最新冠心病的营养治疗

1、冠心病的营养治疗冠心病的营养治疗病理概要冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。冠状动脉是供应心脏血液的动脉，发生粥样 硬化后，官腔痉挛、狭窄甚至闭塞，使心肌血供应不足而至缺血、坏死，临床上有隐性冠心病、心绞 痛、心肌梗塞、心肌硬化和猝死等不同类型的表现。本病有以下几个易患因素，即“五高”：1高血 压病：我国冠心病患者于70%以上合并高血压病；2.高血脂：胆固醇大于260mg%者，是冠心病发病率 为胆固醇小于200mg%的者的5倍；3.高血糖：40岁以上的糖尿病患者，50%有冠心病；4.高体重与肥 胖：冠心病中肥胖患者的发病率为瘦小型的5倍；5.高年龄：多发生在40岁以上患者，50岁以后尤为

2、常见。此外，本病的发病还与以下因素有关：1-性别：男女发病比例为2-5 : 1,女性60岁后发并率 同男性相差无几，这和体内雌激素下降有关；2.吸烟：每曰吸烟20支者发病率为不吸烟者的3. 5倍， 死亡率为不吸烟者的6倍；3.遗传因素；4.饮食习惯：高热量、高脂肪、高胆固醇以及高钠饮食的患 病率高；5.水和微量元素：含微量元素和无机盐的水是硬水，宅孟与铅的缺乏可形成动脉硬化；6.工作 性质、精神因素、体育锻炼：脑力劳动者、精神紧张郁闷者、缺乏体育锻炼者发病率高。营养治疗原则1. 适量减少总热量的摄入：40岁以上应防治超重或肥胖。凡肥胖者，可将每天总热量减到 1200千卡，既主食3两，蛋1个，瘦

3、肉类34两（1两瘦肉可换成2两豆腐），蔬菜1斤左右，炒菜 油半两。这样，使体重逐渐降至理想体重（理想体重的公斤数为身高厘米数减103）。2. 少吃饱和脂肪酸含量多的油脂类食物，适当多用不饱和脂肪酸多的油脂和食物：动物油脂、肥禽、 肥肉、黄油中饱和脂肪酸多的食物，后者与胆固醇形成脂，容易在动脉内膜沉积形成粥样斑块，促使 动脉粥样硬化发生。植物油、大豆、芝麻、花生、核桃、等中含不饱和脂肪酸多，后者与胆固醇结合 成脂蛋白有利于把胆固醇向血管外转移.从而减少脂质在血管壁沉积。每日脂肪总量可占总热量的 2025%, 律用植物油烹调。3. 适当控制胆固醇的摄入：每曰胆固醇的摄入量应少于300毫克，含胆固醇

4、多的食物有肥肉、动物 油、蛋黄、鱼籽、各种动物内脏和脑子，植物性食品不含胆固醇所以，提倡患者以素食为主，切忌 膏粱厚味。4低盐：食盐与高血压有密切关系，而高血压是冠心病的致病因素，所以，冠心病人每曰用盐45克 盐为宜，即有高血压又有冠心病的人每曰应给3克左右的食盐。由高脂血症、高血压、冠心病遗传因 素的人在年轻时就应该口淡。5. 少吃糖和甜食：因为这类食物吃多时使体内热量过剩，转化为脂肪，堆积起来使人肥胖，会使冠心 病加重。6. 动植物蛋白摄入比例应适宜：在每曰膳食中，植物蛋白应占2/3,动物蛋白应占1/3。这样，既可增 强机体抵抗力，又可发挥积极的抗血脂和降低胆固醇的作用O7. 应摄入丰富的

5、维生素：1) V-C : VC有利于脂质代谢和改善冠状循环，它能降低血浆胆固醇，保护血管壁， 增强血管的弹性和韧性，有效的预防血管硬化，维持心肌的正常营养。富含VC的食物有颜色鲜艳的 蔬菜和酸味水果，如柿椒、青菜、獄猴桃、沙棘、草莓等。2) V-E : V-E能改善心肌功能，预防血栓形成。V-E存在于植物油及食物的胚芽中，所以，粮食不要吃得过细.这样，既可补充VE,也可得到一些微量元素及食物纤维。3) V-PP :也称尼克酸，它又是末梢血管扩张、促使血栓溶解、降低血中甘油三酯的 作用。豆类、硬果类、糙米、瘦肉、紫菜、芝麻酱等中含VPP比较丰富。8. 注意微量元素的摄入：碘、锌、猛、铜、铅、硒、

6、镁都有利于脂质代谢.并有降低胆固醇和保护心 肌的作用，海带、大白菜、木耳、蘑菇、茄子、果仁等都含以上几种微量元素。9. 严禁暴饮暴食，应少食多餐：冠心病人由于血液循环障碍.胃肠内易淤血，因而消化力差.故应少 食多餐，并食易消化食物，以减轻胃肠负担。而暴饮暴食，不仅使胃肠负担加重，而是横膈上升，影 响心脏活动，使心跳加速，血压上升，心肌耗氧量増加，易诱发心绞痛。10. 禁烟、酒：烟草中有尼古丁，是人体血管痉挛，血压上升，心跳加快，冠状动脉血流减慢.易诱发 心绞痛，故应戒烟nn故冠心病病人最好不要 饮酒°食谱举例早餐： 馒头大米面粉50克粥大米50克炮青笋丝青笋150 克酱黄豆黄豆10克

7、午餐：大米饭大米150克清蒸鱼籬鱼100克炒青椒青椒200克晚餐：花卷面粉100克小米粥小米50克腐青肉30克腐200克全曰附加食物：植物油10克、盐5克青菜肉米烧豆菜200 克瘦猪豆合计：蛋白质74克、脂肪34克、碳水化合物330克、总热量1920千卡、胆固醇126毫克、多不饱和 脂肪酸与饱和脂肪酸的比值（P/S） 1.46、动物蛋白占总蛋白的30紅 维生素C 324毫克。一周食谱举例冠心病低脂低胆固醇普食周食谱星 期 餐次二四五六曰早餐豆浆 馒头 熠葱头红枣粥 花卷茶鸡蛋 拌小豆芽牛奶 面包 酱黄豆绿豆小米粥 馒头 卤豆腐干杏仁粥 果酱面包 拌豆腐丝慧米仁粥 馒头 煮五香黄豆莲子粥 上楂酱花卷豆腐乳午餐米饭青椒炒肉丝番茄豆腐汤哨子面梗米粥荷叶饼 蒸牛肉片烧油菜米饭 青菜烧豆腐 紫菜虾皮汤瘦肉大豆芽 卤面青菜蛋花汤米饭清炖鲤自素炯扁豆水饺（瘦肉 韭菜馅）晚餐馒头 玉米粥 番茄炒鸡蛋 青菜烧香菇芝麻面饼 清菜虾皮豆 腐汤西红柿鸡蛋 汤面条花卷熠小豆芽玉米面糊 豆沙包 菜花烧牛肉 丸子小米粥 萝卜牛肉包 子炮莲菜馒头馄饨 青菜烧豆腐 皮花卷红枣玉米粥 芹菜炒肉丝 拌小豆腐食疗方剂1. 芹菜根5个、红枣10个，水煎服，食枣饮汤。2. 红山楂5个，去核切碎，用米糖一勺拌匀，加在玉米面粥中服用。3.水发海带23克，与梗米同煮粥，加盐、味精、麻