生物制剂在风湿免疫病治疗中临床探究

1、生物制剂在风湿免疫病治疗中临床探究摘要目的将生物制剂应用在风湿免疫疾病的治 疗中，从其临床应用效果对其临床应用价值进行分析和研 究。方法 对某院于2011年8月2012年8月接受治疗的 23例风湿免疫患者进行临床研究。将23例患者随机分为治 疗组和对照组，分别为12例和11例。对治疗组采用生物制 剂进行治疗，对照组采用常规治疗方法，对两组的临床治疗 效果进行对比分析。结果在对风湿免疫病的治疗中，对照 组和治疗组均取得了较好的治疗效果，但是与对照组相比， 治疗组的治疗效果具有更明显的效果。结论根据两组的治 疗效果分析，我们发现在治疗风湿免疫病中采用生物制剂更 具有针对性，具有更髙的临床应用价值，

2、不仅降低了患者的 痛苦、提升了患者的生活质量，还提高了治疗的安全性。关键词风湿免疫病；生物制剂；临床应用研究中图分类号r593. 2 文献标识码b 文章编号2095-0616 (2013) 09-86-02风湿免疫性疾病主要包括侵犯肌肉、关节、骨骼及关节周围的软组织,如滑囊、韧带、筋膜、肌腱等部位的病。较为常见的有自身免疫性结缔组织病、骨与关节的病变以及系 统性血管炎等。治疗疾病包括强直性脊柱炎、系统性红斑狼 疮、骨关节炎、原发性干燥综合征、类风湿性关节炎以及痛 风等疾病。生物制剂就是利用寄生虫、微生物、动物或人类 等组织或血液，使用现代化生物技术、化学方法或者直接制 成用于诊断和治疗人类疾病

3、的药品。目前用于治疗风湿免疫 病的生物制剂主要有b细胞清除剂、t细胞共激活调节剂、 白细胞介素(il) -1抑制剂、肿瘤坏死因子(tnf)仅抑制 剂以及il6抑制剂1-3 o我国在生物制剂的研制和使用上 起步较晚，在临床中使用较多的就是阿达木、英夫利昔以及 依那西普等。采用生物制剂治疗风湿免疫病能够有效缓解患 者的病情，因此研究生物制剂在风湿免疫病临床中的应用具 有巨大的现实意义。1资料与方法1. 1 一般资料选取2011年8月2012年8月本院收治23例风湿免疫 患者进行临床治疗研究，男15例，女7例，年龄为5169 岁，平均年龄为(58.9±5.4)岁，采用生物制剂对12例患 者

4、进行治疗，选用的生物制剂为依那西普及其生物类似物益 赛普、英夫利昔。1. 2诊断标准风湿免疫病患者常出现的症状有发热、疼痛、雷诺氏征、 皮肤黏膜症状以及肌肉和系统的损害。对上述的几种症状进 行具体分析如下，首发热是风湿免疫病比较常见的症状，可 分为低热、中热和高热，有时也表现为不规则的发热，无寒 颤现象且对抗生素无效。疼痛是风湿免疫病的主要症状，也 是造成功能障碍最主要的原因。雷诺氏征一般表现为指端在 遇冷或情绪比较激动时会出现发白现象，进而转变为发红、 发紫或出现指端的疼痛或麻木等情况，严重者还有出现皮肤 溃破的可能。皮肤黏膜症状具体可能表现为溃疡、皮疹或者 眼部症状等。肌肉损害一般表现为肌

5、无力、肌肉酸疼，系统 损害严重时可能会累及多个系统，进而引发严重的后果 4-5-1. 3方法在对治疗组患者使用生物治疗的过程中，选用的生物制 剂为生物类似物益赛普（上海中信国健药业有限公司， s20050058）和英夫利昔（瑞士 ci lag ag, s20060024）,益 赛普的剂量是每瓶12.5 mg冻干粉剂，每次用量为25 mg皮 下注射，每周2次。注射前用1 ml注射用水溶解，一般要 连续治疗36个月，病情严重者可适当延长使用时间。而 英夫利昔的剂量是每瓶100 mg冻干粉剂，每次使用剂量为3 mg/kg体重，为静脉给药。静脉滴注时间控制在23 h,给 药时间按照当次给药后的第2周和第6周各给药1次，以后 每隔8周给药1次。对照组采用常规抗风湿药物进行治疗， 需要注意的问题是必须确保所有药物都在一定范围内。在临 床治疗过程中注重对患者病情变化的观察和做好及时记录。1.4疗效评定对接受生物制剂治疗和常规治疗的患者进行密切的观 察，对其病情变化进行记录和对比。根据两组患者的病情记 录显示，两组患者在接受治疗后均获得了较大的好转，如明 显退热、疼痛明显减轻、皮肤黏膜症状改善等。通过对比笔 者发现，相比于常规治疗，生物