护理计划资料

1、脑出血护理计划姓名 科别 病区 床号 住院号日期护理诊断预期目标 护理措施评价日期评价签名生命体征改变与脑出血、水肿、颅内高压有关清理呼吸道无效与下列因素有关肺部感染。 分泌物过多。 咳嗽无力或疲乏。 意识障碍，认知障碍。焦虑与下列因素有关健康状况的改变在心理上造成威胁感。 环境改变。 经济负担过重的压力。生活自理缺陷与下列因素有关偏瘫。 意识障碍。 体力不支，虚弱。 认知障碍。肢体活动障碍与下列因素有关偏瘫。 意识障碍。 神经肌肉障碍。活动无耐力与下列因素有关卧床时间过长。 身体虚弱。 瘫痪肢体的肌肉发生废用性萎缩。 休息、睡眠时间不足。 缺乏动力，精神抑郁。语言沟通障碍与下列因素有关失语症

2、。 意识改变。 文化差异，如说不同种语言，使用方言。 气管切开术。舒适的改变与下列因素有关颅内出血、水肿。  颅内压增高。潜在并发症-脑疝-应激性溃疡-再出血-感染-压疮便秘与下列因素有关绝对卧床休息，活动量减少。 液体量摄入不足。 饮食中缺乏粗纤维。 不习惯床上排便。大小便失禁与下列因素有关神经肌肉功能障碍。 脑溢血。住院期间患者生命体征得到有效的监测，维持在正常范围。病人呼吸道通畅，表现为呼吸音清晰，呼吸正常并经治疗后能有效地咳出痰液。病人能采取应对焦虑的有效措施。 焦虑程度减轻或消失。病人卧床期间感到清洁舒适，生活需要得到满足。 病人能进行自理活动，如梳头、洗脸、入厕、穿衣等。

3、 病人恢复到原来的日常生活自理水平病人卧床期间生活需要得到满足。2、病人在帮助下可以进行活动，如扶行、穿衣等。 3、病人达到最佳的自理水平程度，如进餐、洗脸、梳头等。能完成日常活动。 逐渐增加活动量时身体无不适感。 病人能讲述活动时节省体力的方法。病人能与工作人员进行有效的沟通。 病人能采取各种沟通方式表达自己的需要病人叙述疼痛减轻。  病人叙说疼痛消失，感觉舒适。住院期间病情得到及时有效的监测和护理病人能排出成形软便。 病人能在护士的帮助下排便。 病人及其家属能讲述预防便秘的措施。 病人会阴部皮肤和肛周皮肤完整，没有发生受损。病人能控制小便。不发生泌尿系感染和肛周围皮肤感染。绝对卧

4、床休息，床头抬高15-30度，头部制动住院期间严密监测体温变化，向患者及家属说明脑出血可能存在吸收热住院期间每30分钟监测呼吸、脉搏的频率、节律的变化住院期间每30分钟监测瞳孔、神志变化，如出现神志改变、瞳孔不等大，反射不灵敏等及时汇报每30分钟监测血压一次，合理使用控制血压的药物，异常及时汇报处理保持室内空气新鲜，每天通风2次，每次15-30分钟，并注意保暖。 保持室温在18-22，湿度50%-70%。 如果病人有痰鸣音，鼓励病人咳嗽，指导病人有效排痰的方法，必要时给予负压抽吸痰液。 指导病人进行体位引流，排痰前可协助病人翻身、拍背，拍背时要由下向上，由外向内。 遵医嘱使用抗生素，注意观察药

5、物疗效和药物副作用。 遵医嘱给予床旁雾化吸入和湿化吸氧，达到稀释痰液和消炎的目的。 在病人心脏能耐受的范围内鼓励其多饮水。认识到病人的焦虑，承认病人的感受，对病人表示理解。 主动向病人介绍环境和同病室的病友，消除由于医院环境造成的陌生和紧张感。 建立良好的护患关系，了解病人的需要，关心和安慰病人，并设法为其解决实际需要。 耐心解释病情，使之消除紧张心理，积极配合治疗。 指导病人采取放松疗法，如缓慢地深呼吸，全身肌肉放松，听音乐，气功疗法等。 必要时遵医嘱使用抗焦虑药。 多与单位及家属联系，达成社会，家庭与医院的相互配合。 尽量简化治疗方案，做到合理治疗，合理检查，合理收费。协助病人完成自理活动

6、，鼓励病人寻求帮助。 将病人经常使用的物品放在易拿取的地方，以方便病人随时取用。 信号灯放在病人手边，听到铃声立即予以答复。 恢复期鼓励病人独立完成生活自理活动，以增进病人自我照顾的能力和信心，以适应回归家庭和社会的需要，提高生存质量。 卧床期间协助病人完成生活护理准确评估病人患肢的活动能力，与病人共同制定护理计划。 将患肢置于功能位，防止足下垂、爪形手等后遗症。 鼓励病人积极锻炼患肢，对于所取得的成绩给予肯定和表扬。 及时协助和督促病人进行功能锻炼，根据病情在床上被动运动床上主动活动床边活动下床活动的次序进行，做到强度适中，循序渐进，持之以恒。被动运动的幅度由小到大，由大关节到小关节；按摩应

7、以轻柔缓慢的手法进行。 教会病人家属及陪人进行锻炼的方法。 活动时需有人陪护，防止受伤。 配合针灸、理疗等，促进肢体功能恢复。 鼓励患者进行生活自理活动，以适应回归家庭和社会的需要。评估和记录病人对活动量的耐受水平。 监测生命体征的变化，病人锻炼时如出现呼吸和脉搏加快、出汗增多等症状，应适当限制活动量。 指导病人使用辅助设施，如床栏、扶手、拐杖、轮椅等帮助完成自理活动。 鼓励病人独立完成自理活动，增加病人的自我价值观。 与病人和家属共同制定护理计划，加强患肢康复锻炼，逐渐增加活动量，以达到增加其耐受水平的目的。 病人活动时，给予必要的帮助。 合理调节饮食结构，增加食物中蛋白质的含量。鼓励病人大

8、声说话，病人进行尝试和获取成功时给予表扬。 注意观察病人非语言的沟通信息，体贴关心病人，避免挫伤病人自尊心的言行。 指导病人使用肢体语言和手势语言等多种沟通方式，以达到有效表达自己需要的目的。 对病人进行语言康复训练，利用图片、字画，以及儿童读物等，从简单开始，按照字词语段的顺序，循序渐进，教病人学说话，表达自己的需要。 多与病人交流，鼓励病人多参与家属及朋友之间的交谈，树立战胜疾病的信心。 安慰病人，消除其紧张恐惧心理，鼓励病人树立战胜疾病的信心。 耐心向病人解释头痛的原因：颅内出血、水肿致颅高压引起头痛，并向病人仔细解释疾病的发生、发展及转归过程，取得病人配合。 提供安静、舒适、光线柔和的

9、环境，避免环境刺激，加重头痛。 指导病人使用放松术，如缓慢的深呼吸、全身肌肉放松等。 各项护理操作动作应轻柔，以免加重病人疼痛。  减少探视人员，保证病人充足的休息时间。  遵医嘱给予脱水剂（如甘露醇、速尿）和止痛剂。 给药半小时后观察头痛有无缓解，无缓解时应通知医师。  认真观察病人头痛的性质、持续时间、发作次数、程度及伴随症状等，并作好记录，报告医师。一、脑疝严密监测生命体征，瞳孔和意识状态的变化，每30分钟1次，或遵医嘱监测并记录。 掌握脑疝的前驱症状：头痛、呕吐、血压升高，脉搏加快，呼吸不规则，意识障碍加重，一侧瞳孔散大等。发现异常情况，及时通知医师处理。

10、 急性期病人绝对卧床休息，除呼吸、进食、排泄外，其他活动需严格禁止。 发现脑疝前驱症状，及时遵嘱使用脱水剂。 使用脱水剂要绝对保证快速输入，以达到脱水、降颅压的作用。 在抢救过程中，注意保持呼吸道通畅，必要时给予负压抽吸痰液。      将头偏向一侧，防止呕吐物返流造成误吸。 呼吸无规律者，不宜频繁更换体位，但要采取必要的措施防止褥疮的发生，如垫气垫床、软枕，勤擦洗等。二、应激性溃疡密切观察呕吐物颜色、性质或胃管抽出液的颜色及监测大便的性质、颜色、量，进行大便潜血试验检查，及时发现有无潜血。观察病人有无头晕、黑便、呕血等失血性休克表现。安慰病人，使其消除

11、紧张心理，保持安静。 指导患者进食清淡易消化食物，避免刺激性食物遵医嘱使用质子泵抑制剂如奥美拉唑如患者出现呃逆、腹部饱胀等不适及时通知医师处理三、再出血严密监测生命体征，瞳孔和意识状态的变化，每30分钟1次，或遵医嘱监测并记录。 避免不良事件、光刺激，治疗和护理集中进行保持大便通畅，防止用力排便引起颅内压增高再出血四、感染定期监测血常规中白细胞计数的变化严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染做好各项基础护理如：口腔护理、会阴护理、皮肤护理等减少探陪，注意保暖，避免受凉五、压疮保持床单元整洁、干燥、平整，无碎屑，每2小时翻身拍背1次，避免拖、拉、拽等动作每日床上擦浴1次，保持皮肤清洁干燥密切观察皮肤

12、受压的情况，必要时使用气垫床增加病人食物中的纤维素含量： 介绍含纤维素多的食物种类，如带皮的新鲜水果和各种蔬菜（芹菜、韭菜等）；向病人说明含纤维素多的食物能促进肠蠕动，维持正常的肠道活动。了解病人的饮食习惯和对各种食物的好恶，保证食物色、香、味俱全，增进病人的食欲。 开始食用粗纤维食物时应从少到多，逐渐增量，以免对肠道刺激而引起腹泻或肠梗阻。  给予充分的液体：  根据病情，每天饮水15002000ml。 早餐前半小时喝一杯温开水，可刺激排便。 排便时不要太用力，可在排便用力时呼气，以预防生命体征变化。 不习惯床上排便者，应向其解释病情及需要在床上排便的理由，在病人排便时用

13、屏风遮挡，信号灯放在伸手易拿到的地方，然后医护人员离开，以免干扰病人。 每天顺肠蠕动方向按摩腹部数次，以增加肠蠕动，促进排便。 非急性期病人，在病情允许的范围内适当增加活动量。 遵医嘱给予大便软化剂或缓泻剂，必要时灌肠。 向病人及家属解释预防和处理便秘的必要措施，如饮食和活动，并强调预防的有效性和重要性。鼓励病人养成定时排便的习惯。是否能排出成形软便。  病人及其家属是否能讲述预防便秘的措施并理解预防便秘的重要性出现大小便失禁时，应及时用温水擦洗 ，更换干净衣裤，在肛周涂保护性软膏，减轻皮肤刺激。 保持床单位平整、清洁、干燥、无渣屑，以免刺激皮肤。 提供床旁便器和辅助器具（轮椅、拐杖

14、等）或帮助病人入厕，必要时把尿壶、便盆放在病人旁。  准备好卫生纸、温热水、水盆等卫生用品。 建立排便规律，鼓励病人每天在同一时间排便。 必要时指导病人选择合适的便失禁器具。 遵医嘱使用体外接尿管-假性导尿或留置导尿管。 观察尿的颜色、透明度等，必要时送尿培养，以监测是否有泌尿系感染 效果评价：1.完全达到 2.部分达到 3.未达到 脑梗死护理计划姓名 科别 病区 床号 住院号日期护理诊断预期目标 护理措施评价日期评价签名肢体活动障碍与下列因素有关偏瘫。 意识障碍。 神经肌肉障碍。病人卧床期间生活需要得到满足。病人在帮助下可以进行活动，如扶行、穿衣等。 病人达到最佳的自理水平程度，如

15、进餐、洗脸、梳头等。，注意观察药物疗效和药物副作用。 遵医嘱给予床旁雾化吸入和湿化吸氧，达到稀释痰液和消炎的目的。 在病人心脏能耐受的范围内鼓励其多饮水。准确评估病人患肢的活动能力，与病人共同制定护理计划。 将患肢置于功能位，防止足下垂、爪形手等后遗症。 鼓励病人积极锻炼患肢，对于所取得的成绩给予肯定和表扬。 及时协助和督促病人进行功能锻炼，根据病情在床上被动运动床上主动活动床边活动下床活动的次序进行，做到强度适中，循序渐进，持之以恒。被动运动的幅度由小到大，由大关节到小关节；按摩应以轻柔缓慢的手法进行。 教会病人家属及陪人进行锻炼的方法。 活动时需有人陪护，防止受伤。 效果评价：1.完全达到

16、 2.部分达到 3.未达到 脑梗死护理计划姓名 科别 病区 床号 住院号日期护理诊断预期目标 护理措施评价日期评价签名活动无耐力与下列因素有关卧床时间过长。 身体虚弱。 瘫痪肢体的肌肉发生废用性萎缩。 休息、睡眠时间不足。 缺乏动力，精神抑郁。语言沟通障碍与下列因能完成日常活动。 逐渐增加活动量时身体无不适感。 病人能讲述活动时节省体力的方法。病人能与工作人员进行有效的沟配合针灸、理疗等，促进肢体功能恢复。 鼓励患者进行生活自理活动，以适应回归家庭和社会的需要。评估和记录病人对活动量的耐受水平。 监测生命体征的变化，病人锻炼时如出现呼吸和脉搏加快、出汗增多等症状。应适当限制活动量。 指导病人使

17、用辅助设施，如床栏、扶手、拐杖、轮椅等帮助完成自理活动。 鼓励病人独立完成自理活动，增加病人的自我价值观。 与病人和家属共同制定护理计划，加强患肢康复锻炼，逐渐增加活动量，以达到增加其耐受水平的目的。 病人活动时，给予必要的帮助。 合理调节饮食结构，增加食物中蛋白质的含量。鼓励病人大声说话，病人进行尝试和获取成功时给予表扬 效果评价：1.完全达到 2.部分达到 3.未达到 脑梗死护理计划姓名 科别 病区 床号 住院号日期护理诊断预期目标 护理措施评价日期评价签名素有关失语症。 意识改变。 文化差异，如说不同种语言，使用方言。 气管切开术。焦虑与下列因素有关健康状况的改变在心理上造成威胁感。 2

18、、环境改变。 3、经济负担过重的压力。通。 病人能采取各种沟通方式表达自己的需要病人能采取应对焦虑的有效措施。 焦虑程度减轻或消失。注意观察病人非语言的沟通信息，体贴关心病人，避免挫伤病人自尊心的言行。 指导病人使用肢体语言和手势语言等多种沟通方式，以达到有效表达自己需要的目的。 对病人进行语言康复训练，利用图片、字画，以及儿童读物等，从简单开始，按照字词语段的顺序，循序渐进，教病人学说话，表达自己的需要。 多与病人交流，鼓励病人多参与家属及朋友之间的交谈，树立战胜疾病的信心。认识到病人的焦虑，承认病人的感受，对病人表示理解。 主动向病人介绍环境和同病室的病友，消除由于医院环境造成的陌生和紧张

19、感。 建立良好的护患关系，了解病人的需要，关心和安慰病人，并设法为其解决实际需要。耐心解释病情，使之消除紧张心理，积 效果评价：1.完全达到 2.部分达到 3.未达到 脑梗死护理计划姓名 科别 病区 床号 住院号日期护理诊断预期目标 护理措施评价日期评价签名有发生褥疮的可能与下列因素有关1、肢体瘫痪。 2、长期卧床。 3、年老消瘦，营养不良。 4、感知改变。 5、大小便失禁。有外伤的危险与下列因素有关肢体活不发生褥疮。 病人感到清洁、舒适。病人处于安全的环境，并有有效的安全防护措施。极配合治疗。 指导病人采取放松疗法，如缓慢地深呼吸，全身肌肉放松，听音乐，气功疗法等。 必要时遵医嘱使用抗焦虑药

20、。 多与单位及家属联系，达成社会，家庭与医院的相互配合。 尽量简化治疗方案，做到合理治疗，合理检查，合理收费。每2小时给病人翻身1次，按摩局部骨隆突处，并注意翻身时避免推、拉、拖的动作，以免擦伤皮肤。 睡气垫床，骨隆突受压处垫软枕或橡皮圈，以减轻局部受压。 保持单位清洁、干燥、平整、无渣屑。出汗多时，及时擦洗，更换干净衣裤。 注意合理进食，加强营养，增强抵抗力。 每天热水泡脚，温水擦浴，促进机体血液循环。正确评估病人的危险因素，与病人和家属共同制定护理措施。 病人入厕或外出时 效果评价：1.完全达到 2.部分达到 3.未达到 脑梗死护理计划姓名 科别 病区 床号 住院号日期护理诊断预期目标 护

21、理措施评价日期评价签名动障碍。躁动或精神障碍。误吸的危险与下列因素有关吞咽神经受损。 意识改变。 咳嗽和呕吐反射降低。鼻饲。 气管切开或有气管插管。病人不发生受伤。住院期间无误吸的发生。 病人能采取有效的防止误吸的方法。有人陪伴，鼓励病人寻找帮助。 将病人经常使用的物品放在容易拿取的地方。 对意识障碍的病人加床栏，防止病人坠床，走廊加扶手，周围环境中设有障碍物，以防跌倒。 经常巡视病人，必要时给予关心和帮助。 进行肢体功能锻炼时，注意克服急于求成心理，做到运动适度，方法得当。取侧卧位或平卧头侧位，抬高床头。 指导病人缓慢进食；喂食时，不要催促病人，宜予糊状食物，健侧喂入。餐毕喂数口温开水，使口

22、内残留食物吞食干净。 将食物和药物压碎，以利吞咽。 指导病人使用吸水管饮水。 必要时鼻饲流质饮食，进食前要先证实胃管在胃内后方可注入食物。 效果评价：1.完全达到 2.部分达到 3.未达到 脑梗死护理计划姓名 科别 病区 床号 住院号日期护理诊断预期目标 护理措施评价日期评价签名潜在并发症-肺部感染与下列因素有关长期卧床。 机体抵抗力下降。 不能进行有效地咳嗽促进痰液的排出。 4、气管切开。潜在并发症-泌尿系感染与下列因素有关长期卧床。 机体抵抗力下降。留置导尿管。病人理解预防并发症的重要性，并积极配合完成护理计划。 住院期间无感染的症状和体征病人理解预防并发症的重要性，并积极配合完成护理计划

23、。 住院期间无感染的症状和体征。向病人解释预防并发症的重要性。每2小时翻身、拍背1次，及时吸出口、鼻腔分泌物，预防坠积性肺炎的发生。 遵医嘱给予雾化吸入，每天2次。向病人解释预防并发症的重要性。 保持会阴部干燥清洁，尿湿衣裤后及时更换、及时擦洗。 留置导尿管的病人，每4小时松开开关，定时排尿，促进膀胱功能恢复；会阴部擦洗，每天2次。 导尿时，严守操作规程，注意无菌操作，防止感染。 观察尿量、颜色、性质是否有改变，如发现异常，及时通知医师处理。留置导尿管的病人 效果评价：1.完全达到 2.部分达到 3.未达到 脑梗死护理计划姓名 科别 病区 床号 住院号日期护理诊断预期目标 护理措施评价日期评价

24、签名定时做尿培养，以监测是否有泌尿系感染。帕金森病护理计划姓名 科别 病区 床号 住院号日期护理诊断预期目标 护理措施评价日期评价签名有外伤的危险相关因素肌强直发作。 运动障碍姿势反射失调等。 直立性低血压致头晕或体位不稳。知识缺乏相关因素对病情及其进展预后了解。 对治疗不了解。病人不发生受伤、跌倒。 病人能安全的家庭及住院休养环境。 病人及其家属能讲述潜在的危险因素。病人及其家属能理解病情、病程及预后。 病人及其家属能够积极配合并主动参与治疗护理活动。供的信息。移开障碍物，路面防滑，厕所防滑，确保环境安全。 病人入厕下蹲及起步困难时，予以高位坐厕。 端碗、持筷困难时，备金属餐具。 从事日常活

25、动时不要登高，不要操作高速运转的器械（轻病人）。 运动锻炼时注意适宜的运动量与幅度，避免过劳。 必要时予在生活协助，如倒大小便、喂饭等ADI协助，防止烫伤。 病人外出活动或沐浴时，应有人陪护在旁给予帮助。 指导病人学会使用辅助设施，如扶手、床栏等。耐心解释疾病及其治疗情况，如起病慢，呈渐进性。治疗目的是缓解症状，预防并发症，延长寿命，提高生活质量而不能阻挡病情慢性进展。 鼓励病人自我护理，进行ADL训练，避免依赖他人。 效果评价：1.完全达到 2.部分达到 3.未达到 帕金森病护理计划姓名 科别 病区 床号 住院号日期护理诊断预期目标 护理措施评价日期评价签名自尊紊乱相关因素身体形象改变。 生

26、活依赖他人照顾。营养不足，低于机体需要量相关因素吞咽困难。 由于震颤、肌强直、机体病人及其家属能够叙述饮食、运动、用药等注意事项。病人能够主动表达自己的感受，并积极实现自我价值。病人能摄入足够的营养素。 病人能保持或恢复良好的营养状态。与病人及其家属讨论常用药物的潜在副作用及其注意事项。 对病人实施语言训练、饮食、活动及排泄等有关指导。鼓励病人表达并注意倾听其心理感受。 与病人讨论身体健康状态改变对自身的影响。 鼓励病人及其家属正确面对疾病，努力提供一切可能的支持系统。 纠正错误观念，提供正确信息。 教会病人必要的自我护理方法，努力提高自我护理能力，提高生活质量。 6、必要时提供隐蔽的环境，尤

27、其是协助饮食、起居、排泄等生活护理时。进食时保持坐位或半坐位，集中注意力，并给病人充足的时间缓慢进餐。 予以高热量、低蛋白、制作精细的小块食物或粘稠糊状不易返流的食物。 根据病人所需，安排合理的饮食结构， 效果评价：1.完全达到 2.部分达到 3.未达到 帕金森病护理计划姓名 科别 病区 床号 住院号日期护理诊断预期目标 护理措施评价日期评价签名需要量增加。舒适的改变相关因素肌肉痉挛、肌强直所致疼痛。 植物神经功能紊乱致尿潴留、腹胀等。病人疼痛减轻或消失，自感舒适。 病人二便通畅。增加不足部分营养素的摄入。病人症状波动，震颤加剧及肌强直发作后予补充足够的营养。 必要时鼻饲流质，保证营养供给。

28、每周测体重1次，动态观察体重变化。安慰、关心、体贴病人、避免病人过分紧张。 按摩受累肌肉，必要时遵医嘱予以肌肉松弛剂或止痉止痛剂。 给予含纤维素丰富的蔬菜、水果，鼓励多饮水，促进肠蠕动。 按摩腹部，鼓励多作腹部运动，必要时予以缓泻剂。 养成良好的排便习惯，训练膀胱功能。 必要时予以留置导尿管。 效果评价：1.完全达到 2.部分达到 3.未达到 分金亭医院神经内科椎基底动脉供血不足姓名 科别 病区 床号 住院号日期护理诊断预期目标 护理措施评价日期评价签名有外伤的危险相关因素眩晕。 四肢麻木、乏力舒适的改变：头晕相关因素脑动脉硬化。椎基底周围环境安全，病人掌握一定的防护措施。 病人不发生受伤病人

29、主诉头晕缓解或能应付尚未完全缓解的头晕。 病人主诉发生头晕的有头晕或眩晕症状发生时，嘱病人卧床休息。 保持病室安静，避免大声喧哗，操作轻柔，尽量减少不良刺激，以免诱发和加重眩晕。 嘱病人避免突然改变体位；改变体位时，动作宜迟缓，尤其转动头部时，更应缓慢进行。 将病人经常使用的物品放在病人容易拿取的地方。 将信号灯置于床头，听到铃响立即予以答复。 保持周围环境中没有障碍物，注意地面要防滑，以防跌倒。教会病人使用辅助设施，如扶手、护栏等。 病人入厕、沐浴或外出时有人陪伴。 加强巡视，必要时给予帮助。卧床休息，加强基础护理，协助病人满足其生活需要。 保持病室安静，提供充足的休息时间，便于病人心情放松

30、、舒适入睡。 效果评价：1.完全达到 2.部分达到 3.未达到 椎基底动脉供血不足姓名 科别 病区 床号 住院号日期护理诊断预期目标 护理措施评价日期评价签名动脉供血不足。 脑细小动脉痉挛。舒适的改变：恶心、呕吐相关因素脑部供血不足。次数减少，程度减轻。 病人叙述感觉比较舒适。病人能够采取有效的措施缓解头晕。发作性恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，非喷射性呕吐。 体位改变时，恶心、呕吐加剧。病人主诉头晕时应立即给予反应，如承认病人的感受，关心和安慰病人。 指导病人采取放松技术，如想象和回忆自己最开心的事情，做深呼吸、听轻音乐等，达到缓解头晕的目的。遵医嘱用扩张血管药，改善循环，达到治疗目的。 密切

31、观察病人头晕发作持续的时间及次数。 观察药物的疗效和副作用。安慰关心病人，使其消除紧张恐惧心理，必要时遵医嘱使用镇静药。病人呕吐时，用手托住病人头部，使其增加舒适感。 病人呕吐完毕后，及时清除呕吐物，协助病人漱口，更换干净被服，保持床单整洁、干燥。 遵医嘱静脉输液。 遵医嘱使用止吐药。 多巡视观察病情变化，记录呕吐物的量 效果评价：1.完全达到 2.部分达到 3.未达到 椎基底动脉供血不足姓名 科别 病区 床号 住院号日期护理诊断预期目标 护理措施评价日期评价签名焦虑相关因素对疾病的预后担扰。 住院造成家庭经济负担加重。 环境改变。病人能叙述焦虑的原因，并采取有效的应对措施。 焦虑程度减轻。 焦虑心理消失。、性质、次数等，必要时送检。 加强基础护理，满