制造计量器具许可证申请书(填写示范文本)

1、制造计量器具许可证申请书（填写示范文本）制造计量器具许可证申请书申请单位：云南新新电子有限公司（盖章）申请日期:2012年9月1日申请类别：首次考核冋复查考核目增项考核条件变更迁址考核填写说明1、单位类型及隶属关系：请填写股份有限公司、有限责任公司 等；如有主管部门，请填写主管部门名称；2、单位计量机构名称：请填写申请单位内部主管计量工作的机 构名称，没有专设机构的也可以注明专职或兼职计量管理人员的名 字；3、单位成立时间及批文：请填写成立时间及工商部门批准营业 执照号或预登记号；4、厂房产权所有性质：请填写厂房所有权，指：租赁、自有等;5、生产管理情况：填写有关生产计量器具的部分，其他非计量

2、 器具不在内；6、年生产能力：指企业产品年实际生产能力；7、填写字迹整齐清楚，模糊和无印章无效。企业承诺依据中华人民共和国行政许可法和有关法律法规的规定，本 单位承诺如下：1、本单位遵守中华人民共和国有关制造计量器具的法律、法规 和规章。2、所提交的全部申请材料真实、合法、有效。3、已按照行政许可有关规定、制造计量器具许可考核通用规 范(jjf1246-2010)等要求完成了申办行政许可的各项准备工作，申 请的许可项目已处于正常生产状态，可以随时接受现场考核。4、获得许可后，严格按照许可条件从事生产经营活动，并保证 持续满足许可条件。5、到期复查换证承诺说明：(1) 换证产品与原计量器具型式批

3、准证书批准的型式完全一致， 无任何变化；(2) 换证产品符合现行有效的国家标准、行业标准或企业标准的 要求；(3) 换证产品符合现行有效的国家统一制定的型式评价大纲及 国家计量检定规程的要求。企业法定代表人签字:(单位公章)2012年9月1日一、基本情况屮请单位名称（全称）云南新新电了有 限公司单位类型及隶属关系中外合资组织机构代码21352735-8法人营业执照注册号5301132016785注册地址昆明市新闻路118号法定代表人王一职工人数12企业规模大型中型小型冋单位电话3123456生产地单位名称（分支机构）云南新新电子冇限公司经开分公司生产地址经济开发区川桥路8号邮政编码650100

4、联系人陈征传真3123456联系电话3856356手机12345678900单位计量机构名称质量监督科单位成立时间及批文2009年11月18日已获制造计量器具许 可证编号滇制00000155号电/信箱chengsina. com二、生产管理情况年生产能力500 （台/件）年产值2000 （万元）全员劳动生产率8 （万元/人）年利税200 （力元）固定资产不变价格230 （万元）计量测试设备固定资产110 （万元）厂房面积600m2厂房所有权性质自有职工总数其屮从事出厂检验 人员数高级工程师工程师助理工程师技术员其他12112262三、申报项目序号计量器具 名称ee准号 抓编 式书 型证范磁效

5、术以行<l?l-20w)蠶 亠-rlr、o 5 2 1 n n d d级22f-c rm-:gmgmg x o h o ma41d=l d e级0查 复n四、出厂检验人员基本状况表序号姓名性别年龄文化程度检验项目从事本工 作年限取得何资格证号发证单位备注1张三男24本科电了天平2检定员证渎计检证量字第222号云南省计量测试技术研究院2李四女26大专电了犬平2出丿检验员证滇学检第22号云南省计量学会五、出厂检验设备确认记录表序号出厂编号型号、规格、 准确度检定(校准)证 书编号检定或校准 单位名称有效期至实物 确认 (y/n)所有权确认确认记录测量设备名称购买 证明转让 协议1热能表校验装

6、置019ls-3b2011d20-10-4566省计量院2012. 12.22恒温槽017rts-01b2011d20-10-4565省计量院2012. 12.23二等标准钳电阻 湍序计005w2pb-22011d20-10-4564省计量院2012. 12.24电器安全综合 测试仪002cs2677a5000v2011d20-10-4563省计量院2012. 12.25磁码0110g e2 级2011d20-10-4550省计量院2012. 12.2考核组长： 考评员： 日期：填表说明：1粗框中内容由企业填写，“存在形式确认”和“所有权确认”由考评员填写，y表示符合；n表示不符合;六、主要生

7、产设备确认记录表产品类别主要加工设备存在形式确认(y/n)所有权确认(y/n)确认记录名称规格型号编号生产厂实物管理台帐维护记录购买证明转让协议热能表机加工车床jca122郑州机床厂电路板焊接 设备hds111上海机电厂电子天平多工位装配 作业线dd11河南设备厂传感器夹具qq12河南设备厂电路板清洗 设备ww10上海机电厂考核组长： 考评员： f1期：填表说明：1.粗框中内容由企业填写，“存在形式确认”和“所有权确认”由考评员填写，y表示符合；n表示不符合;七、关键零部件检验情况确认记录表考核组长： 考评员：h期：产品 类别关键零部件 名称主要检测项目检测设备依据的检验工艺 文件检测设备的

8、溯源情况(y/n)检验记录 完整性 (y/n)确认记录名称型号规格编号匕匕 厶卩热表温度传感器温度电阻值恒温槽rts-01b017温度传感器验 收标准温度电阻值直流电阻 器2x54/0.01 级011流量传感器流量热能表校 验装置ls 3b014流量传感器验 收标准电子 天平称重传感器重复性电器安全 综合测试仪cs2677a5000v002称重传感器验 收标准y表示符合；n表示不符合;填表说明：1粗框中内容由企业填写，“检测设备的溯源情况”和“检验记录完整性”由考评员填写,2.“检测设备的溯源情况”和“检验记录完整性”不符合的，需在“确认记录”中说明;八、关键零部件使用情况确认记录表产品类别经

9、核准的关键零部件与型式批准的一致性确认(y/n)确认记录名称规格型号生产厂实物图纸使用 说明书进货检 验记录销伟 合同热能表流量传感器dn20温州斯特公司印制板ts上海线路板厂温度传感器-f-e ll 心片pt1000镇江东方厂电子天平称重传感器wa10浙江杭州新城公司考核组长： 考评员： 日期：填表说明：1.粗框中内容由企业填写，“与型式批准的一致性确认”由考评员填写，y表示符合；n表示不符合；2.“与型式批准的一致性确认”不一致和不符合的，需在“确认记录”中说明;九、出厂检验项目与测量设备现场确认记录表序号 产品类别检测项目检测设备检测人员确认 结论 (y/n)确认记录序号名称标准/规范 条款号名称型号规格编号热能表1密封性jjg225-2001/5.1热能表校验装置ls-3b019王二2准确度等级jjg225-2001/5. 2恒温槽rts-01b017钱为电子天平1偏载误差jjg 1036-2008/7.3.2祛码10g01张