大学大学生基本医疗保险宣传计划

1、 本 科 生 研 究 报 告 项目名称：西南交通大学大学生基本医疗保险 宣传计划 学院名称：公共管理与政法学院 年级专业：公共事业管理 指导教师：肖平 小组成员： 许雨洁 20134582 祝熙慧 20134591 陈睿逸 20134593 李梦真 20134570 叶丽萍 20134602 刘源 20134613 李静 20134836 龚小利 20134594 二一六年四月 二一六年六月 目录: 1.问题产生. 3 1.1研究背景 . 3 1.2研究目的及思路 . 3 2.前期调查. 3 2.1前期实地走访 . 3 2.2调查问卷设计 . 3 2.3数据分析 . 3 2.4定位问题 . 4

2、 3.解决问题. 4 3.1解决思路 . 4 3.2实地走访 . 6 3.3宣传册制作 . 9 3.4宣传册呈递与回馈 . 9 4讨论 . 10 5.小组分工. 11 6.附件. 11 6.1实地调查资料整理 . 11 6.2宣传册 . 17 1.问题产生 1.1研究背景 在进行公共伦理学课程课题选择的小组讨论过程中，一些小组成员生病时并不是到校医院就诊，还有一些小组同学认为校医院存在一些设备或药品的欠缺，但另一些成员却认为校医院的医疗花费可以报销，是很值得利用的资源。 1.2研究目的及思路 基于小组内成员的不同意见，我们小组希望通过对校医院的调查访问和对同学们对校医院的了解与看法寻求解决之道

3、，使校医院能够完善医疗设备与药品并且认识到同学们对它们工作的建议和意见。同时使同学们正确认识校医院的医疗水平和能力，在生病时能够选择最安全、便捷、经济的医院进行治疗。一方面通过各种途径了解校医院的具体科室设置、人员配备、医疗水平、看病流程、医疗保险报销力度等。另一方面通过问卷调查了解同学们对于校医院的认识、态度、满意程度等，了解他们对校医院满意的地方和不满意的理由以及他们对校医院的一些其他需求。通过信息的沟通我们可以基于同学们的意见对校医院做出具体的建议。 2.前期调查 2.1前期实地走访 通过调查我们了解到，学校医疗能力应对同学们突出的一些小病是足够的，科室设置比较齐全，但有一些偏门的科室并

4、不是很每天都有医生值班，只是一个星期固定某天值班。另外虽然有一些仪器，但没有B超检查，比较落后。 2.2调查问卷设计 第一部分调查对象基本情况调查 第二部分满意程度调查 第三部分补充建议 2.3数据分析 问卷调查数据显示，参加学校统一医疗保险的学生占比非常大，达到了80%以上，这个保险在校医院就诊时是可以报销的，说明生病时去校医院相对比较划算。大部分同学生病时选择去校医院或者大型公立医院就诊，其中选择校医院的最多，说明校医院还是很多同学生病时治疗场所的首选。有84.62%的同学选择去校医院看病的原因是校医院近，比较方便，还有很大一部分的同学选择校医院是因为校医院的价格便宜，可以报销。说明在校学

5、生对校医院的需求还是比较大 的，而且校医院的治疗费用同学们基本满意。 2.4定位问题 通过调查，我们了解到在校学生生病去校医院看病的比例是很大的，大多数同学生病后会去校医院进行治疗。原因主要体现在校医院方便快捷，并且收费合理，可以报销。另外，从调查中我们还发现，同学们对校医院的认识并不是正确全面的，许多同学对校医院都有误解。其中绝大多数在校同学参加了学校统一的的成都市城乡居民基本医疗保险，但是在医保政策方面，相当一部分同学表示并不明白校医保的使用方法和报销比例，在治疗的过程中由于不了解校医保和公立医院等其他医院的联合报销政策而往往只能弃之不用，大学生参保率较高但是对于基本医疗保险的认知度和认可

6、度均不太高。大学生是国家未来的人才，也是社会弱势群体的一部分，他们没有收入，只能由家庭来负担学业、生活等产生的经济成本，大学生医疗保险可以为其提供可靠的生存、学习环境，确保大学生的身体健康水平。相对于其他群体，社会保险支付负担相对较轻，建立大学生医疗保险也是实现全民基本医疗保险目标的需要。因此，有必要让我校学生了解学校统一的基本医疗保险的相关知识和使用方法，综上所述，我们小组决定对学校大学生基本医疗保险制作一个简单又详细的宣传册，提高我校大学生对于医保知识的认知度和认可度以及使用率。 3.解决问题 3.1解决思路 第一步了解我校基本医疗保险政策的参保对象、缴费标准、适用范围、转院就诊，以及办理

7、程序等内容。第二步，通过调查所得资料进行整理，摘要重点选择宣传册的内容，并且联系校内多家媒体机构，包括传统媒体和新闻自媒体等，对宣传册的大致样式、发放范围、宣传渠道进行商议，并请他们代为传播宣传册。第三步，对校医院进行回访，并将成果宣传册以及医保知识的宣传计划进行传达，争取校医院的认可和帮助。第四步，在今年9月份的新生入学到来之际，将宣传册准备充分，并由志愿者和校内媒体进行发放宣传。 首先，本小组三位同学前往校医院，对我校大学生基本医疗保险政策进行调查。我校城乡居民基本医疗保险参保对象为全日制本科生、研究生；计财处每年度进行一次统一扣款，并统一上交金牛区社保局。按照医疗保险享受的待遇可以看出，

8、医院级别越高，报销比例越低，所以优先建议生病的同学去校医院看病。门诊医疗待遇中，校医院首诊，校外医院就诊需校医院开具转诊证明，普通门诊中，自付40%，报销比例为60%，一个保险期内累计限额为500元，也就是说，到校医院门诊，累计最多可以报销500元。参保学生就医的首诊医院（急诊抢救除外）在校医院,所发生的门诊费用按上述比例支付。经校医院医生诊断，确需转院治疗的学生，由首诊医生开具转诊单到定点医院就诊。所发生的门诊医疗费 由个人先全额垫付，3个月内凭校医院转诊单、定点医院的有效收费票据、处方单、一卡通（或学生证）等到校医院审核签字，再到校计财处报销。学生校外实习因急性病在实习地社保定点医疗机构就

9、诊发生的符合基本医疗保险报销范围的门诊医疗费按“校外转诊”方式报销，因慢性病发生的医疗费不予报销。寒暑假及平时休假离开学校所产生的门诊医药费不予报销。我校学生基本医疗保险门诊医疗费统筹管理报销定点医疗机构： （1）四川大学华西附一医院； （2）四川大学华西附二医院； （3）四川省人民医院； （4）成都市传染病医院（含成都市结核病医院）； （5）成都市第四人民医院； （6）成都大学附属医院（原成都铁路中心医院）； （7）中铁二局集团中心医院； （8）郫县中西医结合医院（犀浦镇社区卫生服务中心）； （9）省交通厅公路局医院； （10）成都中医药大学附属医院； （11）西南交通大学附属医院（成都市第

10、三人民医院）； （12）经医保办同意转诊的专科医院。 也就意味着，买了学校90块钱医保的同学可以去这些指定的医院看病，报销规则也和在校医院是一样的。不过，其他没有写在这里的医院就不能报销了（比如私立医院），也介绍了一些医疗保险政策及不予支付的情形。 在调查过程中，我们也发现了一些校医院相关方面处理不当的问题。首先，大学生医保政策没有严格落实，大学生医保工作宣传还不到位，学生没有感受到参加大学生医保的优越性。其次，学生对大学生医保的认识还不到位，主要表现在：一是对大学生医保、商业保险不同类型的保险认识不清；二是对大学生医保的重要性认识不够深刻；三是对参加大学生医保能得到哪些实惠的认识不够全面。再

11、次，公费医疗保障程度较低。医疗范围都只限于校医或是经对顶手续转往的医院，不由得学生选择。有些药品都不在报销范围之内，还有的则是需要住院才能予以报销。校医院基础设施比较糟糕，医疗水平较为低下，药品质量较差，义务人员的素质也比较低，所以有很多学生都更愿意去校外医院自费就诊。 针对学生对于医保知识的相关问题，我们小组设计了一本简单易懂的宣传册，在新的一年入学季即将到来之时，让每一位新入学的2016级新生了解成都 城乡居民基本医疗保险的基本内容和校医院就医流程以及时间限制。并且简单宣传成都市大病医疗互助补充保险内容并自愿选择是否参加。同时，可以通过在校内醒目位置增设宣传栏，开设医保知识普及讲座主题班会

12、，举办与医保有关的比赛等加大对大学生医保的宣传力度，使医保概念深入人心。同时，一方面要加强报销意识；另一方面也要控制小额报销，节约报销成本。明确大学生医保实施过程中各政府部门各单位以及各医疗机构的责任。将大学生医保的具体操作以法律制度的形式进行规定，以国家强制力保证各环节的合法性和规范性，以弥补医保体系的漏洞。 3.2实地走访 3.3宣传册制作 一、参保对象 二、缴费标准、方式及保险有效期 三、享受的医疗待遇 四、大学生大病互助补充医疗保险 五、报销流程 3.4宣传册呈递与回馈 临近期末，我们小组的宣传册制作和发放的小伙伴在进行宣传册向校内各大媒体发放的过程中遇到很大阻力，不少自媒体已经停止推

13、送和更新消息。而且正值各大媒体换届之际，工作相对混乱，而且有些媒体是属于学院团委管理，管理环节相对繁琐，而小伙伴们期末联系各学院团委指导老师难度很大，许多老师都直接表示推辞，我们认为下学期开学阶段联系新闻媒体进行微信公众号、官方微博、宣传册的线上推送和现场发放比较合理。 4讨论 建立大学生医保意义重大。医保的范围广泛，异地就医成为现实；参保手续简便，个人缴费方便快捷；低费高保。就在2016年1月，成都市人社局、成都市发改委、成都市财政局和成都市卫计委联合发文关于做好进城落户农民等参加基本医疗保险和关系转移接续工作的通知。新政明确，“已参加成都城乡居民基本医疗保险并处于待遇有效期的城乡参保人员，

14、或毕业前已纳入城乡居民基本医疗保险保障范围的毕业年度大学生，在成都就业并建立稳定劳动关系，随用人单位参加成都市城镇职工基本医疗保险的，其城镇职工基本医疗保险待遇不受初次参保12个月待遇享受等待期的限制。”这项新政意味着大学毕业生在工作第一年内基本医疗保险得到实现。 我们之前对同学们做的问卷调查好像是针对校医院的各个方面的，后来我们才决定做宣传这块，其实有关校医院对医保的宣传问题我们后来就比较缺乏了解了，不管是校医院已经做到的和没做到的，还是同学们对医保的了解情况，我们似乎没有后续的深入了解。校医院有一个网站，其实上面有关医保方面的东西说 的挺全面的，但是我们都不知道，也不知道同学们知不知道，或

15、者说同学们想要知道关于医保的什么，如果我们有更多的了解，也许做宣传手册时就能更有针对性了。这也是我们小组反思的一些不足之处。 学校作为学生的监护人，应做好医疗保险的宣传工作，让在校学生更加全面认识到医疗保险的重要性，了解医疗保险的各种程序，了解收费标准，了解索赔范围，力求使所有学生参保，力求使所有学生在参保中受益。 5.小组分工 前期医院调查: 陈睿逸、龚小利 问卷设计与发布:刘源、叶丽萍、李梦真 数据分析:祝熙慧、梁启、李静 前期调查报告撰写:许雨洁 医保实地调查:刘源、叶丽萍、龚小利 宣传册制作与发送反馈:陈睿逸、祝熙慧 宣传报告撰写:李梦真 PPT制作与展示:许雨洁、李静 6.附件 6.

16、1实地调查资料整理 犀浦校区校医院医保相关知识整理 挂号时间 普通门诊（周一至周五）急诊 急诊出诊联系电话犀浦校区 8:30-11:50 13:30-16:50 11:50-13:30 16:50-次日8:30 节假日全天 66366120 医疗报销： 医保学生报账周二下午 收费标准： 普通门诊挂号费 医院）。 1.00元的同学还可以去这些指定的医院看病，规则也和在校医院是一样的。有写在这里的医院就不能报销了不过，（比如私立 急诊挂号及诊疗费（8:00-24:00） 2.00元 急诊挂号及诊疗费（24:00-次日8:00） 4.00元 其他收费项目 按成都市物价局、成都市卫生局制定的成都市医疗服务价格收费标准收费 医院级别越高，报销比例越低，所以优先建议生病的同学去校医院看病 买了学校那90块钱基本医保而且还有余力的同学，可以再花钱买这个医保，遇到大病时可报销更多！到校医门诊，累计最多可以报销500块！ 买了学校90块钱医报其他没 七、医疗保险政策及不予支付的情形 参保人员发生的下列医疗费不属于基本医疗保险基金支付范围： (一)在城乡居民基本医疗保险药品目录、医疗服务项目、医用材料目录和支付标准范围以外的医疗费； (二)除急救、抢救外在非定点医疗机构就诊的医疗费； (三)因吸毒、打架斗殴、违法犯罪等造成伤害的