附件1：剑河县中药材产业科技合作专项计划项目申请书

1、受理编号立项编号计划类别产业科技合作专项计划项目项口类别一般项目主管单位剑河县屮药材产业科技合作领导小组办公室剑河县中药材产业科技合作专项计划项目申请书项目名称申请单位名称项目负责人联系电话推荐单位名称填报日期剑河县中药材产业科技合作领导小组办公室制单位情况单位名称单位性质组织机构代码通讯地址所在地代码邮编法人代表职工总 数（人）其屮人专以上 人员（人）研究开发人 员（人）开户银行账号上年度主要经 济指标（单位： 万元）总产值利税总额销售总额年研究开发经费其他主要参加单位序号单位名称组织机构代码二、项目情况项f1名称所属技术领域计划起止时间技术來源项目活动类型创新类型预期 技术 水平创新性先进

2、性预期成果预期技术标准 制定预期知识产权获得国外发明专利项国内发明专利项其他项项冃现处阶段是否产学研项目项目己有知识 产权情况已获发明专利数0项正在中请发明专利数0项已获实用新型专利数0项正在申请实用新型专利数0项产品批文无项目简介（主要 研究内容，主要 技术经济等指 标）限600字三、项目成员姓名性别民族项身份证号年龄项目分工1=1za-职称从事专业贝 责最高学历职务传真人手机联系电话e-mai1项目组人数人高级人中级人初级人 其他人项目组主要研究人员姓名身份证号性 别年 龄职 称学 历从事专业项目任务分 工所在单位职 务四、投资预算项目计划投资总 额0. 00万元其中：已完成投资0. 00

3、万元其中：h筹 0.00万元计划新增投资0. 00万元其中：中请科技合作经费0.00万元；自筹0.00万元。项目经费预算（单位：万元）序 号预算科目名称总额（万 元）其中（万元）：科技合作经费口筹资金1经费支出21、设备费3（1）购置设备费4（2）试制设备费5（3）设备改造与租赁费62、材料费73、测试化验加工费84、燃料动力费95差旅费106、会议费117、合作与交流费128、出版/文献/信息传播/ 知识产权事务费139、劳务费1410、专家咨询费1511、管理费1612、其他（含培训费）五、项目概述 邙艮1000字）六、项目立项的必要性及市场需求分析 （限1500字）（一人项目立项的必要性

4、（二）、市场需求分析七、相关领域国内外技术现状及发展趋势 （限1000字）八、项目主要研究内容及计划目标 （要立项解决的主要技术难点和问题，项目研 究的创新点和内容等）邙艮3000字）（一）研究内容（二）研究目标九*项目的考核指标 （包括1、主要技术指标；2、主要经济指标；3、项目实施中形成的示范基地、中试线、生产线及其规模等：4、其他应考核的指标）邙艮3500字）（一人主要技术指标:（二八经济效益指标（三）、科技示范园规模（四）、其他应考核的指标十、项目的技术关键 （包括技术经济指标）（限2000字）卜一、技术、经济分析 （包括市场风险分析、推广应用前景及产业化可行性）邙艮2000字）（一人市场风险分析 （二人推广应用前景和产业化项目可行性十二、计划年度安排、实验地点及试验规模 （限3500字）（一）年度安排（二）实验地点 （三）试验规模十三、现有工作基础、必要的支持条件、组织措施及实施方案（一人现有工作基础和必要的支持条件:（二）、种植基础（三）、组织措施及实施方案十四、附件材料附件材料名称数量十五、申请单