鼻中隔偏曲护理临床路径(病友篇及护理篇)

1、鼻中隔偏曲临床路径单（护理篇）患者姓名： 性别： 年龄： 住院号：住院日期： 年 月 日 标准住院日：7天 天数项目住院第1天住院第2天（术前日）住院第3天（手术当日）护理处置 入院评估 耳鼻喉三级护理 血尿常规检查、凝血功能、肝肾功能、感染筛查 心电图、胸片 鼻部CT、心电图胸片 内镜检查 完善护理病历 护理评估 耳鼻喉三级护理 术前抗菌药物皮试 备皮，带腕带 介绍术前用药，完善术前准备. 护理评估 耳鼻喉一级护理 建立经脉通道，遵医嘱给药 心电监护 吸氧观察病情变化，做好记录护理措施及宣教 准备床单位，备齐患者所需物品。 通知医生，监测生命体征。 介绍病区环境、制度主任、护士长、主管医师、

2、责任护士，办理相关手续（医保新农合） 告知患者各项检查的目的及注意事项，使其更好配合检查 做好各项基础护理 讲解疾病相关知识 安全教育：防跌倒、坠床、烫伤等 整理床单位，做好基础护理 测量生命体征 了解病人有无高血压、心脏病或其他全身性疾病有无手术禁忌症，保证手术安全 告知患者手术时间，麻醉方式。局麻病人术晨可进食少量干食，全麻术前晚24：00后禁食水。 术晨更衣，取下贵重物品及首饰交予家属保管，活动义齿要取下。 保持口腔清洁、预防感冒 做好心理护理 监测生命体征 全麻术后去枕平卧6小时清醒后，可改半卧位 密切观察患者鼻腔填塞有无渗血，填塞物有无松脱，局部冷敷，减少出血。 术后将口内分泌物轻轻

3、吐出，以便观察出血量并防止血液进胃内引起不适 禁止擤鼻，不要用力咳嗽打喷嚏注意保暖，保持口腔清洁术后心理护理饮 食普食，给于易消化，高维生素高蛋白饮食。术前晚指导患者禁食水给于易消化，流质或半流质饮食病情变异无 有，原因：1. 2.无 有，原因：1. 2.无 有，原因：1. 2.护士签名 天数项目住院第4天（术后第1天）住院第5-6天（术后第2-3天）住院第7天（手术4天）护理处置 护理评估 耳鼻喉二级护理 静脉输液：抗菌药物+止血药物 护理评估 耳鼻喉三级护理 静脉输液 更换鼻腔填塞纱条 护理评估 耳鼻喉三级护理常规 停用抗菌药物 取出鼻腔填塞物 停止各种医嘱， 遵医嘱协助家属办理出院手续，

4、交代出院后注意事项。护理措施及宣教 整理床单位，做好基础护理 测量生命体征，随时观察，做好记录。 正确执行医嘱 加强心理疏导，介绍解决不适的方法 教会患者正确滴药方法 整理床单位，做好基础护理 测量生命体征，随时观察病情，做好记录 正确执行医嘱 填塞纱条约在2448小时后拔出，禁止擤鼻，挖鼻孔。 测量生命体征，随时观察病情，做好记录 出院宣教 终末消毒处理饮 食半流质或普食，易消化，高维生素、高蛋白、高热量饮食。普食，易消化，高维生素、高蛋白、高热量饮食普食，易消化，高维生素、高蛋白、高热量饮食病情变异无 有，原因：1. 2.无 有，原因：1. 2.无 有，原因：1. 2.护士签名鼻中隔偏曲临

5、床路径单（病友篇）患者姓名： 性别： 年龄： 住院号：住院日期： 年 月 日 标准住院日：7天 天数项目住院第1天住院第2天（ 术前日）住院第3天（手术当日）宣 教 介绍主任、护士长、主管医师、责任护士 介绍病区环境、规章制度、探视制度。办理相关手续（医保新农合） 告知患者各种检查的内容、目的及注意事项， 安全教育：防跌倒、坠床、烫伤等 心理护理 发放健康教育资料 了解病人有无高血压、心脏病或其他全身性疾病有无手术禁忌症，保证手术安全 告知患者手术时间，麻醉方式等。 术晨更衣，取下贵重物品及首饰交予家属保管，活动义齿要取下。 保持口腔清洁、预防感冒 做好心理护理 全麻术后去枕平卧6小时清醒后，

6、可改半卧位 密切观察患者鼻腔填塞有无渗血，填塞物有无松脱，局部冷敷，减少出血。 术后将口内分泌物轻轻吐出，以便观察出血量并防止血液进胃内引起不适 禁止擤鼻，不要用力咳嗽打喷嚏，教会患者用嘴呼吸。 注意保暖，保持口腔清洁饮 食 给于易消化，高维生素、高蛋白，高热量饮食 戒烟酒 局麻病人术晨可进食少量干食，全麻术前晚24：00后禁食水。 给于易消化，流质或半流质饮食病情变异无 有，原因： 1. 2. 无 有，原因： 1. 2.无 有，原因： 1 2. 护士签名 天数项目住院第4天（术后第1天）住院第5-6天（术后第2-3天）住院第7天（手术后4天）宣 教 加强心理疏导，介绍解决不适的方法 安全教育：防跌倒、坠床、烫伤等 填塞纱条约在2448小时后拔出，禁止擤鼻，挖鼻孔 不要用力咳嗽打喷嚏，教会患者用嘴呼吸。 心理护理 保持口腔清洁 不要用力咳嗽打喷嚏，教会患者用嘴呼吸。 安全教育 向患者交代出院后注意事项 告知出院带药的名称、剂量、用法及不良反应。 增强体质，避免感冒 戒除烟酒嗜好 定期复诊。 术后一个月避免重体力劳动