肠杆菌科带答案

1、第八章肠杆菌科一、单 5选11. 关于肠杆菌科的叙述，不正确的是：A.所有肠道杆菌都不形成芽胞B.肠道杆菌均为G- 杆菌C.肠道杆菌中致病菌一般可分解乳糖D.非致病菌一般可分解乳糖E. 肠道杆菌中少数致病菌可迟缓分解乳糖2. 鉴别肠道致病菌与非致病菌主要依据是：A.是否发酵葡萄糖B.是否分解乳糖C.是否具有鞭毛D.是否具有菌毛E.是否具有芽孢3. 关于肠道杆菌的特性，下列错误的是：A.-B.能分解多种糖类，并具有鉴定作用均为 G杆菌，多数有鞭毛C.多由消化道传播疾病D.致病物质均为内毒素E. 营养要求低，有氧或兼性厌氧环境下均可生长4. 关于大肠埃希菌的特性，下列叙述错误的是：A. 多数菌株有

2、周身鞭毛B.多有普通菌毛和性菌毛C.分解乳糖产酸D .IMViC试验为“ + + - -”E. 均为肠道正常菌群，无致病作用5. 伤寒病中易发生肠出血、肠穿孔是因为：A. 细菌严重感染D. 发生了型超敏反应B.发生了败血症E.对食物过敏C.发生了严重腹泻6. 以下无动力的肠道杆菌是 :A. 志贺菌B.D. 变形杆菌E.伤寒沙门菌肠炎沙门菌C.大肠埃希菌7. 肺炎克雷伯菌的生长特点是 :A.形成细小，圆形凸起菌落B.形成粗大、干燥的 R形菌落C.形成相互融合粘液型菌落D.血平板上有溶血现象E. 营养要求高，普通营养基上不生长8.发病1 周内，检出伤寒沙门菌阳性率最高的方法是:A.尿培养B.血培养

3、C.粪便培养D.痰培养E.胆汁培养9. 泌尿系感染的最常见的细菌是 :A.阪崎肠杆菌B.产气肠杆菌C.大肠埃希菌D.黏质沙雷菌E.肺炎克雷伯菌10. 在沙门菌与 O特异性血清反应时可不出现凝集反应，应采取的方法有:A. 增加特异性血清浓度B.增加用于反应的菌液量C.加热除去细菌表面抗原D.降低反应温度E. 更换试剂11. 辅助诊断伤寒病的试验是 :A.肥达试验B.汹涌发酵试验C.抗O试验D.外斐氏试验E.锡克试验12. 肥达氏反应，下列有诊断价值的结果是 :A O凝集价 1： 80，H 凝集价 1： 80B. O 凝集价 1： 80，H 凝集价 1： 160C. O 凝集价 1： 160，H

4、凝集价 1：80D. O 凝集价 1： 160，H 凝集价 1：160E. O 凝集价 1： 160，H 凝集价 1：32013. 可引起出血性大肠炎，并能引起致死性并发症如溶血性尿毒综合征的大肠埃希菌 O157：H7 属于下列哪一类的大肠埃希菌 :A.ETECB.EPECC.EIECD.EHECE.EaggEC14. 有“迁徒生长”现象的细菌是：A.霍乱弧菌B.D.变形杆菌E.伤寒沙门菌痢疾志贺菌C.大肠埃希菌15. 急性中毒性菌痢：A. 以成人多见， 无明显的消化道症状 B. 以成人多见， 有明显的消化道症状 C. 以小儿多见，无明显的消化道症状 D. 以小儿多见，有明显的消化道症状E.

5、只有痢疾志贺菌能引起16. 有一黏液脓血便患者，经多次培养基没有检出志贺菌，则应怀疑下列哪种细菌感染：A.ETECB.EPECC.EIECD.EHECE.EaggEC17. 患者因发热入院，怀疑是伤寒，两次肥达试验结果，入院后第4 天为：H 1 ：80，O 1：80， A、 B、 C 1： 40；入院后第 12 天为： H 1： 640，O 1：640，A、B、C 1： 40 应作何种诊断 :A.伤寒D.乙型副伤寒E.B.甲型副伤寒丙型副伤寒C.非特异性回忆反应18. 可替代立克次体进行外斐试验的是：A.大肠埃希菌B.伤寒沙门菌C.克雷伯菌D. 变形杆菌E.痢疾杆菌19. 一幼儿日前在 5 岁

6、生日时得到一只宠物龟，之后出现低热、寒战、头痛、恶心、呕吐、腹泻、粪便培养基查到革兰阴性杆菌 ，该菌有动力，氧化酶阴性，不发酵乳糖，硫化氢试验阳性， 。最可能由下述哪种病原体引起 :A. 轮状病毒B.鼠伤寒沙门菌C.普通变形杆菌D. 金黄色葡萄球菌E.霍乱弧菌20. 一个四岁在随母亲旅游中，吃小店出售的汉堡包，回家三天后，出现剧烈腹部痉挛痛和多次血便，伴发热 、呕吐。入院后检查有溶血性贫血及血小板减少等溶血性尿毒综合症。 常规粪便培养基发现有革兰阴性杆菌， 有动力。最可能由下述哪种病原体引起 :A. 霍乱弧菌B. 鼠伤寒沙门菌 C. 肠致病型大肠埃希菌 D. 肠产毒型大肠埃希菌 E. 产志贺毒

7、素大肠埃希菌21 . 一名五岁女孩因高热、意识模糊而入院，查体发现患儿面白，昏迷，时有惊厥、两瞳孔不等大，呼吸微弱，粪检有脓细胞液正常。常规粪便培养基发现有革兰阴性杆菌，4 个，白细胞数 16× 109/L ，脑脊无动力。最可能由下述哪种病原体引起 :A.痢疾志贺菌D. 肠产毒型大肠埃希菌B.鼠伤寒沙门菌 E. 空肠弯曲菌C.肠致病型大肠埃希菌答案：1.C2.B3.D4.E5.D6.A7.C8.B9.C10.C11.A12.B 13.D14.D 15.C16.C17.A18.D 19.B 20.E21.A二、填空题1. 肠道杆菌是寄居在人和动物肠道、生物学性状，通过途径传播的杆菌。2

8、.试验在初步鉴别肠杆菌科中致病菌和非致病菌上有重要价值，非致病菌一般发酵乳糖，而致病菌多发酵乳糖。3.大肠埃希菌多数是菌，少数血清型为菌。4.致病性大肠埃希菌可分为、5 种。5.志贺菌分为、4群。6.常见对人致病的沙门菌主要有、等。7.沙门菌的致病因素有、。引起的疾病有、等。8.大肠菌群数常用于检查。答案：1.一大群近似的粪- 口革兰阴性无芽胞杆菌2.乳糖发酵试验能不能3.条件致病致病4.肠产毒型大肠埃希菌（ ETEC）肠致病型大肠埃希菌（ EPEC）肠侵袭型大肠埃希菌（ EIEC）肠出血型大肠埃希菌（ EHEC）肠集聚型大肠埃希菌（ EAEC）5. 痢疾志贺菌福氏志贺菌鲍氏志贺菌宋内志贺菌6

9、.伤寒沙门菌甲、乙、丙型副伤寒沙门菌鼠伤寒沙门菌猪霍乱沙门菌肠炎沙门菌7.侵袭力内毒素肠毒素肠热症食物中毒败血症慢性肠炎8. 卫生细菌学 ( 或环境或食品卫生学 )三、名词解释1. 肥达试验答案：1. 肥达试验：用已知伤寒沙门菌 O抗原和 H 抗原以及甲、 乙、丙型副伤寒沙门菌的 H 抗原的诊断菌液与受检血清作试管凝集试验或微孔板凝集试验， 测定受检血清中有无相应抗体及其效价的试验，辅助诊断伤寒和副伤寒病。四. 问答题1.* 肠杆菌科在细菌形态、培养和生化特性上有何共同特征？2. 与医学有关的肠道杆菌主要有哪些菌属，各说出一个代表菌？怎样区分肠道致病菌与非致病菌？3. 志贺菌有哪些致病物质？引

10、起哪些疾病？采取其粪便标本时应注意什么？4. 沙门菌有哪些致病因素？引起哪些疾病？伤寒病的第23 周为什么会出现肠穿孔现象？5. 肥达试验的正常值有哪些？如何分析肥达试验的结果？答案：1. 肠杆菌科在细菌形态、培养和生化特性上有何共同特征？肠杆菌科细菌具有以下共同特征：革兰阴性杆菌，无芽胞，多有鞭毛，能运动；在普通培养基和麦康凯培养基上生长良好， 兼性厌氧；主要生化特性包括： 发酵葡萄糖（产酸或产酸产气） ，氧化酶阴性，可将硝酸盐还原为亚硝酸盐。2. 与医学有关的肠道杆菌主要有哪些菌属，各说出一个代表菌？怎样区分肠道致病菌与非致病菌？（ 1）与医学有关的肠道杆菌主要有：埃希菌属、代表菌为大肠埃

11、希菌；沙门菌属，代表菌为伤寒沙门菌；志贺菌属，代表菌为痢疾志贺菌；克雷伯菌属，代表菌为肺炎克雷伯菌；变形杆菌属，代表菌为普通变形杆菌。（ 2）乳糖发酵试验可以用来初步鉴别肠道致病菌和非致病菌，前者不发酵乳糖，后者可发酵。3. 志贺菌有哪些致病物质？引起哪些疾病？采取其粪便标本时应注意什么？（ 1）志贺菌的主要致病物质主要是侵袭力（菌毛、侵袭蛋白） 、内毒素，有些菌株尚可产生外毒素。（ 2）所致疾病有：急性细菌性痢疾、中毒性细菌性痢疾、慢性细菌性痢疾。（ 3）采取粪便时要取的是粘液脓血便。4. 沙门菌有哪些致病因素？引起哪些疾病？伤寒病的第 23 周为什么会出现肠穿孔现象？（ 1）沙门菌的主要致

12、病物质主要是侵袭力（菌毛） 、内毒素，有些菌株尚可产生外毒素（肠毒素）。（ 2）所致疾病有：伤寒与副伤寒、急性胃肠炎（食物中毒） 、败血症。（ 3）伤寒病的第 23 周为什么会出现肠穿孔现象是由于IV 型超敏反应。5. 肥达试验的正常值有哪些？如何分析肥达试验的结果？(1 ）正常人群的抗体水平： 正常人隐性感染或预防接种， 血清中可含有一定量抗原。不同地区抗体效价有差异，一般 O凝集价 1：80、H 凝集价 1：160、副伤寒 H 凝集 1：80 时才有诊断价值（ 2）动态观察：发病初期应每 57 天进行一次复查，若抗体效价随病程延长而上升 4 倍或以上才有诊断价值。（ 3）O与 H 抗体在诊断上的意义：患肠热症后， O抗体（ lgM）出现较早，维持时间短，仅半年左右； H 抗体（ lgM）出现晚，维持时间长，可达几年。所以，如两者均超过正常值， 则患伤寒或副伤寒的可能大； 若两者均低， 则伤寒或副伤寒的可能性甚小； H 高、 O 不高，则可能是预防接种或非特异性回忆反应；若O 高， H 不高，则可能是感染早期或其它沙门菌感染引起的交叉反应。有少数伤寒患者， 因早期应用大量抗生素或免疫功能低下等，整个病程肥达试验始终阴性。五、判断题1