整形外科学专业实践能力1

1、 模拟 整形外科学专业实践能力 1A1型题第 1 题：哪项不是重睑成形术的并发症A. 上睑下垂B. 上睑闭合不全C. 感染D. 血肿E. 睑内翻 参考答案： E第 2 题：女性， 43 岁，在行上下眼睑成形术后出现复视、向上外活动力弱，下列哪块肌 肉最可能受到了损伤A. 下斜肌B. 上斜肌C. 上直肌D. 下直肌E. 外直肌参考答案： A第 3 题：女孩， 9 个月，被发现胸部不对称和并趾畸形，进一步检查最可能发现下列哪 种情况A. 胸大肌胸骨头缺失B .巨指畸形C .乳头乳晕缺失D.三头肌长头缺失E .胸骨分叉参考答案： A第 4 题：F列哪块肌肉的血液供应模式为川型，并可以以两个不同的弧度

2、旋转A. 臀大肌B. 内侧腓肠肌C. 比目鱼肌D. 拇长屈肌E. 胸大肌 参考答案： A第 5 题： 神经纤维瘤病患者最常见和最有诊断意义的合并症或合并出现的征象是A. 牛奶咖啡斑B. 颅面骨畸形C. 胫骨假关节D. 骨纤维结构不良E. Lisch 结节参考答案： A第 6 题： 较大的任意皮瓣长宽比值一般不宜超过A. 1：1B. 3：1C. 1.5 ：1D. 2.5 ：1E. 2：1参考答案： A第 7 题：影响基底细胞癌复发率的最重要因素是 A .外科切除距肿瘤边缘的距离 B .病人的年龄、性别和职业 C .即往是否经过放射治疗D. 肿瘤生长的时间E. 肿瘤的组织学亚型 参考答案： A 第

3、 8 题： 由肌皮动脉穿出肌肉的穿支供血的皮瓣称为A. 肌皮瓣B. 动脉皮瓣C. 轴型皮瓣D. 随意皮瓣E. 局部皮瓣参考答案： D第 9 题：患儿，男孩， 7 个月，患有右小耳畸形，左耳完全正常。下列哪种处理最为适 宜A. 立即行耳再造B. 6 岁时可行自体肋软骨耳再造术C. 1 岁置入骨传导听力辅助装置D. 4 岁时行外耳道成形E. 4 岁时植入硅橡胶耳支架 参考答案： B第 10 题：男性， 36 岁，因下眶壁外爆性骨折经下睑睫毛下切口行修复术后 1个月出现下 睑轻度外翻，巩膜暴露2mm受伤时皮肤软组织无裂伤，颧骨无骨折。应尽快 采用哪种治疗措施A. 继续观察B. 外眦成形术C. 眼睑短

4、缩术D .皮片移植术E. 颧骨截骨术参考答案： A第 11 题：一男性患者因外伤造成左侧鼻翼部分缺损，缺损位于内外脚之间，最宽处位于 鼻翼缘，约0.8cm，下列哪种修复方法最为简单理想A. 游离植皮B. 耳廓复合组织游离移植C. 额部岛状皮瓣D. 耳垂复合组织游离移植E. 鼻唇沟皮瓣移植 参考答案： B第 12 题： 新鲜创面皮片移植失败最常见的原因为A. 感染B. 适应证和移植方法选择不当C. 加压包扎力量不够D. 皮片下血肿或血清肿E. 健康及营养状况过于低于参考答案： D第 13 题：女性， 52 岁，在行右侧改良乳腺癌根治、放射治疗后欲行乳房再造。该患者左 侧乳房较大且轻度下垂。下列哪

5、种手术方案最容易达到术后双侧乳房的对称A. 期假体置入乳房再造B. 背阔肌肌皮瓣加乳房假体置入C. 横行腹直肌肌皮瓣乳房再造D. 二期假体置入乳房再造E. 臀大肌肌皮瓣乳房再造 参考答案： C第 14 题： 上睑下垂的诊断标准是A. 坐位平视，上睑缘位于角膜上缘B. 坐位子视，上睑缘位于角膜上缘下1cmC. 上睑缘位于瞳孔中央D. 坐位平视，上睑缘位于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平E. 坐位平视，上睑缘低于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平参考答案： E第 15 题：男孩， 6 个月，出生后即发现右眼外上方肿物，大小无明显变化。检查发现肿物2cmx 3cm大小，柔软，无压痛，界限清楚。下一步的措施

6、是下列哪一项A. CT检查B. 血管造影C. 硬化剂局部注射D. 皮质类固醇激素局部注射E. 局部肿物切除参考答案： E第 16 题：男性， 22岁，车祸致前臂掌侧近段皮肤缺损 3小时，肌肉外露，创面约 8cmx6cm同时伴有血气胸，对前臂创面的处理，下列哪项描述正确A. 只能用游离植皮修复B. 首选用远位皮瓣修复C. 首选用游离皮瓣移植修复D. 只能用局部皮瓣修复E. 首选用游离皮瓣修复 参考答案： E第 17 题： 下列哪种黑痣比较稳定而一般不会恶变A. 交界痣B. 混合痣C. 皮内痣D. 巨痣E. 伴卫星痣的黑痣参考答案： C第 18 题：下列哪种物质在游离皮肤移植术后的前 72 小时使

7、皮片和受区粘连A. 胶原蛋白B. 纤维连接蛋白C. 血小板D. 纤维蛋白E. 硫酸软骨素 参考答案： D第 19 题： 皮瓣移转术后为保证其存活，最不应当忽略的措施是A. 患肢抬高B. 可靠固定C. 观察血运D .妥善包扎E. 防止感染参考答案： C第 20 题： 在掀起额冠状皮瓣的颞部时，在分离下列哪一层次时面神经的额支最易受到损 伤A .在颞浅脂肪垫内B. 在颧弓的深方C .在颞浅筋膜的深方D .在眶缘的上方E. 在皮下组织中参考答案： C第 21 题：女孩， 8 岁，左颊部和上下唇紫色肿物，生后即出现，弯腰低头时体积增大， 听诊未闻杂音。病理检查最可能发现下列哪种结果A. 多发扩张的不同

8、大小的静脉管腔B. 多发原始的淋巴管腔C. 包绕毛细血管的纺锤形的周细胞D. 多发小型的动静脉瘘E. 增生的血管内皮细胞团参考答案： A第 22 题： 淋巴水肿最常见的好发部位为A. 会阴部B. 下肢C. 下腹部D. 面颈部E. 上肢参考答案： B第 23 题： 手外伤中皮肤缺损的处理原则是A .凡是有骨、神经、血管、肌腱外露者均需皮瓣修复B. 凡是皮肤软组织损伤后必须用皮瓣修复C. 凡是皮肤软组织损伤后均可用植皮处理D. 凡是晚期有深部组织修复任务者可用皮片移植覆盖创面E. 凡是表皮缺损者须用植皮术修复参考答案： A第 24 题： 关于瘢痕挛缩畸形，下面哪个是正确的A. 手术后功能锻炼有助于

9、维持效果B. 瘢痕松解后的创面首选植皮修复C .手术时间越早越好D. 手术时不必完全松解瘢痕E. 儿童应等到成人之后手术参考答案： A第 25 题： 下列哪种情况不是应用组织扩张期的适应证A. 瘢痕性秃发B. 颈部瘢痕挛缩C. 全鼻再造D .枕部褥疮E.阴囊再造参考答案： D第 26 题： 最适于反复切取薄断层皮片的部位为A. 大腿B. 腹部C. 头皮D. 臀部E. 前胸参考答案： C第 27 题： 下列有关血管瘤的描述，哪项是正确的A. 海绵状血管瘤仅见于皮肤、皮下组织和肌肉组织，一般不侵犯骨骼B. 血管瘤具有自发消退的特点，甚至可以完全消失C .禁忌使用类固醇疗法治疗婴幼儿血管瘤D. 血管

10、瘤是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的恶性肿瘤E. 以上都不是参考答案： B第 28 题： 从未做过任何手术治疗的患有唇裂和腭裂的成人，下列哪些描述是正确的A. 相对于儿童期即完成唇部矫正手术的成人，该病人的鼻小柱和前唇发育明 显较差B. 做过唇修复术的病人，其腭裂的宽度明显变宽C. 中1/3发育正常D. 以上都是E. 以上都不是参考答案： D第 29 题： 下列对上腭生理功能的描述，哪个是错的A. 吞咽时软腭可防止食物进入鼻孔B. 通过软腭的肌肉活动控制鼻腔口腔之间的闭合程度C. 发音时，软腭有助于气流从鼻后孔排出鼻外D. 分割鼻腔和口腔E. 与吞咽及发音有关 参考答案：

11、 C第 30 题：攻性， 21 岁，因长发卷入机器内造成大面积头皮撕脱伤后 2 小时入院，检查发 现：已撕脱头皮碾锉严重，颅骨骨膜大部完整，仅有两处骨膜缺失，面积均小于1cmx 1cm,请问下列哪项治疗最为适当A. 从身体其他部位取皮后游离移植B. 将撕脱头皮原位回植，吻合双侧颞浅动静脉C .将撕脱之头皮原位回植D. 将颅骨外板凿除后游离植皮E .将无骨膜之颅骨打孔，待肉芽长出后再行植皮参考答案： A第 31 题：乳腺癌根治术加放射治疗术后 30 年，一位 66 岁妇女在其乳腺部位有一经久不 愈的创面。请问放射线对创伤愈合的影响主要损伤下列哪种细胞A. 角质形成细胞 B .淋巴细胞C. 中性粒

12、细胞D. 成纤维细胞E. 血小板参考答案： D第 32 题：患者，女性，25岁，因车祸致小腿胫前皮肤缺损，7cmx 9cm大小，胫骨皮质外 露，下列哪项描述不正确A. 选用局部筋膜瓣和游离植皮修复B. 选用局部皮瓣修复C. 选用游离皮瓣移植修复D. 选用游离皮肤移植术修复E. 选用小腿岛状动脉皮瓣修复参考答案： DA3 型题女性，57 岁，左鼻翼发现皮肤病损 18个月，面积逐渐增大， 反复出现破溃， 就诊时检查：病损位于左鼻翼，约1cmx 1cm略高出皮肤，中央表浅溃疡，由包 层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结第 33 题：最可能的诊断是A. 疣状痣B. 扁平疣C. 鳞状细胞癌D.

13、基底细胞癌E. 恶性黑色素瘤参考答案： D第 34 题： 在鼻翼部位最安全可行的手术切除的深度为A. 紧贴真皮下切除B. 在皮下组织深层切除C. 保留鼻翼软骨，紧贴软骨表面切除D. 连同鼻翼软骨一并切除E. 鼻翼的全层切除 参考答案： E第 35 题：如果手术切除后鼻翼缺损的宽度约 1. 3cm下述方法中最理想、简单和安全的 修复方法为A. 耳廓复合组织块游离移植B. 以滑车上动脉为蒂的前额皮瓣移转修复C. 以同侧鼻唇沟皮瓣修复D. 以颞浅动脉为蒂的耳后皮瓣修复E. 以局部随意皮瓣移转修复 参考答案： C第 36 题：按上述诊断，手术切除时距病损边缘的距离应为A. 2mmB. 0.5cmC.

14、1cmD. 2cmE. 4cm参考答案： B第 37 题： 如术中冰冻病理切片检查发现病损组织未切净，进一步的治疗方案应为A. 继续切除直至切净后再修复B. 不必继续切除，但须在创面以蒸馏水冲洗，应用5-FU,再修复C. 不必继续切除，但须在创面以创面以蒸馏水冲洗，应用5-FU，创面对缘拉 拢缝合，术后 1-2 年无复发后再行鼻翼修复D. 不继续切除，术后应用放射治疗E. 继续切除，直至切净后再以皮瓣修复参考答案： A骶尾部褥疮病人，创面10cm 8cm骶骨棘外露，有大量脓性分泌物和坏死 组织第 38 题： 手术时机的选择哪项最为合理A. 立即手术B. 加强换药，清除坏死组织，待新生肉芽组织新

15、鲜后再手术C. 加强换药，清除坏死组织，待肉芽组织新鲜并填满创面后立即手术D. 加强换药，清除坏死组织，待创面细菌培养物细菌生长后立即手术E. 加强换药，清除坏死组织，待创面较清洁后立即手术 参考答案： E第 39 题：如果选用皮瓣或肌皮瓣的方法，哪个最为方便可靠，对供区的损害最小A. 臀大肌肌皮瓣B. 臀大腿皮瓣C .含第二腰椎动脉的腰臀皮瓣D. 阔肌膜张肌肌皮瓣E. 逆行的背阔肌肌皮瓣参考答案： A第 40 题： 为消灭创面，获得理想的远期效果，修复方法最宜选用A. 薄断层皮片B. 厚断层皮片C. 邻位的随意皮瓣D. 动脉皮瓣或肌皮瓣E. 吻合血管的游离肌皮瓣移植参考答案： D女性， 29

16、岁，左肩背部肿物 20 余年，随年龄增长缓慢增大，无疼痛等特殊 不适感觉。查体：左肩背皮下肿物约10cmX 8cm,明显高出皮肤，边界较清楚,表面温度增高，有搏动感，质地有一定张力和弹性 第 41 题： 最可能的正确诊断是A. 血管瘤，增生期B. 血管瘤，退化期C. 血管畸形，动脉静脉型D. 血管畸形，静脉型E. 血管畸形，淋巴静脉型 参考答案： C第 42 题：为明确肿物的性质和内部结构，最有意义的检查方法是A.B 型超声波检查B. CT检查，必要时加强化C. MRI检查D .放射性核素检查E. 选择性动脉造影检查参考答案： E第 43 题： 如影像学检查显示为单支畸形血管供血，最为安全有效

17、、彻底，效果最好的治 疗手段是A. 手术切除B .肿物内注射鱼肝油酸钠C .肿物内注射糖皮质激素D. 用导管介入方法堵塞病变的供血血管E. 用导管介入方法于血管腔内注入无水酒精 参考答案： A女性， 36 岁，因烧伤至头顶部瘢痕性秃发 3 年。查体：头顶部瘢痕面积 10cm x 8cm无毛发生长，瘢痕较柔软，与基底颅骨间有一定滑动性 第 44 题：微毛发移植相对于传统的插秧法其最大优点为A. 更容易成活B .取材更容易C .对受区的损害更不明显D .手术速度更快E.移植的毛发更加均匀参考答案： E第 45 题： 如果采用头皮扩张法，为取得瘢痕遗留最小，头皮扩张后损失最少的效果，头 皮瓣应当A.

18、 以推进为主，辅以适当旋转B. 以旋转为主，辅以适当推进C .形成巨大旋转头皮瓣D.必须彻底切除头皮瓣下的显微组织包膜E.旋转后遗留的狗耳必须去除后平整缝合参考答案： A第 46 题： 首选的治疗秃发的手术方法为A. 瘢痕切除，双巨大头皮瓣旋转修复B. 应用组织扩张器扩张头皮，瘢痕切除后修复头皮缺损C. 应用显微毛发移植方法种植D. 应用簇状毛发移植方法种植E. 瘢痕分期切除参考答案： B男性， 40岁，约 20年前开始出现右下肢肿胀，逐渐加重，期间伴有多次 "丹 毒" 发作，现右下肢明显增粗，行走费力。查体：右下肢明显增粗，皮肤粗糙、 质韧，无可凹性水肿， 放射性核素检查显示浅深淋巴管均有回流不畅， 在下肢远 端淤滞 第 47 题： 治疗手段哪项是无效