糖尿病患者运动疗法的指导

1、糖尿病患者运动疗法的指导【主题词】 糖尿病 治疗 运动疗法糖尿病是危害人类健康的疾病，近年来随着人们生活水平的提 高，糖尿病的发病率逐渐提高。在糖尿病患者中，经调查研究及信息 反馈：大部分患者只重视饮食、服药，而对“运动疗法”缺少认识，不 知道体育疗法也是本病的基础治疗之一。糖尿病的治疗是综合性的， 包括：饮食控制；运动疗法；药物治疗；血糖监测；糖尿病教育。只 有在饮食控制和运动锻炼的配合下，药物治疗才能起到良好的降糖效 果1。社区糖尿病患者中老年居多，理解接受能力及身体状况差 异较大，针对运动项目选择、运动时间、运动量及运动强度，我们因 人而异制定个体运动计划，使患者病情得到了进一步的缓解，

2、取得了 较好的效果。现对糖尿病患者的运动疗法介绍如下。运动疗法的优点:糖尿病患者进行运动可以增强呼吸、改善新陈代 谢，纠正血糖和血脂代谢紊乱，有利于减轻体重，提高对胰岛素的敏 感性，改善糖尿病患者对胰岛素的抵抗，促进葡萄糖的利用，减轻患者 精神压力和紧张情绪。运动疗法的三要素:最好采用有氧运动，必须“遵循量力而行、循 序渐进、持之以恒勺三要素,糖尿病患者最好选择在餐后1小时左右 进行运动，依身体情况选择适合自己的运动方式，如步行、慢跑、打太 极拳、骑自行车、爬山、登楼、划船、游泳、球类运动等。运动疗法的目的：体育锻炼和体力活动能消耗过剩的营养和能量, 消除过多的脂肪组织，提高肝脏及肌肉组织对胰

3、岛素的敏感性，改善对碳水化合物和脂肪的代谢，从而达到预防和控制糖尿病发生、发展 的目的。1“运动疗法”指导内容运动疗法是采用医疗性体育运动，预防和治疗糖尿病，与饮食疗法、药物治疗同称为防治糖尿病的三大基本疗法。1. 1“运动疗法”适应证（1） ii型糖尿病患者，尤其是肥胖型糖尿病患者；（2）经其他疗法治疗后病情好转或得到控制的i型糖尿病患者以及采用口服降糖药或注射少量胰岛素治疗者；（3）伴有高血脂、动脉硬化、周神经炎以及病情较轻的高血压、冠心病等并发症者。但活动要轻微，运动量要小，以免加重并发症。1. 2 “运动疗法”的禁忌证（1）有严重心、脑、肾、视网膜、急 性感染等并发症者以及孕妇；（2）

4、控制不好的i型糖尿病者；（3）不 能控制饮食的糖尿病患者；（4）禁食、腹泻、呕吐，有低血糖危险者。1. 3常用的几种运动方法（1）散步：最常用，以每小时步行5km 的速度，每次30 min,锻炼至无疲劳感为宜；（2）保健操:a.快慢踏步， 摔臂练习；站立位，快慢踏步，摔臂10 min; b.双臂支撑练习：站立位,面对墙，双臂抵墙曲伸练习（与伏卧撑动作相同），连续20次；c下蹲练习。站立位，两脚叉开与肩同宽，做下蹲练习，连续20次；d.脊柱曲伸练习：站立位，做身体前驱，后伸练习，连续10次;e.展臂深 呼吸练习，站立位，双后上举外展的同时缓慢吸气，还原来充分呼气, 连续10次。以上保健操可每晨一

5、次或早、晚各一次。（3）其他：慢 步运动、太极拳、羽毛球、台球、中老年迪斯科等。以上可根据自己 的爱好及适应能力而选择。1. 4运动疗法三个步骤:a.准备活动：510分钟，如步行、太极拳、 保健操。逐步增加运动强度，增加关节肌肉的活动协调性，提高机体对 运动的适应性。b、运动锻炼:通常为低中等强度的有氧运动，包括步 行、慢跑、跳绳等，持续20分钟。c、运动后的放松活动：5 10分钟 的慢走，自我按摩等。可促进血液回流，防止突然停止活动造成的肢体 瘀血，回心血量下降，昏厥或心律失常。1. 5 “运动疗法”的注意事项 糖尿病患者运动锻炼时，宜从轻微的 短时活动开始，循充渐进，持之以恒。应根据自己的

6、年龄，身体状况选 择自己喜爱的12项。（1）运动强度视患者的情况而定，原则是以非 剧烈的易坚持的活动为宜；（2）运动锻炼贵在坚持，除发生并发症外， 一般不宜中断；（3）为防止运动时或运动后出现低血糖，运动应在饭后 2 h进行,并随身携带些糖块、饼干等；（4） i型糖尿病病者，切忌清晨 未注射胰岛素即行运动；（5）应用胰岛素治疗者，运动时要避开胰岛 素作用最强的时间；（6）穿用大小合适、软硬舒适的鞋袜及其他保护 设施；（7）采用运动疗法前应到医院做全面体格检查；（8）运动疗 法须与饮食疗法相结合。1.6运动疗法的作用 1.6.1运动可直接增加肌肉和脂肪组织对糖的利用，使胰岛素的消耗减少。消耗体内

7、多余的葡萄糖，使血糖逐渐下降。1.6.2运动可增加脂肪和肌肉中糖原载体的数量和活性，增加肝细 胞、脂肪细胞和白肌细胞膜胰岛素受体结合力，从而增加胰岛素的敏感性，减少胰岛素抵抗2,达到减少降糖药物的使用量。1.6.3运动可增加心肺、血管功能，促进血液循环，增加血管弹性,提高血浆前列腺素的水平，有预防糖尿病合并高血压的作用，并缓解 中轻度高血压。1.6.4运动可增加神经系统兴奋性，减轻焦虑紧张的情绪，使人有心情舒畅的感觉，有助于睡眠，并能增加糖尿病患者对生活的信心。1.6.5运动可消耗体内脂肪，主要是血管壁内脂肪，使之加速代谢,减轻体重。相对于饮食对血脂异常的作用而言，其运动作用更为突出。1.6.

8、6由于合理的运动强度以及持久有规律的运动，可增强心肺功能，增强机体抗病能力，并通过排汗、排尿及呼吸，将体内有害物质 排出，减少疾病发生。并改善了血脂血糖代谢，从而使高血压、高血 糖、高血脂、动脉硬化、肥胖等病症得以改善，有利于防止糖尿病大 血管和微血管病变的发生和发展。总之，尽早对糖尿病患者采取饮食控制和运动疗法方面的健康教 育，可延缓心脑血管疾病病程发展或减轻临床症状，使糖尿病患者能 以较好的身心状态面对生活，提高他们的生存质量。2讨论运动可促进糖代谢，降低血糖，有利于糖尿病的控制；可促进脂代 谢，防止动脉硬化，减少冠心病的发生;运动可以减肥，促进股肉发达, 增强肌肉和肌力的灵活性;改善血液循环，提高红细胞的携氧能力； 增强免疫功能;改善心理状态;增强体质，提高生命质量。对糖尿病患 者在饮食、药物结合自身情况，掌握运动疗法的内容并进行正确“运 动”会起到非常满意的效果3 o【参考文献】1 杨玺.“糖尿病用药误区”系列问题.