第六章 其他类型学习障碍发展与教育

1、第六章 其他类型学习困难儿童的发展与教育第一节 认知加工过程障碍学习困难一、含义（一）学习的信息加工模式学习困难可能发生在任何一个或多个环节 注意力问题、感知觉障碍、记忆障碍、思维障碍（2） 界定以认知心理学中的信息加工理论来解释学习困难的认知过程，特指学习问题发生在认知加工过程的某一个或某几个环节，从而引发的一系列学习问题。二、特征（一）注意问题注意是心理活动对一定对象的指向和集中，是心理活动的调节机制。 注意选择障碍、冲动、注意保持障碍（2） 知觉加工问题知觉是人类从事各种活动的基本认知能力。视知觉、听知觉、知觉运动统合能力视知觉一般性表现：区分视觉形状困难、知觉形象背景困难、寻找隐藏的图

2、像困难、无法颠倒或倒反图像、空间判断困难、靠视觉记忆顺序（形状或方向）困难、方向感差、视觉想象力差、无法整体地知觉。与语言学习有关的表现：字母颠倒、字母易搞混、一次只能回忆单一元素、视听觉协调困难、视觉序列记忆字母困难、回忆瞬间出现的字母、字或非字都非常困难。听知觉对听到的内容进行解释或再认能力缺陷。 听觉辨别能力差、听觉记忆能力差。知觉-运动统合能力把来自各个感官的信息进行综合处理能力，涉及知觉与运动中的肌肉的协调。 动作协调不良，节奏感差，手眼协调问题：书写困难、缓慢、笔顺错误、间架结构不良、用笔过轻或太重（3） 记忆问题感觉记忆中信息提取缺陷短时记忆差工作记忆差长时记忆差（4） 思维问题

3、冲动性刻板性抽象能力受损按次序排列信息有困难不能从错误和成功中总结经验（5） 元认知问题基本认知过程反省意识问题认知加工策略的主动选择和使用困难 不能很好地预期或计划自己的学习 不能自觉使用有效学习策略 缺乏对学习的有效监控3、 诊断与评定（1） 评估模式 心理过程缺陷诊断模式 从学习的信息加工模式中的各环节对学习困难儿童进行诊断评定。（2） 评估方法调查法：包括问卷法、访谈法观察法：评估内容：儿童的外在行为表现的观察与分析 评估者：教师、家长、专门的评定人员个案资料分析法：评估资料：文字记录、录音带、录像资料等 评估步骤：资料的初步分析访谈与观察、测验标准化测验法：瑞文标准推理测验WJ-II

4、I COG：认知能力测验儿童认知能力诊断量表福斯泰格视知觉发展测验儿童核对任务测验本顿视觉保持测验（3） 评估的内容 儿童的早期经历 智力水平 基本认知加工能力 排除因素4、 教育干预（1） 认知干预 认知干预是指通过对儿童有缺陷的认知加工能力的训练，来改善儿童的学习能力。 例：PASS模型评估基础上的认知训练 基于PASS理论的矫治方案： PREP：提高信息加工策略继时性加工能力训练同时性加工能力训练（二）教育干预措施1.注意问题的教育干预 合理安排教育环境 注意力训练：行为矫正技术 药物治疗2. 知觉问题的教育干预 通过让儿童在有目的的游戏过程中来达到训练的目的。 视知觉训练：视觉分辨、视

5、觉协调、方向性及图形北京区分训练（如，拼图、从图片中寻找隐藏的图形、辨认图形、匹配图形、寻找遗漏等） 听知觉训练：听觉感受性、听觉注意、听觉辨别能力训练 触知觉训练：触摸各种物品 知觉-动作训练：大肌肉训练、精细动作训练（3） 记忆问题的教育干预 选择记忆的对象 提出对学生记忆的要求 对记忆的信息进行组织 呈现要记住的信息 选择复述策略 教学生在记忆过程中进行自我控制（4） 思维问题的教育干预 多种渠道、多感官的综合训练。 训练空间定向、比较、辨别时间关系、数的序列、三段论推理、关系转换等能力。（五）元认知问题的教育干预 激发学生学习动机 进行策略性知识教学 积极创设问题情境，让学生选择合适的

6、策略解决问题思考题 认知加工过程障碍学习困难的主要表现在哪些方面？ 选择一个存在有认知加工过程障碍学前儿童，分析其特征，并设计教育干预方案。第二节 神经功能障碍学习困难一、含义（一）脑损伤与学习困难的关系1800年高尔对有脑损伤士兵的研究*说话能力、阅读能力、运算或书写能力丧失*失语症法国医生布洛卡（Broca）研究*左侧额叶后部损伤1891年法国生理学家迪杰瑞恩*左侧顶枕下回损伤会引起阅读和书写困难戈尔茨坦1939年研究*知觉障碍、注意涣散、多动症病因学的研究*1917，生理学家希尔伍德：先天性脑发育不全-阅读障碍*1925，精神病科医生奥顿：大脑半球失衡伦*神经外科医生阿尔伯特：左半球神经

7、细胞发育异常；左半球前部和左半球中心语言区细胞异常（2） 神经功能障碍与学习困难的关系 20世纪40年代早期-60年代中期：脑或中枢神经系统的功能障碍，轻微脑功能障碍。 1962年，柯克首次明确提出“学习障碍”：脑损伤、脑功能轻微失调、失语症。 全美学习障碍联合委员会等多家官方机构对学习障碍的界定 神经系统功能失调是学习困难的本质和首要特征 学习困难与脑功能有关（3） 定义 一种学习困难，这类儿童在听、说、读、拼写、思考或数学运算能力方面存在显著困难。 根本原因和本质特征：神经系统结构或功能障碍，与个体的残疾状况或外在因素无关二、特征（一）神经系统结构异常 皮质异位、巨细胞异常、白质异常、胼底

8、体大小异常、皮层对称性异常。（2） 神经系统功能异常 左侧脑皮质颞-顶交界处功能异常 小脑功能异常 岛叶功能异常 其他脑区功能异常（3） 大脑激活时间进程异常 认知加工过程缺陷认知加工速度缺陷3、 神经功能性学习困难的诊断与评定（1） 诊断与评定目的筛选分类指导干预计划的制订评价干预计划的有效性（2） 诊断与评定标准智力标准学业不良标准神经系统标准：明显的神经系统结构或功能障碍，测验中至少表现出1方面的神经系统缺陷。排他性标准（3） 诊断与评定方法搜集儿童资料：母亲孕产史、生长发育史、学习史、家族史神经系统检查：应用计算机断层扫描技术（CT）脑电图检查（EEG）正电子发射断层扫描术（PET）功

9、能性核磁共振成像（fMRI）神经心理测验：神经心理筛选测验（格式塔测验、威斯康星卡片分类测验、快速神经学甄别测验、失语甄别测验）成套神经心理测验（霍尔斯特德-瑞田神经心理学成套测验）其他类型测验（智力测验、记忆测验等）四、神经功能性学习困难的教育干预（一）理论基础1.神经可塑性理论。 神经可塑性是指神经元改变结构、功能和化学成分，以适应损伤的机能。 习惯、学习和记忆以及损伤后的细胞恢复。 不同环境中教和学的策略。2. 假象理论 脑损伤可以导致两种障碍：被破坏的脑组织原有机能的丧失（持久性障碍）；受牵连但尚未被破坏的脑组织的功能紊乱（暂时性的障碍）。 许多脑机能的障碍并不意味着功能永久性丧失，而

10、只是短暂受到了抑制，因而是一种假象。3. 信息处理理论 俄国心理学家鲁利亚创立的大脑功能分类和分区。 唤醒、注意 解释组织原始的感觉输入信息 刺激与长时记忆中的经历进行比较，并将刺激与整体目标联系起来。4. 神经代偿理论 当脑的某些部位受到损伤，继而造成某种机能丧失，脑的另一部位可以取而代之，完成其受损脑组织的原有机能。5.机能重组理论 神经心理康复的主要过程是病人最终得以通过其他生理、心理过程而恢复被破坏了的机能。脑损伤病人具有重新学习的潜能，可以通过学习发展这种能力，采用机能补偿的办法，来实现丧失了的机能过程。（二）干预方法1.感觉统合训练听觉训练视觉训练触觉刺激的训练本体感觉刺激的训练前庭刺激的训练2. 作业疗法 根据病人的功能障碍，从日常生活的躯体和精神活动、工作生产劳动或闲暇活动中有针对性地选择一些作业方式，对病人进行训练，以恢复其生活、学习和劳动能力的一种康复治疗方法。手指的协调和灵活性训练 记忆训练、心理训练、思维训练3. 3.3.3训练身心基础训练学会学习能力训练社会适应性能