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文档简介
1、一、口苦。临床观察口苦多见于肝胆热证、肠胃热证等;在现代医学中则多为急性炎 症的表现,而以肝胆疾病为多。这可能是胆汁排泄失常所致,癌症病人因甜味阈升高、苦 味阈降低,吃甜的东西也会感到舌头发苦。口感苦者常兼有头痛、眩晕,苔薄黄、脉象弦 数等症候,治宜清泻肝胆郁热。方药选用龙胆泻肝汤:龙胆草15克,柴胡、泽泻、车前子、 木通、当归、桅子各10克,生地、黄苓各12克,甘草8克。水煎服,每日1齐1J,日服2 次。二、口甜。又称“口甘”,多为脾胃功能失常所致。脾胃实热、湿热郁阻、肝脾痰火 内蕴的病人口舌可有发甜的感觉,古人称之为“脾热口甘”。研究证明,消化系统功能紊 乱可致各种酶的分泌异常,唾液中淀粉
2、酶含量增加,刺激舌上味蕾而感觉口甜。糖尿病患 者血糖增高,唾液内糖分亦增高,所以也常觉口舌发甜。临床上,分为脾胃热蒸口甜和脾 胃气虚口甜。前者多因过食辛辣厚味之品,滋生内热或外感邪热蕴积于脾胃所致。表现为 口甜而渴、喜饮水、多食易饥,或唇舌生疮、大便干结,舌红苔燥,脉数有力等。治宜清 脾泻火。方药选用泻黄散:霍香15克,桅子、石膏各10克,甘草8克,防风2克;或清 胃散:黄连、当归、开麻各10克,生地、丹皮各12克。水煎服,每日1齐I,日服2次。 后者多由年老或久病伤及脾胃,导致气阴两伤,虚热内生,脾受津灼所致。表现为口甜而 干、气短体倦、不思饮食、脱腹作胀、大便时干时软。治宜益气健脾,和胃养
3、阴。方药选 用益胃汤与四君子汤加减:沙参15克,麦冬、玉竹、白术、扶苓各10克,生地、霍香各 12克,砂仁、炙甘草各8克。水煎服,每日1齐1J,日服2次。三、口咸。多为肾虚所致。口咸以脾虚湿盛,肾虚火旺为多。因中医认为“咸为肾味”, 临床上常见于肾阴不足,肾火上浮的神经官能症、慢性咽喉炎急性发作的患者。有时测定 口咸患者的唾液,可见钠、钾、钙、镁的氯化物含量增多,PH偏于弱碱性反应。如伴有腰膝酸软、头昏耳鸣、五心烦热、 盗汗遗精、苔少、脉细数等症状,属肾阴亏损,虚火上炎,即“肾阴虚口咸”。治宜补益 肾阴,滋阴降火。方药选用知柏地黄汤加减:知母、黄柏、山药、丹皮、扶苓各 10克,熟 地15克,山
4、茱萸、泽泻、附子12克,肉桂8克。水煎服,每日1齐1J,日服2次。四、口酸。口中自觉有酸味,但并无酸水吐出。中医认为“肝热则口酸”、“脾胃气 弱,木乘土位而口酸”,所以口酸以脾虚肝火偏旺者居多,常见于胃炎和消化性溃疡,与 胃酸过多有关。有人测定口酸患者的唾液,其中乳酸、磷酸酶、碳酸酊酶含量较正常人增 高,PHf!于酸性反应。多为肝胆之热乘脾所致。口感酸者常伴有胸闷胁痛、恶心、食后腹 胀、舌苔薄黄、脉弦等症状。治直泻肝和胃。方药选用左金丸与六君子汤加减:黄连、吴 茱萸、扶苓、白术各10克,人参、甘草各8克,陈皮15克。日服2次,每日1齐1J,水煎 服。五、口臭。口中出气臭秽,自觉或为他人所闻。一
5、般有三种情况:1?胃火上蒸:舌红或口舌糜烂生疮,或牙龈月中痛,口气热臭,并兼有口渴喜冷饮,尿黄便干,苔黄等症状。治宜清泻胃火。方药选用三黄泻心汤:大黄、黄苓各10克,黄连5克。水煎服,每日1剂, 日服2次。2?胃肠食积:口臭如酸腐,或夹有生食味,伴有脱腹胀满,不思饮食,暧气腐 秽,舌苔垢腻等伤食症状。治宜消食化积。可用中成药保和丸或山楂丸吞服。每日 2次, 每次9克。3?平时不注意口腔卫生,患有幽齿或口腔炎症。可用黄苓、霍香、石膏、生地 各10克,甘草4克,煎水漱口。六、口淡。口中味觉减退,自觉口发淡而无法尝出饮食滋味,多伴有食欲不振等症状。口淡多见于久病脾胃虚寒患者,外科大手术后病人食欲不振
6、也会觉得口舌淡而无味。口淡 在炎症感染中也常出现,但大多在疾病初起或消退期,前者为邪尚轻浅的表现,后者则属 邪退正虚之象,其意义与口苦显然不同。肠炎、痢疾等消化系统疾病也常有口淡,辨证多 属肠胃湿浊或挟寒邪,虽属实证,但要注意不宜用过苦寒凉性药物。经临床测定,严重的 口淡患者,对甜、酸、苦、咸诸味均不敏感,味觉阈出现普遍升高的现象。临床上主要分为脾虚和湿阻两型。前者除口淡外,尚有神疲气短,腹胀便油,舌淡脉 弱等脾虚症状,治宜益气健脾和胃。方药选用六君子汤加砂仁、焦谷麦芽等。后者可见口 淡黏腻,恶心胸闷,苔腻脉濡等湿阻脾胃症状。治宜芳香辟浊,化湿醒脾。方药选用霍朴 夏苓汤:霍香、赤苓、杏仁、猪苓、淡豆豉、泽泻、厚朴各 10克,半夏8克,白蔻仁2克, 慧以仁12克。水煎服,每日1齐L日服2次。七,口涩:当舌头味觉细胞苦味阈降低,舌触觉感受异常时,可出现口涩。肝胆郁热 伤阴或脾土衰败的患者,常有口舌干涩或枯涩无味的感觉。严重的神经官能症或通宵不眠 之后,唾液腺分泌减少,也可感到口舌枯燥而涩。各种癌症后期多有味觉苦涩,中医认为 是脾肾衰败,气血瘀结。八,口辣:口辣是咸味、热觉和痛觉的综合。中医辨证以肾阴不足、肝火偏旺为多, 其次为肺虚痰热;在高血压、神经官能症、绝经期综合征患者中时有所见。经测定,在室 温18 22c时,正常人的舌温大多在 33
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