洪涝灾区健康教育XJD(1)

1、健康教育所健康教育所 徐静东徐静东2016.72016.7一、什么是健康教育二、洪涝灾区健康教育概述三、洪涝灾区健康教育的计划设计四、洪涝灾区健康教育的方法五、洪涝灾区健康教育的内容（略）六、洪涝灾区健康教育的监测评价（略）内容提纲一、什么是健康教育健康教育的定义健康教育的定义l是以传播、教育、干预为手段，以帮助个体和群体改变不健康行为和建立健康行为为目标，以促进健康为目的所进行的系列活动及其过程。健康教育的核心健康教育的核心知、信、行是表述健康教育概念的“三字经”，其核心是提倡有益健康的行为和生活方式。知识知识 基础基础 信念信念动力动力行为行为 目标目标 健康教育健康教育=卫生宣传、健康传

2、播？卫生宣传、健康传播？l教育 1、有针对性的 2、双向的、有反馈 3、有技能的考核 4、有评价 5、影响个体行为的养成l 宣传 1、无针对性 2、单向的、广泛的 3、难考核 4、无评价标准 5、不能强化个体行为，有时出现逆反心理二、洪涝灾区健康教育概述l 属于社区健康教育范畴，是针对遭受了洪涝属于社区健康教育范畴，是针对遭受了洪涝灾害的特殊社区的健康教育活动。灾害的特殊社区的健康教育活动。（一）意义（一）意义l 1、有利于动员群众自觉参与抗病自救l 2、有利于灾区的社会安定和灾后恢复生产l 3、有利于提高救灾防病的质量和经济、社会效益（二）特点（二）特点l 1、计划、实施、监测、评价同步进行

3、l 2、强调实用性、可操作性和大信息量反复覆盖l 3、突出重点，趋重避轻，不搞全面教育（三）组织（三）组织l 1、组织领导：洪涝灾区健康教育应由各级救灾防病领导小组统一领导通过行政措施要求，有关领导亲自布置检查健康教育工作各地政府及有关部门直至村、居民小组都认真参与其中（三）组织（三）组织l 2、建立健康教育专业队伍省、市、县、乡、村、村民小组都应有健康教育的专职或兼职人员，以保证落实“教育到户”。建立协调组织，在基层发现群众中的积极分子，应鼓励、帮助他们当好舆论领袖，协助健康教育人员逐户、逐人落实健康教育措施。三、洪涝灾区健康教育的计划设计（一）背景分析（一）背景分析l 1、社会学诊断包括灾

4、情及其发展趋势、灾区居民社会状况（如文化、宗教、经济、生活方式、抗灾经验、灾害承受心理等）、卫生服务及健康资源、交通通讯等方面。l 2、流行病学诊断包括传染病的传染源、传播途径、人群易感性及流行特征等方面。（一）背景分析（一）背景分析l 综合分析，确定主要卫生问题和非主要卫生问题l 一般情况下，洪涝灾区的卫生问题主要有：（1）缺少食品。食物霉变，营养缺乏（2）饮用水质量差。引起肠道传染病流行（3）粪便污染环境。引起肠道传染病流行（4）灾民与家禽、家畜混居。人畜共患疾病及其它一些疾病传播时机会。（5）由于环境卫生差，蚊蝇密度大增。易于病媒昆虫传播传染病。（6）缺乏防暑设备，易发生中暑。（7）长期

5、浸泡水中，引起烂脚、烂腿。（8）污染的手或毛巾揉擦眼睛易致红眼病流行（二）可行因素分析（二）可行因素分析l 1、行为诊断分析哪些是由行为引起的，或者和行为相关，或者通过行为改变的方式可以促使其解决。l 2、教育诊断研究分析灾区居民行为改变的相关因素研究灾区居民是否有解决的意愿？是否掌握解决的知识和技能？通过教育是否能够建立起解决的信念和行为？建立良好的行为需要的相关条件是否具体？（二）可行因素分析（二）可行因素分析l 3、确定对策（1）内容：暴发疫病随时可能发生，确定教育内容时，不能按健康教育惯用的优先选择方法。对于急需进行教育的内容，只要不是绝对不可行的都应努力进行教育。一般主要有以下内容：

6、l1）大灾之年可能发生大疫，认真做好预防工作，可以避免或控制大疫的发生。l2）心理健康教育。l3）疾病防治教育。（二）可行因素分析（二）可行因素分析（2）方法：l应当不拘泥于系统教育，不限定直接的行为干预。l要坚持及时、适时、针对性强、形式多样、信息量大和多层次、全方位、大范围、反复覆盖的原则。l要特别强调教育的前瞻性和通俗、适用、可操作性。（二）可行因素分析（二）可行因素分析具体方法可以是：l1）提高社会卫生意识，强化行政干预。l2）协调社会各部门参与。l3 ）印发宣传教育资料。l4）在灾区建立卫生宣传栏、书写卫生标语、放映录相、幻灯、电影、张贴宣传画等。l5）演讲和培训。 l6）结合防疫、

7、保健工作进行教育。四、洪涝灾区健康教育的方法 灾区健康教育方法应根据灾情发生发展的不同阶段因地制宜地进行（一）（一） 因陋就简开展因陋就简开展“面对面面对面”、“手手把手把手”人际传播人际传播l 在大堤上和棚区，向群众讲解一些基本应急的卫生常识，能深入灾民家中讲解，更有意义。l 在主要位置设立一些卫生行为标牌和宣传小黑板或书写一些卫生标语，3-5天换一次，反复强化，重点是要进行行为指导。（二）充分利用大众传播（二）充分利用大众传播l 组织发动专家撰写相关科普文章，在相关报刊上发表，制作卫生科普录像带、录音带等大众宣传材料。l 大众传播媒介刊登或播出的知识信誉度很高，群众相信，会用其指导自己的行

8、为和生活。l 一些报刊登的救灾防病知识，还便于当地卫生防疫人员和基层干部张贴，简单易行。l 疫情发生时，要充分利用大众传媒，其效果十分明显。（三）编印卫生宣传海报、折页和传单（三）编印卫生宣传海报、折页和传单l 应根据汛情和疫情等发生进展情况，结合当地卫生防病工作实际，及时编辑、印发卫生宣传海报、宣传单、标语口号等各种宣传品张贴或分发到灾民手中。l 在汛期到来之前，制作一些宣传材料母板以备紧急印制分发，会大大争取时间，提高应急反应速度和卫生宣教效果。 (关注”湖北疾控健康教育”， 回复“宣传资料”可得到大量 健康教育宣传资料 )（四）简单培训、集中传播（四）简单培训、集中传播l 人员比较集中和

9、稳定的灾区，可以抓住有利时机，分期分批分点召集家庭主妇和青少年进行短暂培训，学习卫生知识，进行行为指导。可以村组和堤段为单位，教给他们一些常用卫生科学知识和技能。l 在人员比较集中的灾区，可以临时建立广播站，反复播放一些灾区常用卫生知识。（五）其他形式的健康教育（五）其他形式的健康教育l 在抗洪救灾期间，还可以因地制宜地开办卫生防病专栏、橱窗，制作卫生宣传展牌、警示牌、标语口号，开辟健康教育热线等多种形式的健康教育。获得健康教育资料的方法与途径获得健康教育资料的方法与途径l 文字资料：l 1、中国疾病预防控制中心网站（）l 2、中国健康教育中心网站（http:/）l 3、湖北省卫计委网站(l

10、4、湖北省疾控中心网站（）获得健康教育资料的方法与途径获得健康教育资料的方法与途径l 平面设计及音视频资料：l 1、中国健康教育中心网站（http:/）l 2、微信公众号“湖北疾控健康教育”（关注并回复“宣传资料”）五、洪涝灾区健康教育的内容 （一）饮水卫生知识（一）饮水卫生知识l 1饮用水水源的选择与保护l 在流动的洪区，应在上游水域选择饮用水水源取水点；l 在内涝区，应划出水质污染较少的水域作为饮用水取水点，并划出范围，严禁在此区域内排放粪便、污水与垃圾。l 退水后尽可能利用井水为饮用水水源。水井应有井台、井栏、井盖及井的周围30米内禁止设有厕所、猪圈以及其他可能污染地下水的设施。取水应有

11、专用取水桶。l 退水后可打手压泵小口井作为饮用水水源。l 退水后可延伸现有的自来水供水管线。l 集中式的饮用水水源取水点应设专人看管。（一）饮水卫生知识（一）饮水卫生知识l 2饮用水的处理与消毒l 饮用水要经过澄清、过滤、混凝、消毒等处理后方可饮用。l 煮沸是十分有效的灭菌方法。l 最主要的饮水消毒方法是采用消毒剂灭菌。l 消毒剂种类很多，漂白粉与漂白粉精是应用最普遍的饮水消毒剂。l 其他还有次氯酸钠、二氧化氯。l 消毒剂应用可参阅该剂说明书进行。（一）饮水卫生知识（一）饮水卫生知识l 3退水后的供水设施消毒l 被洪水淹没过的水源或供水设施重新启用前必须清理消毒，经检查细菌学指标合格后方能启用

12、；l 经水淹的井，必须进行清淘、冲洗与消毒。l 先将水井掏干，清除淤泥，用清水冲洗井壁、井底，再掏尽污水。l 待水井自然渗水到正常水位后，进行超氯消毒，浸泡12-24小时后，抽出井水，再待自然渗水到正常水位后，按正常消毒方法消毒，即可投入正常使用。（二）食品卫生知识（二）食品卫生知识l 1灾区不能吃的食品l 被水浸泡过的食物，除了密封完好的罐头类食品外；l 已死亡的畜禽、水产品；l 被水淹过的己腐烂的蔬菜、水果；l 来源不明的、非专用食品容器包装的、无明确食品标志的食品；l 严重发霉(发霉率在30%以上)的大米、小麦、玉米、花生等；l 其他己腐败变质的食物和不能辨认是否有毒的蘑菇；l 加工后常

13、温下放置时间超过4小时的熟食。（二）食品卫生知识（二）食品卫生知识l 2正确加工食品l 粮食和食品原料要在干燥、通风处保存，避免受到虫、鼠侵害和受潮发霉，必要时进行凉晒；l 霉变粮食的处理，可用风扇吹、清水或泥浆水飘浮等方法去除霉粒，然后反复用水搓洗；或用5%石灰水浸泡霉变粮食24小时(1份病麦3份水，浸泡12小时，换水，再泡12小时)取出，要使霉变率降至4%左右再食用；l 食品要现吃现做，做后尽快食用；l 食品应烧熟煮透，剩饭菜一定要在食用前重新加热，存放时间不明的食物不要直接食用；（二）食品卫生知识（二）食品卫生知识l 避免生食品及原料与熟食品接触或使用同一个容器；l 避免患有痢疾、伤寒、

14、肝炎及其带菌/毒者和伤口化脓、皮肤感染以及不明原因的咳嗽、咳痰人员进行食品加工制作；l 所有用于清洁食品和食品容器的水均采用消毒过的水；l 避免在简易住处集中做大量食物和集体供餐，避免购买和食用摊贩销售的未包装的熟肉和冷荤菜；l 北方地区不要制作、食用酵米面；l 南方不要采食毒蘑菇。（三）环境卫生知识（三）环境卫生知识l 1主要内容l 搭建临时窝棚住所，使灾民有地方住；l 设置临时厕所、垃圾收集站点，做好垃圾、粪便的卫生管理，妥善处理人畜尸体；l 洪水退后，对室内外进行彻底环境清理，改善环境卫生。（三）环境卫生知识（三）环境卫生知识l 2具体卫生要求 l 主要包括注意居住环境卫生，不随地大小便

15、和乱倒垃圾污水，不要在棚子内饲养畜禽；l 船上居民的粪便，应使用容器收集后送上岸集中处理，禁止倒入水中；l 集中治疗的传染病人粪便必须用专用容器收集，然后消毒处理；对一些传染性垃圾可采用焚烧法处理；l 对环境清理中清出的家畜家禽和其他动物尸体应用漂白粉或生石灰处理后进行深埋。 （四）基本消毒知识和方法（四）基本消毒知识和方法l 洪涝灾区要特别重视饮水、食物、居住环境和手的消毒。l 常用消毒方法：加热消毒和化学消毒。l 加热消毒既经济又方便，消毒效果好。l 干热消毒法：烧灼可用于金属等耐热物品消毒，焚烧用于废弃物消毒。l 湿热消毒法：加热65，30分钟，可杀灭细菌繁殖体，常用于牛奶消毒；煮沸10

16、0，10分钟，可杀灭细菌繁殖体和病毒，常用于食具、奶瓶消毒；流动蒸汽100，10分钟，常用于食具、食品消毒。 （四）基本消毒知识和方法（四）基本消毒知识和方法l 化学消毒法：l 应用含氯消毒剂消毒，国内市售的含氯消毒剂大部分为粉剂，漂白精和优氯净己制成片剂，便于使用；l 过氧化物类消毒剂，以其氧化作用杀灭微生物，包括：过氧乙酸，又称过氧醋酸，属高效广谱消毒剂，可杀灭细菌繁殖体、病毒、真菌和细菌芽孢；l 二氧化氯，可用于环境、物品、饮水和污水消毒；l 高锰酸钾，又称过锰酸钾，可用于浸泡水果、蔬菜、餐具，在消毒浓度下，对人无毒害作用；l 碘伏，属中低效消毒剂，用于手和一般物品清洁卫生消毒。（五）杀

17、虫灭鼠知识（五）杀虫灭鼠知识l 1杀灭蚊蝇l 环境治理: 清除杂草，整理杂物，清除小型积水，填平小坑；洪水退后，及时清除暴露出来的污物、垃圾等，防止蚊蝇孳生。l 在住处装上纱门、纱窗，使用经药物浸泡过的蚊帐；l 睡觉前点燃蚊香(或电热蚊香)；l 用市售驱蚊剂涂在身体暴露部位。l 室外环境可将敌敌畏乳剂或马拉硫磷乳剂用压缩喷雾器喷雾杀灭蚊蝇。l 室内可喷市售家用杀虫喷射剂和气雾剂。（五）杀虫灭鼠知识（五）杀虫灭鼠知识l 2防鼠灭鼠: 洪涝期间的防鼠灭鼠应遵循因地制宜、综合治理、确保安全的原则。l 防鼠工作应从规划和整治环境入手。临时聚居地应统一规划整齐，禽畜圈养有序，杂物堆放成行并尽可能离地，食

18、品妥善保存，搞好环境卫生，铲除杂草。l 发现鼠情应翻动可能藏鼠的物品，及时消灭窜出的老鼠。l 发现鼠洞立即堵塞。l 避免徒手拿鼠，捕到的老鼠要焚烧或深埋在适当地点。（五）杀虫灭鼠知识（五）杀虫灭鼠知识l 临时聚居地对各种灭鼠方法的选择顺序和平时有所不同。l 多用器械灭鼠，如鼠笼鼠夹等，不使用电子猫和自拉电网。l 慎用毒饵。条件：鼠密度很高，鼠源疾病严重威胁时；应严密组织、充分宣传。药物：只能用国家准用的鼠药，不能用毒鼠强、氟乙酰胺等禁药，不用未获批准的其它药物和私卖的毒饵。要求：加强投药全程管理，确保人畜安全；不用熟食配制毒饵，更不能用饼干或方便面等；毒饵须有警告色；投饵点应有醒目标记；投饵由

19、受过培训的灭鼠员承担；投毒后及时搜寻死鼠，管好禽畜，保藏好食品，照看好小孩；投饵结束应收集剩饵，焚烧或在适当地点深埋。（六）预防传染病知识（六）预防传染病知识l 1预防肠道传染病：注意饮水和饮食卫生是关键。l 保护水源，特别是生活饮水，免受污染。用漂白粉或漂白粉精片（净水片）消毒生活用水。l 注意饮食卫生。不喝生水，饭前便后洗手，不吃腐败变质或被洪水浸泡过的食物，不吃淹死、病死的禽畜，不用脏水漱口或洗瓜果蔬菜，碗筷应煮沸或用消毒碗柜消毒，刀、砧板、抹布也应严格消毒，生熟食品要分开存放，水产品和海鲜食物要煮熟煮透再吃。l 注意环境卫生，消灭苍蝇。不随地大小便，粪缸、粪坑中加药杀蛆，动物尸体要深埋

20、，土层要夯实。要及时清除垃圾、污物、消毒环境、管理好粪便、垃圾。（六）预防传染病知识（六）预防传染病知识l 2预防自然疫源性疾病：钩端螺旋体病、流行性出血热和血吸虫病等l 尽量减少或避免与疫水接触的机会，不游泳、嬉水玩耍、洗衣物等。l 管理好猪、狗等动物，猪要圈养，不让其尿液直接流入水中，猪粪等要发酵后再施用。l 大力开展防鼠灭鼠、杀虫工作。l 下水作业时要尽量穿长统胶鞋等，保护皮肤不受钩体侵袭。l 禁止随地小便，病人粪尿用石灰或漂白粉消毒。l 临时居所要新建在地势较高、干燥向阳的地带，在周围挖防鼠沟；有一定坡度，以利于排水和保持干燥。床铺应离地面2尺以上，不要睡地铺。l 加强个人防护，在疫区

21、作业时，应穿戴防护衣裤，防止皮肤破损。不要在草堆上坐卧、休息。l 有条件的可根据医生的建议接种疫苗，或在医生指导下服用预防药物。（六）预防传染病知识（六）预防传染病知识l 3预防蚊媒传染病：疟疾、流行性乙型脑炎等 l 应采取灭蚊、防蚊及预防接种为主的综合措施。l 控制和管理传染源：家畜家禽圈棚要经常洒灭蚊药，病人要隔离。l 切断传播途径：清扫卫生死角，翻盆倒灌、清除积水，疏通下水道，喷洒消毒杀虫药水，消除蚊虫孳生地，降低蚊虫密度。l 做好个人防护，避免蚊虫叮咬：夜间睡眠挂蚊帐，露宿或夜间野外劳动时，暴露的皮肤应涂抹防蚊油，或使用驱蚊药。l 根据医生的建议，及时进行乙脑疫苗预防接种。（六）预防传

22、染病知识（六）预防传染病知识l 4预防红眼病、皮肤病l 红眼病： 在灾害期间容易发生和流行l 要做到不用脏手揉眼睛；l 一人一巾。l 皮肤病：l 尽量减少在水中浸泡时间；l 防止蚊虫叮咬及各种皮肤感染；l 出现皮肤症状及时找医生诊治。（七）心理卫生（七）心理卫生l 必要性：l 严重的洪涝灾害不仅带来各种损害，甚至还威胁人们的生命安全，给受灾群众造成物质上、精神上或心理上的打击。l 有的甚至不能控制自己的情绪，从而导致一些社会问题。l 灾区灾民心理过程一般可分为四个阶段：l 恐惧l 排斥l 求助l 适应（七）心理卫生（七）心理卫生l 恐惧阶段：希望得到关怀和帮助。l 这一阶段的健康教育：应着重体现关怀、并尽可能地在精神、物资、知识上给以帮助，使他们尽快适应剧烈变化了的环境，达到心理平衡。（七）心理卫生（七）心理卫生l 排斥阶段：不承认灾害存在，认为正常生活很快会恢复；或过分害怕，否认自己能顺利度过灾害期间。因而，对救灾防病不重视，不愿实施较复杂的，或者需要投入的防病措施，对健康教育表现得不热情。l 这一阶段健康教育：要教育灾民承认现实，认清现实，并进行救灾防病信心教育。（七）心理卫生（七）心理卫生l 求助阶段：灾已不可避免，自己能够度过。但对救灾防病缺乏信心，希望能够得到帮助。l 这一阶段心理健康教育：信心教育，帮助灾民树立起自力更生，战胜困难的信心和勇气。在此