比较，在一水/二水草酸钙

4、、碳酸磷灰石的检测上特 异度比较差异无统计学意义（p005）；应用ct检查对一 水及二水草酸钙间、碳酸磷灰石及一水草酸钙间灵敏度比较 上，二水草酸钙的敏感度比较更高，比较差异有统计学意义(p<0. 05)o3讨论泌尿系统存在于腹膜之后，盆腔内部，泌尿结石是临床治 疗中较为普遍的一种病症。随着人们生活方式和饮食习惯的 不断变化，泌尿系统结石的发病率不断上升。该病症如果无 法及时得到诊断并接受积极治疗会导致肾脏遭受严重损伤， 病情进展严重会导致患者死亡，对患者生命安全造成严重威 胁。临床治疗研究结果发现，结石成分的差异性决定了治疗 方法的差异性。因此，在进行治疗前，对结石成分进行准确 诊断对

5、疗效及预后效果的提高具有重要意义。本次研究结果 显示，在泌尿系统结石中，主要以混合型结石为主，单纯型 和混合型结石的主要成为均为钙。如在碳酸磷灰石中存在大 量基质，结石颗粒加大，但是比较容易被打碎，通常接受手 术后会裂解成沙排排出患者体外；一水草酸钙类结石密度大, 质地坚硬，碎石难度大，通常会形成石阶；二水草酸钙类结 石轻基磷灰石将各晶体进行连接，质地较为松软，粉碎难度 小；六水磷酸较镁是具有感染性的结石，质地松脆，粉碎后 较容易引发感染。由此可见，掌握结石成分对患者治疗方案 的确定具有重要意义，同时可以有效提高患者预后。应用螺 旋ct对泌尿系统结石成分进行诊断具有操作简单方便、无 需使用对比剂、结石部位与周围尿管关系显示具有较高清晰 度、可对多平面进行连续性扫描等诸多优点。本次研究结果 显示，ct检测对碳酸磷灰石的特异性显著高于一水草酸钙， 对