建设工程质量安全检查记录表

1、工程名称监督编号开工日期计划竣工日期建设规模m2 /万元形象进度结构类型建筑丿会数（地上/地下）工程类别工程地点各方责任主体和有关机构各方责任主体单位名称资质项目负责人建设单位勘察单位设计单位施工单位监理单位检测机构施工图审查机构审查合格证编号施工图备案机关备案证编号规划许可发证单位许可证编号施工许可发证单位许町证编号检查序号：建设工程质量安全检查记录表（一）受检工程概况表（二）工程建设各方责任主体履行质量责任的行为检查表匸程名称： 检查序号：序 号检查项目检查内容评价备注1为房地产企业开发企业开发资质符合有关规定开发资质不符合有关规定符合不符合2沌工前办理质量监督手已按规定办理符合续情况未按

2、规定办理不符合3施工前办理施工图设计已按规定办理符合文件审查情况未按规定办理不符合4建办理施工许可（开工报己按规定办理符合告）情况未按规定办理不符合5设委托监理情况已按规定委托未按规定委托符合不符合单己组织图纸会审、设计交底，有会审符合6位组织施工图会审、设计 交底情况纪要已组织图纸会审，有会审纪要，但设计交底未组织，基本符合未组织图纸会审、设计交底工作不符合7原设计有重大修改、变 动的，施工图设计文件重新报审情况均按要求重新报审耒重新报审符合不符合8建设单位履职怙:况的材冇履职的记录资料，并有落实资料冇履职的记录资料，无落实资料符合基木符合料无履职的记录资料不符合9勘察单单位资质单位资质符合

3、相应耍求 单位资质不符合相应要求符合不符合10参加地基验槽怙:况参加了地基验槽、基础验收，验收意 见、结论和签字齐全未参加地基验槽、基础验收符合不符合彳j涉及质量和安全的内容符合11位地质勘査报告的内容有涉及质量或安全的内容基木符合无涉及质量安全的内容不符合单位资质符合相应要求符合12单位资质单位资质不符合相应耍求不符合均参加了地基验槽、基础、主体结构13设参加地基验精、基础、及 有关東耍部位工程质呈的 验收，验收意见、结论和签字齐全；符合计主体结构及冇关重要部 位工程质量验收的情况未参加地基验槽、基础验收或主体结不符合构验收；单签发设计变更单、技术均签发了设计变更单、技术核定单符合14核定单

4、情况没有签发；不符合位有涉及质量和安全的内容；符合15施工图设计文件的内容有涉及质量或安全的内容基本符合无涉及质量安全的内容；不符合单位（含分包单位）资质符合相应要符合单位（含分包单位）资16质求；单位（含分包单位）资质不符合耍求；不符合外地单位入川登记于-续有入川登记于-续；符合17办理情况无入川登记手续不符合施项忖经理、现场管理人员资格符合和符合应要求，人员配备齐全，人员按规定到位；项目经理、现场管理人工项目经理、现场管理人员资格符合相18员资格、配备及到位情应要求，人员配备不齐，人员部分到基本符合况单位；项忖经理、现场管理人员资格不符合不符合位相应要求；施工现场按规定配置齐全的施工操符合

5、作技术规程及国家冇关规范、标准；施工现场施工操作技术施工现场配置的施工操作技术规程19规程及国家有关规范、及国家有关规范、标准不完整；基木符合标准的配置及实施情况施工现场没按规定配置施工操作技不符合术规程及国家有关规范、标准；单位资质、项h监理机构人员资格、人员配置符合相应耍求，人员到位，符合20单位资质、项目监理机 构的人员资格、配备及 到位情况，外地单位入 川登记手续办理情况外地单位有入川登记手续；单位资质、项h监理机构人员资格、 人员配置符合和应要求，人员部分到 位，外地单位有入攀登记手续；单位资质、项h监理机构人员资格、基本符合人员配置不符合和应要求，外地单位不符合无入川登记手续；l!

6、：i对材料、构配件、设备投入使用或安装前进行认真审查，材料报审表及进符合21理单对材料、构配件、设备投入使用或安装前进行审查情况场验收记录齐全；未对材料、构配件、设备投入使用或安装前进行认真审查，材料报审表及进场验收记录基本齐全；基本符合位未对材料、构配件、设备投入使用或安装前进行审查；不符合22对分包单位的资质进行严格对分包单位的资质进行核查，冇分包单位资质报审表；符合核查情况未对分包单位的资质进行核查，无分包单位资质报审表；不符合严格实施见证取样制度，见证取样记录完整；符合23见证取样制度的实施情况未严格实施见证取样制度，见证取样记录慕本完整；基本符合未实施见证取样制度，无见证取样记 录；

7、不符合对重点部位、关键工序严格按规定对重点部位、关键工序实 施旁站监理，旁站监理记录及方案完 整；仅对部分重点部位、关键工序实施旁符合24实施旁站监理情况站监理，少数不到位，旁站监理记录及方案不够完整；对巫点部位、关键工序没有或多数没基本符合有实施旁站监理，无旁站监理记录及不符合方案记录；考评手册内容真实、记录完整、签字符合25监理机构工作质量考评手册齐全考评手册内容真实、记录基本完整、签字齐全基本符合未填写考评手册不符合质量问题通知单签发于-续齐全，质量问题幣改结果的复查及时，资料齐符合26质量问题通知单签发及质量问题整改结果的复查情况全；质量问题通知单签发于-续基本齐全，但对质量问题的整改

8、部分无整改回复表；基本符合不按规定签发质量问题通知单，质量不符合问题幣改结果不复查；内容记录完整、详细，签字齐全；符合27监理口志的记录情况对质量安全问题记录不够完整、详细，签字齐全；基本符合未记录质量安全问题；不符合检査结果：共检査项;英中符合项，基本符合项，不符合项检查口期：年nu（三）工程技术资料检查表（质最）匸程名称： 检査序号：e符合r1ld於|4傲歼结l456丨 4zf rhm uh *i心录实 悴线记真 亠轴工效8nnn9o1a% 率 合 符 介 符 不 项 査 检 上、 j（四）工程实体质量检查表工程名称 检查序号：序 号检查项目检查内容检查结论检查情况符 合一1 g 1不符

9、合1按审査合格的施匸图设计文件及 工程技术标准的施工情况是否严格按审查合榕的施工图设计文件及工程技术 标准施工，有无擅自修改设计的情况2桩孔、基坑（槽）开挖开挖顺序.方法.保护措施.排水措施.基坑周边堆 载情况基坑（槽支撑监测情况.人工挖孔桩护壁 设置情况3模板与支架的设计,安装、拆 除现场核实模板的安装与拆除足否按施工方案进行，并 查看其承载能力、刚度和稳定性4钢筋绑扎、安装对照施工图检查钢筋安装，钢筋代换（变更应办理 设计变更文件现场检查作业面钢筋间距、排距,固 定措施、节点处理.保护层厚度等5混土混凝土试件标养、同条件养护施工现场养护环境的设迓情况.试件的标识情况，计 虽器具设置及使用情

10、况6结构 工 程混凝土外观质虽和尺寸偏差现场检査浇筑混凝上外观质虽、构件尺寸偏差7碇施工縫、后浇帶伦施工缝的位賈、后浇带的留置位w及预国钢筋惜况8楼板标髙差标高差是否符合设计要求，留置是否规范9构造柱框架、框剪、剪力墙结构中构造柱的设置位置、数量. 与上下梁的连接的预昭插筋或植筋的断而尺寸构造 柱钢筋及骨架断面尺寸101112131415192021砌体工程砌筑砂浆试件养护施工现场养护环境设迸情况.试件的标识情况，计虽 器具设置及使用情况砖砌体质量材料品种、规格,组砌方法、施工质最、墙体开槽等 情况填充墙砌筑材料.品种.规格.组砌方法.填充墙与主体结构的 连接，与构适柱的拉结筋的设迓，内外墙不

11、同材料基 体交接处防止开裂的钢丝网的设徨；梁下口侧砖砌筑 及其间隔时间钢筋碗过梁断面尺寸、支座长度程翻边丿则浴间和有防水要求的地而墙底部殓翻边的设置及 断面尺寸灰缝厚度、砂浆饱满度用尺量检査1()皮砖灰缝厚度,百格网检査作业面的 砂浆饱满度墙体转角处.纵战向交接处、 临时间断处组砌方式墙体转角处、纵横向交接处应同时砌筑、临时间断处 应砌成斜機，抗震设防地区拉接筋设置施工荷载控制观察检査楼层堆载情况构造猎施构造柱、梁(圈梁、过梁、连系梁、腰梁设笛悄况222324i-j 窗 工 程门窗的材质门窗的品种、类型、规格、尺寸门窗框安装位置门窗框的洞口尺寸.安装位置.门窗框周边缝隙的嵌 填门窗框的固定门窗

12、与主体结构的连接固定片.膨胀螺栓的间距.固 定片的规格尺寸,在砖砌体上安装时是否使用射钉;检杳结果：共檢杳顼：其中符合项，加木符合项,不符合顼：（五）工程建设各方责任主体履行安全责任的行为检查表工程名称： 检查序号：序 号检查项u检查情况评价备注1向施工单位提供真实、准确的施工现 场及毗邻区域内地下管线资料，气象 和水文观测资料，毗邻建筑物和构筑 物、地下工程的有关资料各种资料齐全资料基本齐全资料确实较多符合基木符合不符合2为工程的安全生产提供作业环境和 条件，落实安全文明施工措施费用三通一平、安措费按时缴纳 有一项做到位均未做到位符合基木符合不符合会议纪要等文件中对较人3督促施工现场各方发现

13、并消除安全安全隐患均有督促记录符合建隐患对部分隐患有督促记录基本符合基本无督促记录不符合设未压缩合理工期符合4单不压缩合同约定的合理工期适当压缩合理工期基本符合明显压缩合理工期不符合5位不明示或暗示施工单位购买或使用不对明示或暗示购买符合不合格的安全防护用具及机械设备明示或暗示购买不符合6不对勘察、设计、施匸、工程监理等 单位提出不符合建设工程安全生产 法律、法规和强制性标准规定的要求不对各方提出违反法律法 规和强制性标准的要求对各方提出违反法律法规和强制性标准的要求符合不符合7监理工地例会建设单位人员到位情 况根据第一次工地例会及其 他文件要求按时参加会议 部分会议缺席或人员更换 基本不按要

14、求参加符合基木符合不符合8监理单位人员压证登记表 以及压证人员到位情况； 现场其他监理人员资格证 书有压证表，人员全部到位；非压证人员能力符合要求 压证表及人员到位；非压证人员能力基本符合耍求 圧证表及大部分人员到位；非压证人员能力差符合基本符合不符合监理规划和监理实施细则 的审批、执行情况，以及 其中是否明确安全监理冃 标、任务和实施意见；是 否针对危险性较大分部分 项工程编制安全监理工作 流程、方法和措施监理规划、细则均审批，并包含安全监理目标，实9际监理按具进行；危险性较大分部分项工程有具体 的监理流程、方法措施；监理规划、细则部分未审批，或未包含安全监理日 标，或实际监理未按其进行；或

15、是危险性较大分部 分项工程有无具体的监理流程、方法措施；符合不符合对施工组织设计及专项施组织设计与专项方案审批及时、完整，审批人合理符合10工方案的审批情况（及时、纠织设计与专项方案审批不及时或完整，审批人不不符合完整）合理对涉及安全的材料、构配进场验收记录齐全且签字认可及吋符合11件进场验收及审批悄况进场验收记录齐全但签字认可不及时基木符合（及时、完整）进场验收记录不齐全且签字认可不及时不符合对重大危险作业的旁站监旁站监理记录齐全且境写规范、签字及时符合12理情况（及时、完整）旁站记录基本齐全、签字及时但填写不规范基本符合监旁站记录不全或签字不全、不及时不符合对女全隐患的督促整改情监理工程师

16、通知单及回复单齐全、及时符合13况（及时发现、冋复或上监理通知单齐全但限期冋复不及时基本符合理报）监理通知单未涉及明显的安全隐患或大多无回复不符合定期召开的监理工地例会例会纪要齐全，内容町追溯，会签完整，有专用记纪要与会签情况，且例会录本：月报按时报，内容全面，格式规范符合单是否用专用记录木记录，监理例会纪要及会签齐全，但内容可追溯性略差，14内容是否齐全、具有可追有例会非专用记录本；月报按时报，内容、格式有基本符合溯性；欠缺位监理月报及时，内容全面，监理例会纪要及会签不齐全，内容可追溯性差，无不符合格式规范例会专用记录本；月报不按时，内容、格式差监理日志记录及签字情况监理日志记录连续、境写完

17、整、签字完全符合15（记录及时、完整，发现监理f1志记录连续、签字完全但填写不完整基本符合的隐患有处理记录）监理口志记录不连续、填写不完整、签字不完全不符合监理企业负责人及项目负企业和项h负责人带班记录齐全，带班时间符合要求符合责人带班检查生产）记录金业和项h负责人带班记录基木齐全，但带班时间不足基木符合16企业负责人和项目负责人无带班记录不符合总平面布置图、出勤表等上墙图表与实际相符，填写及时完整符合17上墙情况上墙图表与实际有部分出入，填写及时但不完整基本符合上墙图表与实际不相符，填写不及时、不完整不符合办公设备与标准图集等资料齐全、可用、摆放整齐，办公室、文件柜、常规检办公设备大小数量与

18、工程项m相适应符合测设备和工具（港尺、靠办公设备与标准图集等资料基本齐全、可用，办公基本符合18尺、塞尺、卡尺等）配备室偏小，文件柜数量不够情况；标准、规范、图集、办公设备与标准图集等资料不齐全、摆放凌乱，办手册配备及分类情况公室数量少、面积小，文件柜数量不足且堆放无关 资料，不符合1920施建筑施工企业安全生产许可证有安全卞产许可证无安全生产许可证（含过期）符合 不符合安全生产应急预案（含汛期预 案）、应急救援演练记录，以 及救援人员和救援器材配备情 况应急预案完备且有演练记录，救援人员与器材 符合预案与规范要求应急预案部分缺失，救援人员与器材不足，演 练记录较差应急预案明显不齐，救援人员b

19、器材及演练记 录缺失符合基本符合不符合安全培训、教冇制度；新入场培训、教育制度完整，考核记录齐全符合21工人三级安全教育和考核记录培训、教育制度完整，考核记录不全基本符合培训、教育制度缺失，考核记录缺失不符合安全生产责任制度、责任目标各种责任制度、管理目标考核记录齐全，有签符合考核制度、女全检杳制度及安字的责任书全生产管理目标（伤亡控制、各种责任制度、管理忖标考核记录基本齐全，基本符合22丁.安全达标、文明施工）；以及责任书未签字按考核制度对管理人员定期考各种责任制度、管理冃标考核记录明显不齐，不符合核的记录无责任书施工组织设计中是否含安全措组织设计中安全措施、专项方案（含设计验算）符合施；危

20、险性较大的分部分项工齐备，审批或论证符合耍求程是否按规定编制安全专项施工安全措施.专项方案（含设计验算）齐全但内基木符合23单方案（含消防技术方案）；容针对性差，审批或论证简单施工组织设计、专项方案是否安全措施、专项方案（含设计验算）不齐且内不符合按规圧审批或进行专家论证容空洞，审批或论证不全沌工单位人员压证登记表以及压证人员均到位，其他人员能力与岗位匹配符合24压证人员到位情况；其他施工压证人员基木到位，其他人能力岗位基木匹配基木符合管理人员职称证或执业证压证人员不到位，其他人员能力岗位不匹配不符合25位领导带班情况（企业负责人每 月不少于25%的工作日，项日负 责人不少于80%）；专职安全

21、员 安全检查记录；项h负责人组 织专职安全员及相关专业人员 定期进行安全检查的记录企业、项忖负责人带班记录及专职安全员检查 记录齐全；项日负责人定期组织安全检査；不 在岗时有人请假记录带班记录、检杏记录基本齐全；无定期安全检 査记录；请假记录不全带班记录、检查记录明显不全：无定期安全检 查记录；无请假记录符合基本符合不符合施工前，技术人员对有关安全 施工的技术要求向施工作业班 组、作业人员作出详细说明的安全交底及签字齐全，交底有针对性 安全交底齐全但针对性略差、签字不全符合 基本符合26安全技术交底文件及双方签字 情况；交底应有针对性和完整 性安全交底不全、针对性差、签字不全不符合危险性较人分

22、部分项工程清清单、制度内容齐全，每周检杳记录齐全27单：危险性较大的分部分项工淸单、制度内容齐全，检查记录非每周符合程安全管理制度；重大危险源 每周安全检杳（监测）记录；清单、制度内容不全，无周检查记录不符合特种作业人员持证上岗情况证件齐全，与现场人员匹配符合28（起重司机、信号司索工、安证件部分缺失，部分作业人员无证基本符合拆工，架子工、焊工、电工）证件明显不全，现场作业人员大多无证不符合检杳结果共检杳项：其中符合项，基本符合项，不符合项，符合率隔（六）工程实体安全检查表序号符合基本符合不符合11ij j w1r贻2划缸l续 工小吁连 谓耐不美3路 道熔、.口一 也化 场硬化娜"放施 r:45志布 标面 全平图 安总置6畑识 料标 才 一 rr>1*78基木办公 设施与工 具9临时用电方案执行情况，三方共同验收记录执行 情况;三级配电两级保护，tn-s接零保护，一 “ 机、一闸、一漏、一箱”，漏电保护器 漏电动作参数