安全生产检查管理制度（整理）

1、xxx卫生院 安全生产检查管理制度为了进一步加强医院的安全生产管理工作，使之规范化、制度化，结合本院的当前实际情况，制订本系列制度。一. 安全生产负责制度1、医院行政一把手对医院的安全生产工作负总责任。2、分管副院长对医院安全生产工作负具体责任。3、医院各科室主任为本科室安全责任的第一责任人，对科室的安 全生产工作负管理责任。二、安全生产会议制度1、医院每季度召开一次安全生产会议，特殊情况随时召开，会议 由安全生产领导小组组长主持。2、会议内容：听取各科室主任对每季度末或一段时间以来本科室 安全生产工作情况汇报，研究分析医院安全生产问题，总结和布置医 院安全生产工作，通报安全生产情况。3、参加

2、会议人员：安全生产领导小组及各科主任。三. 安全生产通报制度k安全生产领导小组每月就医院的安全生产工作通过职工会议进 行通报。2、各科室每月末后3日内书面向院安全生产领导小组报送本科室 的安全生产工作情况。内容包括：当月安全生产情况，安全隐患及整 改措施以及下月的安全工作安排。3、发生紧急、特殊情况及出现事件时，应随时通报。1、上级有关部门关于安全生产的重要批示及有关会议精神的贯彻 落实情况。2、职工对有关安全生产法律、法规、政策的执行和落实情况。3、院内水、火、电、煤气、用氧等事项上隐患的排查与治理情况。4、事故调查处理和对事故责任人员处分的落实情况。5、本院根据上级要求或工作需要而安排督查

3、的其他事项。xxx卫生院安全事故报告制度1、各科室对责任范围内发生安全事故，必须及时上报上级院领导。2、对隐瞒不报、谎报，故意拖延不报，造成严重后果的，视情节 轻重，依法规追究直接责任人和有关人员的责任。3、对于日常检查出安全隐患，未及时上报安全管理领导小组者， 追究检查人员相关责任。4、对于存在安全隐患的当事人或科室，未按时整改或整改不到位 者，或对整改后无报告者追究当事人相关责任，必要时予以经 济处罚。5、对于接到突发（公共卫生）事件电话，未在最短时限内报告院领导发生重大责任者，追究带班领导及相关责任人的责任。6、对于突发（公共卫生）事件的处置，未在最短时限内案要求 报告院方、上级卫生行政

4、主管部门造成事态扩大，造成不良影 响者或未及时传报事件信息者，追究相关人员责任。xxx卫生院1、建立健全组织，领导班子由一名副职主抓此项工作，并将消防安全 工作列入日常工作，做到制度化、规范化、正规化。2、对职工要经常进行消防安全知识的教育，各科室、部门要签定安全 责任书。3、对配置的消防设施和器材要定期组织检验，维修，确保消防设施和 器材完好有效。4、各病区对新入院病人的入院宣教，应将消防安全作为一项重点，值 班人员提高警惕，严防犯罪分子的破坏活动。5、安全保卫科的工作人员要经常学习中华人民共和国消防法，定 期进行消防演练，对全院的重点部位和重点设施要勤检查，检查发现 的问题要及时向院领导汇

5、报，以便及时采取措施。1、发生安全生产事故，按国家和省、市、县有关规定和“四不放 过”原则。（即事故原因不清不放过，事故责任者没有追究处 理不放过，事故责任者和应受教育没有受到教育不放过，没有 采取防范措施不放过）2、严肃查处事故责任，达到刑事责任的交由司法部门处理。同时 对相关的责任人也必须做出相应的行政和经济处罚。3、对于日常检查出安全隐患，未及时上报安全管理领导小组者， 追究检查人员相关责任。4、对于存在安全隐患的当事人或科室，未按时整改或整改不到位 者，或对整改后无报告者追究当事人相关责任，必要时予以经 济处罚。5、对于因责任心不强所造成的医疗纠纷或引发的医疗事故，当事 人停职检查，必

6、要时调离该工作岗位。xxx卫生院不良事件与安全隐患报告制度医疗质量和安全是医院工作的基础，建立医院不良事件与安全隐 患报告制度有利于提高医院水平，保障患者安全。一建制目的1增强风险防范意识，提高风险防范能力，最终实现保障在院患 者的健康和安全。2通过鼓励报告医院的不良事件和安全隐患，鼓励全体员工参与 病人安全管理，不断提升医院的医疗质量和管理水平。3收集不良事件的信息，进行趋势分析和个案分析，发布警示信 息，提出整改建议，通过持续质量改进，实现医院的安全目标。二、原则建立不良事件和安全隐患报告制度要坚持行业性、自愿性、保密 性、鼓励性、真实性和公开性的原则。1行业性 是仅限于医院内与患者安全有

7、关的部门，如临床、医 技、护理、院感、服务、物流、后勤保障、职业防护和安全生产等相 关责任部门。2自愿性医院各科室、部门和个人有自愿参与的权利，提供信息报告是扌艮告人（部门）的自愿行为。3保密性 该制度对报告人以及报告中涉及的其他人和部门的信 息完全保密。报告人可通过网络、信件等多种形式具名或匿名报告， 各受理部门和管理人员将严格保密。4非惩罚性 报告内容不作为对报告人及其科室或他人违章处罚 的依据，也不作为对所涉及人员和部门处罚的依据，不涉及人员的晋 升、评比、奖罚。5保证信息的可靠性。6安全信息在院内相关部门公开和公示，用于医院和科室的质量 持续改进。公开的内容仅限于事例的本身信息，不涉及

8、报告人和被报 告人的个人信息。三、不良事件和安全隐患定义与范围不良事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能 影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或 医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素 和事件。安全隐患是指在医院范围内发现任何可能引发不安全的事件。不 良事件和安全隐患内容涵盖医疗、护理、医院感染、药品、医疗器械 和医疗设备、公共设施、后勤保障、治安和其他事件。四、报告程序和处理流程1当发生不良事件或发现安全隐患后，由报告人或科室填写书面 不良事件和安全隐患报告，记录事件发生的具体时间、地点、过程、采取的措施等内容，一般不良事件要求2h1

9、2h内报告，重大事件、 情况紧急者应在处理的同时口头报告相关职能部门；特殊情况也可通 过网络、通讯、信件等多种形式具名或匿名报告。2医疗有关内容报告医务处，护理有关内容报告护理部，医院感 染有关内容报告医院感染办公室，药品不良反应报告药剂科，医疗器 械和医疗设备有关内容报告物流中心，公共设施有关内容扌艮告总务处， 治安有关内容扌艮告保卫科。涉及到药品或器才戒要求保留物品或包装， 以便进一步核查登记上报。3职能部门接到报告后主动与报告人联系，了解情况，作出初步 分析，必要时组织专家论证会，提出改进建议，然后反馈给报告人或 科室。立即调查分析事件发生的原因、影响因素并制定改进措施。4各相关职能部门每月将接到的不良事件和安全隐患报告汇总后 报质控处，质控处每月对汇集的不良事件和安全隐患信息，进行分析, 发布警示信息，提出整改建议，并跟踪处理，整改落实情况列入月科 室综合目标管理考核和年终的科主任考评内容。5如遇大型设备停机、重大