无公害农产品认证复查换证(旧版本)

1、无公害农产品认证复查换证一体化申报材料（种 植 业）××有限责任公司×××× 年 ×× 月 ×× 日目 录1、无公害农产品产地认定与产品认证复查换证申请和审查报告×页2、原无公害农产品产地认定证书（复印件）×页3、原无公害农产品证书（复印件）×页4、无公害农产品内检员证书（复印件）×页5、无公害农产品复查换证信息登录表×页6、无公害农产品产地认定与产品认证现场检查报告×页7、其它（营业执照复印件、注册商标复印件）×页材料编号：

2、（省级工作机构填写） 原产地证书编号： 起止日期： 原产品证书编号： 起止日期： 产品名称： 无公害农产品产地认定与产品认证复查换证申请和审查报告 省（区、市）无公害农产品工作机构：本单位的无公害农产品证书有效期届满，现申请复查换证，并承诺自觉遵守农产品质量安全法及无公害农产品管理办法的各项规定，继续接受各级农产品质量安全工作机构及有关部门对本单位生产无公害农产品和使用无公害农产品标志情况的监督检查，请予审定。附：1、核对确认的无公害农产品复查换证信息登录表2、无公害农产品复查换证信息登录表中内容变更情况说明申请人：（盖 章） 法人代表：（签 字）申请日期： 年 月 日申请书填写说明1、申请材

3、料要用钢笔、签字笔填写或用计算机打印, 内容完整真实，字迹整洁、术语规范、印章清晰。2、随申请书须附报以下材料:(1)原无公害农产品产地认定证书（复印件）；(2)原无公害农产品证书（复印件）；(3)产品检验报告（具体要求详见农质安发200515号文无公害农产品认证复查换证有关问题的处理意见）；(4)要求提交的其他有关材料。3、申请书和附报材料均使用A4纸装订成册，编制目录、页码。4、联系方式：（1）农业部农产品质量安全中心地址：北京市海淀区学院南路59号邮编：100081电话010-62131998传真010-62191445E-mail

4、：shc，jdc（2）农业部农产品质量安全中心种植业产品认证分中心地址：北京市朝阳区朝外大街223号邮编：100020电话真-mail：rzch（3）农业部农产品质量安全中心畜牧业产品认证分中心地址：北京市朝阳区麦子店街20号楼527室邮编：100026电话64194645，64191489，64191485传真65928505E-mail：zbc504 （4）农业部农产品质量安全中心渔业产品认证分中心地址：北京市丰台区永定路南青塔150号邮编：100039电话：010-686739

5、07,68673912,68673913传真-mail: cffpq 保证申请材料真实性和执行无公害农产品标准及规范的声明1、本单位申请复查换证所提交的材料和填写的内容全部真实、准确。如有虚假成分，愿负法律责任。2、本单位在生产 黄瓜、西红柿 过程中，严格执行有关无公害农产品标准。管理人员、技术人员和生产人员熟悉掌握该产品标准，并保证在生产过程中落实无公害农产品质量控制措施，严格执行该产品生产技术规范（程），决不使用国家禁止使用的各类农业投入品，规范使用各类农业投入品，确保本产品符合质量安全要求。3、申请换证的产品，如果通过无公害农产品换证申请，将保证严格按照无公害

6、农产品标志管理办法（农业部、国家认监委第231号公告）的规定，在换证产品或产品包装上加贴使用全国统一的无公害农产品标志。4、继续接受各级无公害农产品产地认定和产品认证机构及有关部门对本单位生产无公害农产品和使用无公害农产品标志情况的监督检查。法人代表：（签字）x x x申请人：（盖章）××有限责任公司日期： ××××年 ××月××日表一 申请人基本情况申请人全称××有限责任公司法人代表×××单位性质股份制注册商标XXX申请人类型ü自产自

7、销型 公司+农户型 混合型 其他联系人×××联系电话XXX-XXXXXXX手 机XXXXXXXXXXX传真XXX-XXXXXXXE-mailabcd通讯地址×× 省××市××街××号邮政编码XXXXXX职工人数25管理人员数10技术人员数5经营范围蔬菜生产固定资产（万元）XXX年总利润（万元）XXX年总销售量(吨)××××年总销售额（万元）××××年总出口量(吨)×××

8、5;年总出口额（万元）××××主要销售区域××省、××市、××自治区产地基本情况产地名称 XXX 省（区、市）无公害 XXX 产地 产地规模（公顷、万头、万只）80产地所在具体地址××省××市××县××镇生产管理形式分村组生产，统一管理村组个数分户生产，统一管理户 数集中生产管理其它产地执行标准编号及名称NY5074-2001 NY5075-2001、NY5005-2001 NY5006-2001、 填表人：

9、5;×× ××年 ××月××日表二申报产品情况产品名称商品名称生产规模(公顷、万头、万只)生产周期包装规格年产量(吨)年销售量(吨)产品执行标准编号及名称黄瓜黄瓜30150天××××××××××××NY5074-2001、西红柿西红柿50150天××××××××××××NY500

10、5-2001填表人：×× ××年 ××月××日表三产地产品与上次对比变化情况包括生产主体、注册商标、区域范围、生产规模、环境状况、操作技术规程、质量控制措施、产品种类、农业投入品等方面的变化内容。×××××××××××××××××××××××××××

11、×××××××××××××××××××××××××材料编号： 产品证书编号： 原产品证书起止日期：无公害农产品产地认定与产品认证报告产 品 名 称生 产 规 模 (公顷）：年 产 量（吨）大白菜 包菜 申 请 人 全 称：联 系 人： 联 系 电 话： 农业部农产品质量安全中心印制样 例表1 县、地级工作机构推荐意见县级工作机构推荐意见负责人（签字

12、）：（加盖县级工作机构印章）年 月 日地级工作机构审核意见 该公司（合作社）有严格的生产管理制度和切实可行的质量控制措施，生产基地符合无公害蔬菜生产要求，生产的产品严格按照相关标准和规程操作，产品未出现过质量安全事故和不合格现象，经现场检查确认产品质量稳定，产地环境、生产过程控制符合规范要求。申报材料完整、真实。 同意申请复查换证。负责人（签字）：（加盖地级工作机构印章）年 月 日表2 省级工作机构产地认定审批和产品认证审定意见（一）产地认定审批意见产地认定机构印章年 月 日（二）产品认证审定意见省级工作机构负责人（签字）： （加盖单位印章）年 月 日表3 部直分中心复审意见部直分中心检查员意

13、见检查员（签字）： 年 月 日部直分中心复审意见直分中心主任（签字）： （加盖部直分中心印章） 年 月 日表4 农业部农产品质量安全中心审批意见农业部农产品质量安全中心审批意见 中心主任（签字）： （加盖中心印章） 年 月 日无公害农产品复查换证信息登录表序号报送日期产品编号产品执行标准编号产品名称商品名称商标申请人全称法人代表联系电话联系人联系电话（手机号）传真邮政编码申请人地址生产规模年产量（吨）年销售额产地证书编号认定产地地址原产品证书编号原产品证书起止日期备注法人代表：（签字） 年 月 日无公害农产品产地认定与产品认证现场检查报告（2008新版）申请人全称： 现场检查结论： 农业部农产

14、品质量安全中心印制填 写 说 明1、本报告由现场检查组填写，检查组应当在现场检查后10个工作日内，将本报告（原件）报省级工作机构，并作为认证报告的附件，与申请人申报材料一并上报。2、检查组成员必须为有资质的无公害农产品检查员。现场检查应依据无公害农产品现场检查工作程序及种植业（畜牧业、渔业）产品现场检查实施细则进行。3、报告的内容用钢笔或蓝黑色签字笔填写，字迹整洁、术语规范准确。栏目不得空缺，没有填写内容的填“无”。4、检查组组长签字必须由本人签字，不得代签。5、报告格式可从网下载后用A4纸印制。6、报告内容由农业部农产品质量安全中心负责解释。联系电话传真：010-

15、62191434。现场检查人员基本情况表检查组派出单位名称（省级工作机构）类别分工姓名单位职务/职称联系电话备注检查组组长成员参加人员保密承诺检查组承诺：严格按照有关无公害农产品认证的法律法规实施现场检查，对于检查组在检查中可能涉及到的认证申请人的产品、技术等非公开信息，在未得到法律许可或认证申请人同意的情况下不向第三方透漏。受检单位基本情况表受检单位名称法人代表通讯地址邮 编联 系 人电话传 真产品名称检查地点现场检查日期 年 月 日检查依据和主要内容：现场检查客观事实记录现场核对申请材料中申请人注册资质及基本情况的描述：产地周边现状与环境评估报告是否一致，目视范围内3公里有无对申报产品质量安全可能产生影响的工矿企业等污染源的描述：申请人是否有投入品管理措施的制度文件，制度文件名称及文号的描述：生产过程投入品使用、病虫害（疫病）防治、产地环境和产品质量检测等是否有记录，记录名称及其记录中是否含有禁用物质或其它不符合项情况的描述：其它需要说明情况的描述：根据现场检查实施细则判定的不合格项以及应符合的标准或规定的描述