门诊就诊摘要-临床问题关注

1、临床问题关注(problem concern)条目moh.rhin.cls.cda.entry.pro.con模板标号moh.rhin.cls.cda.entry.pro.con父模板标号ihe 问题关注条目模板(problem concern entry, .4.1.193. )ihe 关注条目(concern entry, .4.1.193.)ccd 问题条目(problem act, 2.16.840.1.1138.27)当前临床问题章节模板中叙述文字的内容使用临床问题关注条目模板

2、来结构化表达。临床问题关注条目 模板从 ihe 问题关注条目模板(problem concern entry, .4.1.193.)、ihe 关注条 (concern entry, .4.1.193.)和 ccd 问题条目模板(problem act, 2.16.840.1.1138.27)中导出。本条目模板包括17个元素(其中15个必选，2个可选)，规范中规定了每个元素的重复次数、可选、 值域以及可扩展属性。模板的前13个元素用于表示临床问题活动相关信息，第一个<entryrea

3、ltionship> 为必选元素，用以关联一个或多个临床问题条目模板(moh.rhin.cls.cda.entry.pro),第二个 <entryrealtionship>为可选元素，用于关联与此act活动相关的其他条目模板，例如病情评估条目模板。 说明以下是临床问题关注条月舷使用的一个例子，用以说明如何使用本模板。<act classcode=,act, moodcode=,evn,><templateld root=,2.16.840.1.1138.27* > <templateld root=,1.3.6.

4、93.1 > <templateld root=,.4.1.193.* > <templateld root moh.rhin.cls.cda.entry.pro.con'/ <id root=' * extension= 7><code nullflavor='na7><statuscode code=*active|suspended|aborted|completed'/>< effecti veti m

5、e ><low value=r '/><high value=' 7></effecti vetj me ><!- 关联临床问题条目模板(必选) ->ven tryrelati on ship typecode=,subj,><observation classcode=,obs, moodcode=,evn,/><templateld root=,2.16.840.1.1138.287> <templateld root='.4.1.19376丄

6、53丄457> <templateld root=f moh.rhin.cls.cda.entry.pro'/</observati on></entryrelatio nship><!- 通过其他模板解释problem的内容(可选)-><entryrelationship typecodd = ,refr,></entryrelati on ship> v/act>下表列岀vact>中各元素在本模板中的使用要求一览：table 1: <act>元素在紐问题关注条月綁沖各元素使用要求一览表元

7、素名称基数要求注释act1.1templateld2.：mv.4.1.193.nv moh.rhin.cls.cda.entry.cli. pro.connclasscode1.1m<=“actmoodcode1.1m<=tvnnid1.*rcode1.1rn ullflavor=,na,text0.10statuscode1.1rvcompletecteffectivetime1.1rentry relati on ship1.*rtypecode1.1m<=subjobservati on1.1rclasscode1.1m<

8、;=obsmoodecode1.1m<=evntemplateld1.*mvtmoh.rhin.cls.cda.entry.pro”en tryrelationship0.*0typecode1.1m<=refr1112结构规范本节包括滋床问趣夫注条月磁对它所包含的cda信息模型类的约束和要求。.1 <templateld root=,.4.1.193.7><templateld root= moh.rhin.cls.cda.entry.cli.pro.con 7>第一个<templateld&

9、gt;标识这个vact>模板的内容为从ihe临床问题关注条目模板导出，第二个v templateld >标识条目模板自己的oid值。两个vtemplateld>起声明vact>模板的元素同时遵从以上两 个模板规范的要求和约束。临床问题关注条目模板的元素必须存在且包含以上所示的oid值。.2 <act classcode=,act* moodcode二'evn'>类代码<classcode>属性必须存在且包含固定的字符串值“act”，以表示这是一个活动类的实例。模式代码<moodcode>属性必须存在且包含

10、固定的字符串值“evn”，表示这是一个已经发生的观察事件。.3 <code nullflavor=,na7>无相关代码。.4 <text><reference value=,#cstatus-27></text>本vact>中的<text>元素，包含一个xml标识，用于指向章节叙述文字中和本模板表示同样内容的文本信 息。注意：文本vtext>元素必须通过它引用的<reference>元素指向叙述文字中的相应部分，而不允许在元素 中直接置入文字，以避免在文档中复制同样内容的文字（参见i

11、he pcc技术框架第二卷：连接叙述文 字和编码条目：linking narrative and coded entries）。本元素为可选。.5 <statuscode code二'completed'/状态代码<statuscode>属性必须存在且包含固定的字符串值“completed”，以表示这是一个已完成的观 察事件。.6 <effectivetime><low=, 7><high=* 7><effectivetime/><effectivetime>元素记录act活动发生的时间。有“low”和“high”两个属性，它可以表示一段时间。如果本模板实例表示的概念(包含在vcode>元素中)发生在单个时间点，这两个属性都必须包含同样 66的时间值。.7 <entryrealtionship typecode='subj,>68个vact>中必须使用元素<entryrelationship> (typecode='subj')关跌一或多个问题条目模板(moh.rhin.cls.cda.entry.pro),用以表