12常见康复护理技术六旧版

1、第四章 常用康复护理技术 转移训练康复护理学主要内容目的转移训练注意事项目的和条件目的 进一步提高患者的日常生活能力条件 患者能耐受轮椅坐位 没有不安全因素的影响 有一定的躯干、肢体控制能力 轮椅与床上之间落差要尽可能小转移训练方法轮椅与床之间的转移两人帮助的轮椅与床之间的转移单人帮助的轮椅与床之间的转移独立的轮椅与床之间的转移轮椅与坐椅之间的转移侧方成角转移并列转移正面转移轮椅与坐便器之间的转移轮椅与浴盆间的转移两人帮助的轮椅与床之间的转移 轮椅锁定于床边，与床约成20角；患者取坐位，躯干前屈，两臂交叉于肋下；一位护理人员站在患者身后，两腿夹住轮椅的一侧后轮，双手从患者腋下穿过，抓住患者交叉

2、的前臂，两臂环绕患者胸部并夹紧其胸廓下部；另一位护理人员面向床，双脚前后站立，双臂托住患者的下肢，一手在大腿部，另一手在小腿部。方法侧方转移法两人帮助的轮椅与床之间的转移 轮椅垂直锁定于床边，正面尽可能地贴近床边；患者取坐位，躯干前屈，背向轮椅，身体尽可能地接近床边；两护理人员面向床，两脚前后分开，站在患者的两边，用肩顶住患者的胸廓下部，护理人员一手托住患者臀部，一手置于患者的大腿下面紧握对方护理人员的手；患者的上肢放在两护理人员的肩上；两护理人员按约定的信号，同时抬起患者。方法垂直转移法单人帮助的轮椅与床之间的转移 轮椅斜置于床边30角，患者在床边挪动，使双脚着地，躯干前屈；护理人员直背屈髋

3、，面向患者，让患者双手置于搬运者身上；护理人员双手环抱患者臀部，双脚和双膝抵住患者的双脚和双膝外侧，将膝关节锁住，然后挺直后背并后仰将患者拉起；患者站稳后，护理人员慢慢转身使患者背向轮椅正面，将一只手移到患者的肩胛部，然后护理人员慢慢屈髋，将患者轻轻放到轮椅上。方法站立位的转移法单人帮助的轮椅与床之间的转移 轮椅正面向床，垂直贴紧床边；患者挪动躯体靠近床沿，背向轮椅，躯干前屈，一手或双手向后伸抓住轮椅扶手；护理人员站在轮椅的一边，一手扶助患者的肩胛部，一手置于患者的大腿根部，患者和护理人员同时用力，患者尽可能将躯体撑起并将臀部向后上方移动；护理人员将患者的躯干向后托，使患者的臀部从床上移动到轮

4、椅上。方法床上垂直转移法独立的床与轮椅之间的转移 主要依靠双上肢力量进行转移：轮椅靠床30角锁定，患者坐位，双下肢挂在床边，挪动身体尽可能靠近轮椅，一手抓住轮椅远侧的扶手，另一手抵住床边或床面，躯干尽可能前屈，然后双手用力将身体支撑起来，臀部尽可能往后上方翘，同时一手推床边或床面，一手将身体向轮椅拉，转动躯干将臀部从床面转移到轮椅上。独立的床与轮椅之间的转移方法 主要依靠下肢力量进行转移：患者尽可能坐在床边，下肢着地踩稳，然后屈髋屈膝，使膝关节前缘超过足尖，躯干前倾，上肢用力往前伸，带动身体站起，在站稳后转身，再弯腰，屈髋屈膝，轻轻坐在轮椅上。轮椅与坐椅之间的转移侧方成角转移：将轮椅与坐椅成6

5、0角固定后，卸下轮椅一侧的扶手，患者一手支撑在座椅的远侧角，手足同时用力将臀部抬起并移至坐椅，其间不必完全站立，再将双腿移到坐椅正前面，并调整臀部及背的位置。并列转移：除将轮椅与坐椅并列放置外，其余均与侧方成角转移相似。方法轮椅与坐椅之间的转移 正面转移：将轮椅与坐椅正面对置，使两椅前沿平齐，轮椅的右角对坐椅的右角，患者双手分别支撑于两椅上，躯干前倾，手足同时用力将臀抬起移向坐椅，转身，将双腿移至坐椅正前面，并调整臀部及背的位置。方法轮椅与坐便器之间的转移最常采用侧方成角转移的方法。此法最好在转移前脱裤子，以免坐上坐便器后再脱时，裤子被浸湿.轮椅与浴盆间的转移方法轮椅与浴盆间的正面转移轮椅与浴盆间利用单足滑板的转移在浴盆上放置一单足的长滑板，跨越浴盆之两侧并伸出盆外，轮椅与滑板并列放置，移开靠近滑板侧的扶手，由轮椅侧方移至浴盆，用手将足逐一移入盆内，双手支撑抬起上身，同时腿向前滑将身体滑入浴盆注意事项 转移训练之前，应向患者解释说明，取得配合,并询问和观察患者有无眩晕和不适 单人帮助的站立位的转移法，如果患者下肢有痉挛则须在充分缓解痉挛后进行。康复护理人员必须注意自我保护，充分利用自己的重心来控制患者活动 帮助转移时，患者身体不可前倾、自行站起，以免摔倒注意事项 应