云南省核技术利用辐射安全检查专项行动

1、云南省核技术利用辐射安全检查专项行动工业探伤单位检查表1. 基本情况11单位基本情况单位名称：法定代表人或负责人：电话：单位地址： 邮编： 联系人： 电话：传真：e-mail： 辐射安全许可证号：环辐证号 发证fi期：年 月 fi许可种类与范围：放射源： i类口11类口111类口1/类类 无射线装置： i类口11类口111类 无辐射安全管理机构： 负责人： 学历/专业： 电话： e-mail： 辐射工作人员数量：人国家培训：人 省级培训：人1.2核技术利用基本情况1.2. 1放射源序号放射源核素活度（贝克）类别数量备注注：受检单位按表格内容提供使用放射源明细等材料，并加盖单位公章。1.2.2射

2、线装置序号装置名称类别数量设备参数备注序号装置名称类别数量设备参数备注注：受检单位按表格内容提供使用射线装置明细材料，并加盖单位公章。2. 管理制度序 号检查项目成文 制度执行 情况备注123456789综合管理辐射安全管理规定辐射安全事故应急预案安全操作规程装置维护维修与检查制度安全与防护设施等维护制度人员参观管理制度暂存库管理制度保安管理制度运输管理制度10111213装置 台账放射源筲理制度放射源台帐及定期核查制度放射源返回和退役制度射线装置管理制度1415监测个人剂虽、现场辐射环境监测规定监测仪表检验与刻度管理1617181920人员 管理辐射工作人员资质管理辐射丁作人员健康管理制度辐

3、射工作人员个人剂量管理辐射工作人员剂量超约束值的上岗 审批制度辐射工作人员辐射安全培训制度序 号检查项目成文 制度执行 情况备注21辐射事故应急预案/方案22事故应急培训与应急演练制度23管理事故/事件报告与处理制度24应急监测和污染控制计划注：有“成文制度”的划没有的划x； “执行情况”正常的划不正常的没有的划x；不适用的划/。不能详尽的在备注中说明。3. 法规执行基本情况序号检查内容检查结果有/无备注1辐射安全许可证（正、副本）2辐射安全许可证是否有效3许可持证单位所从事活动种类或范围是否与许可制度范围致4持证单位的名称、地址、法人是否进行了变更5变更后是否办理许可证变更手续6单位是否按要

4、求组织编制或填报环境影响评 价文件7环保 审批 制度环境影响评价批复文件8竣工环境保护验收手续9应用项目发牛变化，是否按规定重新办理环境 影响评价和验收手续10工作区域和环境辐射水平测量档案11监测个人剂量监测记录12放射性货包及运输监测档案13监测仪器检验或刻度档案14放射源台账齐全，帐物相符15装置台账放射源使川记录16放射源转让/转移审批或备案档案齐全序号检查内容检查结果有/无备注1718192021装置台账异地用源备案与注销材料齐全送贮、回收等处置档案是否齐全装置台帐是否齐全装置维护与检定记录档案装置运行记录22事故 事件有无辐射安全事故和事件发生辐射安全事故是否按规定报告23人员 管

5、理辐射丁作人员建立健康管理档案辐射工作人员1：岗前培训/再培训档案24年报是否上报上年度辐射安全状况评估报告。25信息 化管 理单位详细情况与国家辐射安全管理系统屮的 信息是否一致，如果不一致要详细记录不一致 内容，并将需要更正的内容和相关审批依据报 省环保厅辐射处核实更正。注：检查结果有的项ri在“检查结果”栏划丁，没有或不完全的划x；不适用的4、辐射安全防护设施与运行根据工作场所的不同性质，在所选择附表前方框小划丿（重复使用，只划一次）:附表1：探伤、无损检测用ii类x射线装置监督检查表附表2：工业y探伤监督检查表附表3：工业探伤加速器监督检查表5. 检查结果以上整改措施要求于 年月日前整

6、改完成。请： 环保局负责对上述整改工作督促检查。被检查单位签字（盖章）：时间：年月日检查人员签字：时 间：年月日附表1:探伤、无损检测用ii类x射线装置监督检查表检查日期：被检査单位：被检查部门：部门负责人：装置名称：应用场所：1监督检查说明工业探伤和无损检测用x射线装置属于ii类射线装置，如呆操作不当可对人员和环境带造成-定危害。对这类射线装置的监督检査，主要是检查设备辐射防护的效能、安全措施和管理，确 保工作人员、公众和环境安全。本检查表适用于专业探伤和无损检测用固定式或移动式ii类x线 射线装置的监督检查。2.装置信息射线装置名称射线装置型号机器编号生产厂家：射线装置应用起始时间：管电压

7、(kv)电流(ma)最大常用最大常用3.辐射安全防护设施与运行序号检查项目设计 建造运行 状态备注1综合 管理现场设有辐射安全管理制度、m急程序2现场设有设备安全操作规程3装置使用、维护维修和检査记录4*隔室操作5*控制台有钥匙控制6场所 设施钥匙由专人管理7*门机连锁系统8照射室内监控设施9迷道10*防护门序号检查项目设计 建造运行 状态备注11通风设施12*工作室内紧急停机按钮13*控制台上紧急停机按钮14*出口处紧急开门开关15*出入口处电离辐射警告标志16*出入口处机器工作显示17场内文字说明、声光等警示18警戒线及警示标志19*监测设备环境辐射水平监测仪表20*个人剂量计21*个人剂

8、量报警仪22个人防护用品23应急辐射监测仪器仪农24物资警示标志和标识线25消防器材26其他检查内容：27检查意见及要求：注:加*号项目为重点检查项,有“设计建造”的划"没有的划x； “运行状态”正常的划v,不正常或没冇的划x；不适用的均划/。不能详尽的在备注中说明。被检查单位人员签字：日期：检查人员签字：日期：附表2:工业y探伤监督检查表检查日期：_被检查部门:装置名称：_被检查单位： 部门负责人： 应用场所：1.监督检查说明工业y探伤主要使用的是ii、iii类放射源，主要用于焊接部件质量好坏的检查。这类源的活 度大、能量高，使用场所情况复杂，是工业探伤工作中潜在危险最大的放射源。

9、対这类装置和场 所的监督检查，主要包括防止放射源被盗或失控，避免人员误入正在照射的场所受到意外照射采 取的措施，本表适用于固定式和移动式工业y射线探伤系统和场所的监督检查。2. 装置信息2.1 丫射线探伤部门基本情况y射线探伤应用起始日期：年月日现有y射线探伤机总数：台y射线探伤设备台有无专用射线探伤室：有口 无口在职职工总数：人辐射工作人员：人参加辐射安全培训：人国家中级培训：人国家初级培训：人省级培训：人2. 2 y射线探伤机和放射源基本情况序号检查项目1探伤机生产厂家：2探伤机出厂日期：年月日探伤机编号：3探伤机类型定向曝光（放射源不离开探伤机）口全景曝光：s通道口直通道口放射源控制单元

10、：手动控制口白动控制口4探伤机现用放射源核素：国家编码：!口初始活度：bq测定口期：年刀口现有活度：bq记录fi期：年月日6上次检杳以来曾换源次数换源原因换源口期放射源批准文号情况记录清单国家编码3. 辐射安全防护设施与运行序号检查项目设计 建造运行 状态备注12*3456综合管理现场设有辐射安全管理制度和应急程序现场设有y射线探伤机安全操作规程装置使用、维护维修和检查情况记录防护负责人熟悉相关的法规与标准防护负贵人熟悉源的操作程序关于现场工作地点的记录7*8*91011*贮存 设施探伤机、放射源专用贮存室废物、废源暂存间贮存室有辐射防护设备贮存室仃火灾报警和消防设施贮存室双门双锁，窗八加装防

11、盗栏杆等防 盗设施1213*14*15*161718*19*探伤机安 全系 统探伤机外表面有电离辐射及警告标志探伤机有安全锁安全锁设有联锁装置源位逍指不器有防止违章操作装置（如锁闭活动摇柄）没有防止违章操作装置情况下是否派专人 守卫放射源操作系统系统故障时的安全装宜配套的y射线剂量率巡测仪器序号检查项目设计 建造运行 状态备注20配套的放射性污染监测仪器21222324*252627*282聘固定 式探 伤室 的辐 射防护辐射防护墙外5cm处剂最率小于2.5 u gy/h辐射防护门入1 1处有电离辐射警示标志曝光期间防护门入口处有“禁止入内”警门禁联锁人员入口处有声光报警装登被探物件出入口处有

12、声光报警装置探伤机工作时声光报警装置自动接通辐射防护门开关的指示灯探伤室内安装固定式剂量率仪的探头，门 外有剂量率指示报警3031323334*35*移动 式探 伤的 防护工作现场划分控制区和监督区控制区边界有“禁止进入放射性工作场所” 的警示标识控制区边界有防止人员误入的措施监怦区边界有“当心电离辐射”的警示标 识11作人员是否佩戴个人剂量报警仪探伤机专用运输车36其他检查内容：序号检查项目设计 建造运行 状态备注37检查意见及耍求：被检查单位人员签字：检查人员签字：日期：日期：注：力u*号项冃为重点检查项，有“设计建造”的划没有的划x； “运行状态”正常的划 不正常或没有的划x；不适用的均

13、划/。不能详尽的在备注中说明。附表3:集装箱检测及工业探伤用加速器监督检查表检查日期：被检查单位：被检查部门：部门负责人：装置名称：应用场所：1. 监督检查说明ii类射线装置屮的非医川加速器主要川于工业探伤、科研、集装箱安全检测等，为屮危险射 线装迸，事故时可以使受照人员产牛较严重放射损伤，人剂量照射戻至导致死亡，正常工作时对 人体和环境有一定的潜在危害。对这类场所进行监督检杏，上要验证屏蔽防护的效果和安全措施 是否满足国家相关标准的耍求，确保工作人员、公众和环境的安全。2. 装置信息加速器名称：加速器型号：生产厂家：用途：启用时间：年月日加速器建造性质：新建 扩建 改建加速器粒子种类：电了

14、质子 重粒了粒子最人能量：mev粒子最人流强：ma粒子平均流强：ma粒子打靶形式： 内靶 外靶粒子朿流最大功率：w粒子朿流最大流强：ma3. 加速器场所辐射安全防护设施与运行序号检查项目设计 建造运行 状态备注1*综合管理现场设冇辐射安全管理制度、应急程序2*现场设有设备安全操作规程3*装置使用、维护维修与检查记录4*加速器厅区域为控制区5电离辐射标志6*场所电视监控系统7设施语音广播系统8控制区内及出入口有加速器运行状态显示9*控制区内有警报装置和警示标志10*安全辐射安全连锁机柜或操作台11*连锁独立的电源和接地系统序号检查项目设计 建造运行 状态备注12束流功率限制连锁13门与加速器高压

15、触发联锁14*控制区内有清场巡更系统15*机柜或操作台有联锁钥匙开关16火警报警仪与加速器连锁17*紧急开门按钮（指示、说明）18防护 门安 全门 通道门门动门机控制19明显的门状态显示20联锁钥匙开关21*与控制区内的辐射剂量联锁22紧急出口标志23应急照明24对讲机或电话25*控制区内有足够数量的紧急停机按钮26紧急控制位置醒目及说明指示27*停机控制区有紧急停机按钮的自锁及复位28*装置控制台或联锁机柜有紧急停机按钮29*控制台上有复位确认按钮30*出入门禁系统31口控进出人员图像监控装置32制计算机记录系统33控制区内固定式辐射剂量监测仪器34监督区内固定式辐射剂量监测仪器35监测环境

16、监测系统36*设备个人剂量报警仪37放射性气体监测仪或装置38*便携式y剂量测量仪39*感生 放射性活化部件表面标有电离辐射警告标志40*更换下来的活化部件有专设的存放地点41通风通风系统与加速器联锁42控制区通风系统序号检查项目设计 建造运行 状态备注43其他检查内容：44检查意见及要求：注：力卩号项冃为重点检查项，冇“设计建造”的划没冇的划x； “运行状态”止常的划山不正常或没有的划x；不适用的均划/。不能详尽的在备注中说明。4-作业场所辐射安全防护设施与运行序号检查项目设计 建造运行 状态备注1*木地局部防护屏蔽2*迷道防护屏蔽3电缆孔防护屏蔽4*场所语咅广播系统5设施实验人厅及出入口加速器运行状态显示6*控制区内隔离和警示标志7氧含最监测系统与门联锁8控制台上有复位确认按钮9监