运用需要论对手术病人的护理体会

1、运用需要论对手术病人的护理体会【摘要】口的:使手术病人在生理、心理、社会以及灵魂上达 到最舒适的状态或缩短焦虑、痛苦的时间，提高服务质量，使手术病 人积极配合手术，增强其对我们手术人员的信任。方法:实施以需要论 为基础的护理，对一组手术病人进行手术全过程的人文关怀护理。结 果:运用需要论对手术病人进行护理可减少并症发生，提高病人满意 度。结论:马斯洛的需要论与病人的需要相吻合，用需要论对手术患者 进行精心护理，对病人的身心康复有着重要意义。【关键词】手术病人；需耍论；护理我们要打破常规单纯的手术室护理模式，平时对手术病人很少能 做到从生理、心理、社会-“以病人为中心”的整休护理。美国著名心 理

2、学家马斯洛(abraham. maslow)将人的需要分为5个层次：生理需 要、安全需要、爱与归属的需要、尊重的需要、自我实现的需耍。因 此，针对病人对未满足的需要，手术室护士运用需要论的原理对手术 病人采取有效的护理，在这里谈一下小小体会。1临床资料木组手术患者180例，其中男100例，女80例；年龄最大76岁， 最小3岁，平均年龄49岁；其中择期手术114台，急诊手术66台。2护理方法2. 1生理需要:生理需要是维持生命最基本的需要，也是最容易 满足的需要。生理需要包括空气、水分、食物、温度、排泄、休息和 活动等等。2. 1. 1病人手术前常规禁食12小时，禁饮4-6小时。到手术间加 上过

3、度紧张会感到口唇干燥，心情烦躁，这时我们要耐心解释为什么 禁饮食，并用沾生理盐水的湿棉签给患者擦口唇或用生理盐水让其漱 口然后嘱吐掉，以缓解不适感。清醒患者进手术间即将面临手术感到 无比恐惧，有时本已在病房解决过大小便，但由于过度紧张，乂要大 小便，我们耍想办法满足其生理耍求。遇到昏迷病人，如有大小便失 禁，术前要清理干净皮肤、床单，防止感染。2.1.2全麻或腰麻的患者以及手术需要，要求患者留置导尿管， 要在麻醉状态下给病人导尿并留置尿管，在手术过程中密切观察尿液 情况。手术间温度正常控制在18°c-22°c,相对湿度45-50%,根据个 体差异，随机适当调整手术间温度，术

4、中对病人进行体温保护，术前 放些轻松音乐，缓解患者紧张程度，为患者创造舒适的手术环境。2.1.3手术患者术前担心麻醉效果不好，害怕手术过程有生命危 险，因此会出现不良生理变化，表现为心跳加速，血压升高，呼吸急 促，肌肉震颤、肢体冰冷、手心冒汗，这些症状可导致植物神经功能 紊乱，影响麻醉效果，不利手术。针对出现的生理变化，我们耍关心 安慰患者，恰当解释病情，消除其恐惧感，有利手术顺利进行。2.1.4手术病人体位都是被迫卧位，摆体位时要注意患者的舒适 度，关节和骨突部位要垫好防褥疮小垫，手术时间长的患者要在床单 下铺好防褥疮垫，以免长时间局部压迫形成褥疮。俯卧位患者应注意 头、胸部舒适，全麻患者密

5、切注意呼吸螺纹管位置，防止受压影响呼吸。侧卧位患者在摆好体位同吋，腋窝垫好软垫，防止压迫神经。2. 2安全需耍2.2. 1病人在生理需要满足的基础上，往往进一步需求安全感。 手术是否成功，麻醉是否安全，伤口是否疼痛，术后是否有并发症， 甚至是否危及生命等等，都是病人最担心的问题。所以作为手术室护理人员，术前我们要与病人有所沟通，以和蔼 态度认真介绍先进医疗设备，主刀医生高超技术以及同种疾病手术效 果。麻醉侧卧体位时，我们嘱托病人摆好体位就不要乱动，有什么不 舒服可以说出来，因为体位一旦改变，存在重新进针置管危险，这时 护士可以握住病人的手，一直站在病人身边，缓解患者麻醉前心里紧 张，增强患者对

6、手术的信心，对我们的信任。2.2.2在手术过程中，病人处于麻醉状态，可能会不市自主地乱 动，所以为了安全起见，在手术开始前要约束好患者四肢，并做好解 释，防止病人意识不清情况下碰到无菌台，而且患者不会发生脱离手 术床现象，造成意外伤害。在手术过程巡回护士要不断的观察静脉留 置针情况，保证安全通畅使用，手术结束后，送手术病人回病房途中, 穿刺留置针的手或脚要放在被子外边看得到的位置，方便观察留置针, 防止脱落还未发现。还有手术间工作人员尽量避免交谈,可能无意间 的谈话内容会影响清醒的手术病人，使他们觉得自己的手术不被重视, 失去安全感。2.3爱与归属的需要:手术前一天我们手术室护士要进 行术前访

7、视，首先用礼貌用语自我介绍，并认真进行核对病例，了解 病情，用和蔼的态度与患者交流，让其感觉到我们对他的爱与关怀。 手术当h,由我们洗手护士到病房进行礼貌的问候，认真核对，嘱病 人做好术前准备，微笑地把人接到手术间。病人此时产生强烈的无助 感和陌生感，巡回护士热情的迎接患者，并以安慰及介绍手术环境， 放些轻松音乐，做好术前用物准备，让患者真切感到我们的爱，像家 一样的温暖，用人性化的护理来消除手术病人的无助感和陌生感，让 患者心情放松，躯体舒适的状态下去接受手术。2. 4尊重的需耍:我们耍认真对待每一个手术病人，耍满足病人因 为疾病而丧失口尊的需要。我们对有缺陷的病人不要取笑，要加以理 解和帮

8、助他们，尊重病人术前提出的要求，可以根据文化程度的高低 不同，用不同方法耐心解释回答病人提出有关手术的问题。由于医护 人员特殊身份，有时要了解病情，病人又不说出有关病情的隐私，这 时病人既然积极配合我们工作，我们就耍更加尊重病人，绝对保护其 隐私。消毒手术区域时，尽量减少病人身体裸露部位。手术结束后， 为患者擦净皮肤的血迹，整理衣裤，盖好隐私部位，以维护患者的尊 严。2.5自我实现的需要：自我实现的需要是最高层次的需要，也是较 难满足的需要。只有充分满足低层次需要，才会出现更高层次的需要。 我们根据马斯洛需要论的一般规律，并按优先次序制定及实施合理护 理计划，使手术患者舒适平稳度过整个手术过程

9、。患者积极配合手术 治疗，战胜术后伤口疼痛，术后加强功能锻炼，摆脱疾病带来的心理 阴影，消除“无能力感”，是患者在手术前后自我实现需要的重要内容。3讨论随着医学模式-生物、心里、社会模式的产生，人作为一个生物、 心里、社会的有机整体的观点又进一步得以强化，因此护理的指导思 想也逐步从以疾病为中心转向以人为中心。因此，我们需要根据人的 需要，对病人实施身心的整体护理，按照需要论的五个层次，护士应 先给予病人基本生理帮助让病人在手术环境中感到安全，感受关爱， 得到尊敬，鼓励积极配合手术。最终提高病人半活质量，提高服务满 意度。马斯洛理论以人的需要为中心，而护理就是努力满足病人的各 种基本需要，而手术病人的需要更加要求我们护士不仅要丰富的专业 知识和精湛技术认真做好护理，还要有高度的责任心，同情心理解病 人，及时做好患者的心理疏导和家属的思想工作，充分调动其配合的 积极性和自信心，了解病人的各种需要，掌握诡未满足的需要，满足 手术病人在生理，精神各方面不同层次的需耍，使其处于更舒适状态, 维持机体平衡，促