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文档简介

1、心力衰竭（heart failure）是各种心脏结构和 （或）功能性疾病导致心室充盈和（或）射血功能受损，心排血量不能满足机体代谢的需要, 器官、组织血液灌注不足，肺循环和（或）体 循环淤血而引起的一组综合症。临床主要表现 是呼吸困难、体力活动受限和体液潴留。心力衰竭的类型左心衰、右心衰和全心衰急性心衰和慢性心衰收缩性心衰和舒张性心衰收缩和舒张功能不全的比较NormalSysmlle Dy&funettanDlasi&ite Dy 毗Ths vonlrktes Illinormally wtlh Uood.The enlarged ventrtdesWil with blood

2、Tr>& slilf wnlres. fillwith 阐 ss Hood tfianridrfMLftpurn 由时）The ventricles pu呷otiO about 60% o4tnsBaMThe verrlrld&spwmpourt Iass man 40 to 50%The venlnclss pumipo</t atoiH &0% ol归 EMOM. bu! IMarmurii may be lowerItign rMpnn0L心力衰竭的分度心力衰竭分期心力衰竭分级心力衰竭分期 A期（preheart failure，前心衰阶段）:有心力衰

3、竭的高危因 素，但没有器质性心脏病和心力衰竭的症状、体征。 B期（preclinical heart failure，前临床心衰阶段）：有器质性心脏病，但没有心力衰竭的症状、体征。 （clinical heart failure，临床心衰阶段）:有器质性心脏病且目前或以往有心衰症状、体征。 D期（refractory end-stage heart failure ,难治性终末期心 衰阶段）:需要特殊干预治疗的难治性心力衰竭。心功能的分级(NYHA )I级：患者有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难。 n级：心脏病患者的体力活动受到轻度限制，休 息时无自觉症状，但平

4、时一般活动下可出现上述 症状。 in级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状。 w级：心脏病患者不能从事任何体力劳动。休息 状态下也出现上述症状，体力活动后加重。 心衰1度：不能干体力活， 日常生活不受影响； 心衰2度：静卧时呼吸平稳；心衰3度：端坐位，咳嗽，咯粉红色泡 沫痰；颈静脉怒张，肝大，下肢水肿6分钟步行试验轻度心功能不全：426-550m中度心功能不全：150.425m重度心功能不全：150m病 因1 .基本病因原发性心肌损害 心脏负荷过重 2 .诱因原发性心肌损害 L缺血性心肌损害 2.心肌炎和心肌病 3.心肌代谢障碍性疾病心脏负荷过重压力负荷（后负荷）过重：高血压，瓣膜狭窄-容量负荷（前负荷）过重：

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