肺结核住院患者的心理障碍与心理护理

1、肺结核住院患者的心理障碍与心理护理摘要：一个健康人转入患者角色后，心理活动中的认识、情感、意志、性格等方面都会产生某些变化而出现一系列心理问题，而肺结核患者因其疾病的特点，使患者承受了巨大的心理压力，而出现更为严重的心理问题。如何满足肺结核患者所产生的一系列心理需求，心理护理是促进患者正确的对待疾病，积极乐观配合治疗，促进身心早日康复的重要措施。关键词：肺结核住院患者心理障碍心理护理Doi：【中图分类号】 R47【文献标识码】 B【文章编号】1671-8801（2014）05-0252-01肺结核是由结核杆菌所致的慢性肺部传染性疾病，据报道卫生部调查显示中国近半数人口感染过结核菌，发病率为 1

2、0%，而痰涂阳性患者或痰涂阳加上培阳肺结核病人是主要传染源 1 。肺结核是一种慢性消耗性呼吸道的传染病，治疗时间长，患者经济负担重，病情易复发，因此患者容易产生焦虑心理，影响患者的身心健康。1 心理因素分析1.1 焦虑、抑郁心理。怕传染给孩子、亲人、朋友、同事、同学，自我封闭，精神压抑，失眠；短期内症状不改善，或出现用药副作用，或经济上给家庭带来沉重负担， 心理负担加重； 由于面色暗淡、 消瘦、体力下降，不能胜任往日的生活和工作，或不能继续在校完成学业，脱离工作岗位，自我价值受挫，自信心下降，孤僻沉默。1.2 怀疑、多虑心理。对药物治疗信心不足，担心治疗费用昂贵，担心是否会传染家人，在初疗肺结

3、核后表示怀疑，均经二次胸透或痰涂证实方接受治疗，用药较确诊日延后1-12 天，多见于普检中发现者， 无典型临床症状或症状单一较轻者。1.3 紧张、恐惧心理。由于对该病认识不足，难以接受目前诊断，一再向医生询问自己的病情大小，有无空洞，是否带菌，有无传染性，能否继续上学、工作、从事劳动、恋爱、结婚、生育等；或对病情做过分严重估计， 害怕病情加重， 不能痊愈，担心复发，害怕用药对肝、肾损害，听力、视力下降，表现为紧张恐惧。尤其见于吐血患者及出现药物副作用者。这类患者对药物易产生依赖心理，多能坚持用药。 1.4 消极、悲观心理。担心从此以后丧失劳动能力。消极自卑心理确诊后认为是见不得人的事，不愿与外

4、界来往，不愿与人谈及病情， 躲在家中自怨自责。消极易怒，或受到朋友、同学、同事的议论或有意疏远，自尊心严重受挫，悲观绝望，用药中断。2 心理护理2.1 进行疾病宣教。讲解有关消毒隔离的知识，使他们了解只要按要求治疗，规律用药完成全疗程，95%以上都会治愈， 并不会传染他人， 使其保持乐观的心态，积极配合治疗。2.2 对患者的食欲及睡眠障碍进行生活指导。由于肺结核病是一种慢性消耗性疾病，丰富的营养和充足的睡眠对疾病的恢复起着重要的作用，护理人员指导患者要加强营养，进食高热量，高蛋白及富含维生素的食物，如牛奶、豆浆、鸡蛋、鱼肉、水果及蔬菜等；教育患者养成规律的生活习惯，不吸烟、不喝酒，保证每日有足

5、够的睡眠，劳逸结合，增强机体的免疫力。2.3 护理工作者多与患者沟通。细心观察患者的举止、言谈，以了解患者的生活需要和心理特征，病情的由来和经过，抓住患者的心理特点，作出相应的护理，满足病情的需要。同时根据心理特征做好出院指导。出院患者，一方面因痊愈而高兴，另一方面担心出院后没有良好的休养条件而使疾病复发，又怕把结核传染给家人。护士应给予患者充分的关注和理解，并告诉家属及社会关系成员患者的病情，相关的治疗计划，疾病的愈后，以取得患者家属的配合，发挥病人社会支持系统的作用，同时向患者家属宣传国家对现代结核病的控制策略，让家属能积极帮助病人树立战胜疾病的信心，减轻患者的心理负担。医护人员应尊重病人

6、，使病人感到被尊重，以缩小新老社会角色之间的差距，冲淡这一消极心理 2 。护士应根据每个人的心理状态进行出院指导，普及肺结核知识，解除患者及家属的紧张焦虑状态，并能遵医嘱积极主动进行合理、全程化疗，使患者能早日恢复健康。3 总结通过对肺结核患者护理观察，充分证明了三分治疗七分养的重要性，其中心理护理在肺结核病患者的护理中更为重要。药物治疗固然重要，但心理治疗也不能忽视，通过解析、鼓励、暗示、安慰等心理活动，改变了患者的心理状态，驱除了患者的恐惧和悲观失望情绪，使其保持乐观向上的精神状态，促进了身心的健康和疾病的早日康复。参考文献1 赵龙凤，张缭云。结核病的现代诊断与治疗 M.北京：中国医药科技出版社，2001：482