脑出血的诊断要点及治疗原则_第1页
脑出血的诊断要点及治疗原则_第2页
脑出血的诊断要点及治疗原则_第3页
脑出血的诊断要点及治疗原则_第4页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、脑出血的诊断要点及治疗原则脑出血，是指非外伤性脑实质内的出血。 绝大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致， 称为高血压性脑出血。 占急性脑血管病的 20-30%。常见病因：高血压伴颅内小动脉硬化（最常见） ；动脉瘤；颅内血管畸形（ 4 种）；脑动脉炎 / 血液病 / 脑淀粉样血管病 / 脑肿瘤卒中 / 寄生虫感染等。诊断要点 分七类讲解：一、高血压性脑出血 1 、年龄 >50 岁以上； 2、高血压病史； 3、活动或情绪激动时起病，数分钟至数小时达高峰； 4、血压明显升高、剧烈头痛、呕吐、失语、肢体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状。5、CT常做为首选检查：早期出血表现为高

2、密度灶。二、脑血管畸形出血 1 、年轻人多见，多在 20-40 岁发病； 2、常见出血部分是脑叶； 3、影像学 CT平扫可发现点条状钙化，增强可发现血管异常现象。 伴发急性血肿时平扫呈高密度， 也可为低密度及低等高混合密度早，常提示为慢性血肿，病灶周围可显示畸形血管团，部分病例病灶周围呈环状强化； 4、确诊需依据 CTA或血管造影。三、脑淀粉样血管病 1 、多见于老年患者或家族性脑出血患者；2、多无高血压病史； 3、常见出血部分是脑叶； 4、常有反复发作的脑出血病史； 5、确诊需要做病理组织学检查。四、溶栓治疗所致脑出血 1 、近期曾用溶栓药物治疗； 2、出血多位于脑叶或原有的脑梗死病灶附近。

3、五、抗凝治疗所致脑出血 1、近期曾用抗凝剂治疗； 2、出血多位于脑叶； 3、多有继续出血的倾向。六、脑肿瘤卒中 1 、脑出血前既有神经系统局灶症状； 2、出血常位于高血压性脑出血的非典型部位； 3、影像学上早期出现灶周明显水肿，增强有助于诊断。七、寄生虫感染出血 1 、多为儿童患者； 2、脑出血前既有神经系统局灶症状，有头痛、发热等； 3、血常规嗜酸性粒细胞增高； 4、脑出血为肺吸虫脑病的主要表现，灶周水肿明显； 5、CTA检查排除血管性病变。治疗原则 : 治疗主要分内科治疗、外科治疗、康复治疗及特殊治疗（针对特殊病因） , 治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调节血压、防治继续出血、加强护理防治并发症，以挽救生命，降低死亡率、残疾率和减少复发。一般来说，病情危重致颅内压过高，内科保守治疗效果不佳时，应及时行外科手术治疗，脑出血后，只要患者的生命体征平稳，病情稳定，停止进展，康复治疗宜尽早进行，并应针对患者可能发生的抑郁情绪，及时给予药物治疗和心理支持。（注：专业文

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论