年底体格检查检查参照标准

1、项目 总分考核内容应 得 分实 得 分评分细则准备1、仪表端庄，衣帽整齐，佩戴胸卡5一项不符合要求扣1分质最2、规范洗手3未做不得分标准3、医患沟通：告知患者检查的必要性和注意事项，嘱患520分4、者四肢放松患者取去枕仰卧位，两下肢平伸4操（举手示意计时开始）作1、颈部抵抗感检查：左手托住患者枕部，右手置于患者20一项未做扣8分流胸前，嘱患者放松，左手屈其颈部，感觉颈部阻力，程观察面部表情质2、布鲁津斯基征检查：再次用左手丿hi患者颈部，观察双10一项不符合要求扣5分量 标3、下肢是否屈曲左侧克尼格征检杳:将患者对侧下肢僦关节和膝关节20一项未做扌ii 8分准分别屈为90° ,并将另

2、侧下肢肢体平伸，将小腿上70抬至135° ,感觉上抬阻力，观察面部表情，同时观分4、察对侧下肢是否屈曲右侧克尼格征检查:将患者同侧下肢锻关节和膝关节 分别屈为90° ,并将另侧下肢肢体平伸，将小腿上 抬至135° ,感觉上抬阻力，观察血部表情，同时观 察对侧下肢是否屈曲20一项不符合要求扣5分5、恢复正常体位2做不到不得分（举手示意操作结束，停止计时）终末1、操作熟练，手法正确6动作僵硕扣3分质量2、帮助患者整理衣物，致谢2标准3、报告休检结果310分规定时间4分钟内完成（提前完成不加分）每超过1（）秒钟扣1分总分100触诊肝脏评价参照标准项目 总分考核内容应 得

3、 分实 得 分评分细则准备1、仪农端庄，衣帽整齐，佩戴胸卡5一项不符合要求扣1分质fi2、规范洗手3未做不得分标准3、医患沟通：告知患者检查的必要性和注意事项，嘱具520分腹部放松4、患者取仰卧位，暴露腹部，两下肢屈曲25、训练患者做腹式呼吸5腹式呼吸错误扣5分操（举手示意计时开始）作1、口脐水平以下沿腹直肌外缘向上触诊，腹式ii乎吸ii乎气10一项不符合要求扣2分流腹部下落时右手下压前顶，腹式呼吸吸气腹部上起时程右手被动上抬质2、用手指指腹或食指尺侧，感触吸气腹部上起过程中右10一项不符合要求扣2分量手被动上抬时，有无肝脏从指下滑过标3、每次上移不超过2cm,检查至肝脏边缘或肋缘5准4、自脐

4、水平以下沿正屮线向上触诊，腹式呼吸呼气腹部10一项不符合要求扣2分7()下落时右手下压前顶，腹式呼吸吸气腹部上起时右手分被动上抬5、川手指指腹或食指尺侧，感触吸气腹部上起过程中右10一项不符合要求扣2分手被动上抬时，有无肝脏从指下滑过6、每次上移不超过2cm,检查至肝脏边缘或肋缘57、触及肝脏时测虽肝脏下缘距肋缘或剑突的距离，用直10一项不符合要求扣2分尺水平测最，谋羌不超过0.5cm,询问患者有无触痛8、叩诊肝上缘59、做肝颈静脉回流征检查5做不到不得分（举于不意操作结束，停止计时）终末1、操作熟练，手法正确：用腕关节活动为主，富冇弹性，5动作僵驶扣3分质量为腹式呼吸合拍与腹式呼吸不合拍扣3

5、标准2、帮助患者整理衣物，致谢2分10分3、报告体检结果3规定时间5分钟内完成（提前完成不加分）每超过1（）秒钟扣1分总分100叩诊心浊音界评价参照标准项目 总分考核内容应 得 分实 得 分评分细则准备1、仪表端庄，衣帽整齐，佩戴胸卡5一项不符合要求扣1分未做质最2、规范洗手3不得分标准3、医患沟通：告知患者检查的必要性和注意事项520分4、准备物品：标记笔和测量直尺535缺少一项扌ii 2分5、患者取仰卧位，暴露前胸部2操（举手示意计时开始）作1、确定心尖搏动位置，冇无心尖搏动视诊或触诊动作5一项不符合要求扣2分流2、确定肋间（包括确定左锁骨中线和从胸骨角计数肋间5缺少一项扣2分程的方法）质

6、3、自上而下，由外向内逐肋间扣心左界，从心尖搏动所20一项不符合要求扣2分在肋间扌ii至第二肋间，叩诊起始点不超过腋前线，每标次移动不超过1cm,扣至变音处翻转手指，用笔标记准部位704、叩出肝上界沿右锁骨屮线叩诊5一项不符合要求扣2分分5、自肝上界上一肋间自下而上，逐肋间叩心右界至第二15一项不符合要求扣2分肋间，每次移动不超过1cm,扌ii至变音处翻转手指，用笔标记部位，最远处扣至胸骨右缘为止6、测量各标记部位至前正中线距离，用直尺水平测量，10一项不符合要求扣2分误差不超过0.5cm7、测量左锁骨小线至前正屮线距离，用直尺水平测量，5误差不超过0.5cm（举手示意操作结束，停止计时）终末

7、1、操作熟练，手法正确：用腕关节活动为主，富有弹5肘关节或肩关节活动扣3分质量2、帮助患者整理衣物，致谢标准3、复测体检结果2误差超过2cm 处扣4分10分规定时间5分钟内完成（提前完成不加分）8每超过10秒钟扣1分总分100项目 总分考核内容应 得 分实 得 分评分细则准备1、仪表端庄，衣帽整齐，佩戴胸卡5一项不符合耍求扣1分未做质s2、规范洗手3不得分标准3、医患沟通：告知患者检查的必要性和注意事项，嘱患520分4、者腹部放松患者取仰卧位，暴鉤腹部，两下肢屈曲2操（举手示意计时开始）作1、自脐部沿脐水平向对侧侧腹部进行叩诊，每次移动距10一项不符合要求扣2分流离不超过2cm程2、叩诊部位呈浊音至侧腹部外缘时，嘱患者向同侧转动10一项不符合要求扣2分质体位量3、转到体位时左手不离开被叩部位，使被叩部位于最高5项不符合耍求扣2分标处准4、再次进行叩诊，分辨叩诊音是否由浊音变为鼓音10一项不符合要求扣2分705、由高处向同侧侧腹壁低处叩诊或嘱患者平卧，再次从10一项不符合要求扣2分分6、脐部沿脐水平向同侧侧腹部进行叩诊，每次移动距离 不超过2cm叩诊部位呈浊咅或叩诊至侧腹部外缘时嘱患者向对 侧转到体位10一项不符合要求扣2分7、转到体位吋左手不离开被叩部位，使被叩部位位于最 咼处5一项不符合要求扣2分8、再次进行叩诊，分辨叩诊咅是否由浊音变为鼓咅109、嘱患者平卧5（举手