定量包装机计量标准考核(复查)申请书

1、计量标准考核（复查）申请书 量标 证字第 号计量标准名称定量包装机检定装置计量标准代码12114711申请考核单位 济阳县计量检定测试所组织机构代码f49070105单 位地址 山东省济阳县新元大街正安路口 邮政编码 251400联系人张爱民联 系电话 053184211984说 明1. 根据中华人民共和国计量法的有关规定，凡建立社会公用计量标准 或部门、企、事业单位最高计量标准，需经有关质量技术监督部门主持考核合格 后方可使用。2. 计量标准考核（复杳）屮请书一般使用a4复印纸，采用计算机打印, 如果用墨水笔填写，耍求字迹工整清晰。3. 申请新建计量标准考核，申请考核单位应当捉供以下资料：1

2、）计量标准考核（复查）屮请书原件和电了版各一份；2）计量标准技术报告原件一份；3）计量标准器及主要配套设备冇效的检定或校准证书复印件一套；4）开展检定或校准项目的原始记录及相应的模拟检定或校准证书复卬件两 套；5）检定或校准人员资格证明复印件一套；6）可以证明计量标准具有相应测量能力的其他技术资料。7）如采用计量检定规程或国家计量校准规范以外的技术规范，应当提供技 术规范和相应的证明文件复印件一套。4. 屮请计量标准复查考核，屮请考核单位应当提供以卜技术资料：1）计量标准考核（复查）申请书原件和电子版齐-份；2）计量标准考核证书原件一份；3）计量标准技术报告原件一份；4）计量标准考核证书有效期

3、内计量标准器及主要配套设备的连续、有效 的检定或校准证书复印件一套；5）随机抽取该计量标准近期开展检定或校准工作的原始记录及相应的检定 或校准证书复印件两套；6）计量标准考核证书冇效期内连续的计量标准重复性试验记录复印 件一套；7）计量标准考核证书有效期内连续的计量标准稳定性考核记录复印 件一套；8）检定或校准人员资格证明复卬件一套；9）计量标准更换申报表（如果适用）复印件一份；10）计量标准封存（或撤销）申报表（如果适用）复印件一份；11）可以证明计量标准具有相应测量能力的其他技术资料。注：只有屮请复杏考核时才填写计聚标准考核证书号和复杏时间和方式。计量标准 名称定量包装机检定装置计量标准

4、考核证书号存放地点济阳县计量所检定室计量标准 总价值（万元）4.3计量标准 类别 社会公用 计屋授权 部门最高 计量授权 企申业最高 计量授权前两次复查 时间和方式年刀日勰需生口 ii书面审査牛门口口现场考评测量范围5g-8t不确定度或 准确度等级或 最人允许误差ug5=0. 08g-6. 16kgk=2计量标准器名称型号测量范围不确定度 或准确度 等级或最大允 许误差制造厂及 出厂编号號砌越如隔末次检定 或校准h期检定或校准机构 及证书号电子秤 电子犬平电了秤电子秤电了秤电了秤电子衡 电了汽车衡es-tcs-60yp30002ndt500aes-tcs-300es-tcs-150es-tcs

5、-600scs-3scs-io5g-60kg(0.01- 3000)g(0. 01-500) g20g-300kg10g- 150kg(1 600) kg0. 5kg 3tlkg-lot述级级级级级级级级上海友衡电 了有限公司 111236 上海佑科仪 器仪表有限 公司 yk201206468 常熟 7027上海友衡电 了冇限公司 252258 上海友衡电 子有限公司 252123 上海友衡电 子有限公司 252624 天津宏屮有 限公司 0856 上海仪展衡 器有限公司 15071年1年1年1年1年1年1年1年2013 年 4 月9日2013 年 3月21日2012 年10 月 11 日20

6、13 年 4 月9 |丨2013 年 4 月9日2013 年 4 月9 |丨2013 年 3 月5 r2013 年 3月5日济阳县计蜃所f11-20130409037山东省计量科学 研究院f04-20132206济南市计量检定 所f21-20120795 济阳县计量所f11-20130409039济阳县计量所f11-20130409038济阳县计量所f11-20130409040济阳县计量所f11-20130305074济阳县计量所f11-20130305075配套设备祛码 温湿度表lmg-500gwsb-a1lmg-500g (-10-50)°c(10-90 )e?级0°

7、c、1%rii蓬莱水玲祛码厂1617天津/1年1年2013 年 7 月15 口2012 年10 h 06h山东省计量科学 研究院 f03-20120428济南市计量检定 所 tc-y1210083%rh环境条件及设施序号目 项求 要论 结ld度 温c32ld度 湿luldldnlu检定或校准人员名 姓年 龄蒙目 从耐h女82nr他7-号呈7212济00a男44na彤学号 厂暈 21 齐00男52na彤学号i暈 31 齐00乂序号名称是否具备备注1计量标准考核证书（如果适用）否2社会公用计虽标准证帖（如果适用）否3计最标准考核（复杳）申请书是4计量标准技术报告是5计量标准的重复性试验记录是6计量

8、标准的稳定性考核记录是7计量标准更换中报表（如果适用）是8计最标准封存（或撤销）申报表（如杲适用）是9计量标准履历书是10国豕计屋检定系统表（如果适用）是11计量检定规程或技术规范是12计蜃标准操作程序是13计量标准器及主婆配套设备使用说明书（如果适用）是14计量标准器及主要配套设备的检定证书或校准证书是15检定或校准人员的资格证明是16实验室的相关管理制度是16. 1实验室岗位管理制度是16.2计量标准使用维护管理制度是16.3量值溯源管理制度是16.4环境条件及设施管理制度是16.5计量检定规程或技术规范管理制度是16.6原始记录及证书管理制度是16. 7事故报告管理制度是16.8计量标准文件集管理制度是17开展检定或校准工作的原始记录及相应的检定或校准 证书副本是18可以证明计量标准具有相应测量能力的其他技术资料否拟开展的检定或校准项冃名称测量范围不确定度或准确度 等级或最大允许误差所依据的计量检定规程 或技术规范的代号及名称定量包装机5g-8tx (0. 1)、x (0.2)、x (0.5)、x (1)