运用阿胶黄精丸辨证调理黄褐斑疗效观察

1、运用阿胶黄精丸辨证调理黄褐斑疗效观察朱卡会李锦现1.昆明医科大学第二附属医院中医科【摘要】目的探讨运用中医辨证论思想对黄褐斑患者进行辨证分型调 理的的临床疗效。方法将68例黄褐斑患者随机分为调理组、对照组， 每组各34例。根据中医辨证理论，将调理组34例患者分为肝郁气滞型、 气虚血瘀型及肾虚血瘀型3型进行调理。其中肝郁气滞型患者予以疏 肝理气，活血化瘀通络之剂阿胶黄精丸调理；气虚血瘀型患者予以健 脾益气，活血化瘀之剂；肾虚血瘀型患者予以补肾填精，化瘀通络z 剂。对照组30例，口服维生素c片、维生素e胶囊，3次/d。两组的总 疗程均为3个月。结果调理组34例中有效30例，总有效率为88. 2%显

2、 著高于对照组总有效率67. 6%。两组比较差异有统计学意义0. 05) o 结论中医辨证调理黄褐斑的方法安全、有效，无毒副反应，可以取得 较满意的临床疗效。【关键词】中医；辨证；黄褐斑；阿胶黄精丸黄褐斑，中医乂名“黨黑斑”、“肝斑”、“褐斑”等。患者颜面出 现不规则片状黄褐色或淡褐色斑块，是一种损害容貌的色素障碍性、 非单纯性皮肤病。黄褐斑的特 是皮损对称分布，日晒后加重，病程 长，部分患者可伴有其它慢性病。黄褐斑多发于中青年女性及孕妇。 病因多，发病机制复杂。中医认为黄褐斑与人体各系统均有密切的关 系，尤其是与肝。肾不调、气滞血瘀、。肾精亏损、血脉凝涩、劳伤 脾土、冲任不调等密切相关，导致

3、气血虚衰、血气不进而不能荣华面 部出现黄褐斑。因黄褐斑影响容貌美观，越來越受到患者的重视，对 黄褐斑的诊断和临床调理的研究也越来越多。现将2010年2月一2011 年2月期间，对68例黄褐斑患者采用中医药阿胶黄精丸辨证分型调理 的结果总结如一1资料与方法11一般资料68例患者均为门诊女性患者其中年龄最小的26岁最大的50岁，平 均年龄32. 9岁。病程3个月6年。68例中有人流或口然流产史的24 例，上节育环的15例，有慢性盆腔炎病史的8例，有腰酸腰疼、刀经 失调、舌质痕暗等临床症状的11例，妊娠斑一直未退的5例，其余均 为慢性渐渐加重而成的病例。1. 2诊断标准上述患者的均诊断符合中国中西医

4、结合学会皮肤性病专业委员会色 素病学组修订的黄褐斑的临床诊断和疗效标准。面部淡褐色 至深褐色，界限清楚的斑片，通常对称性分布，无炎症表现及鳞屑。 无明显自觉症状。女性多发，主要发生在青春期后。病情可 有季节性，常夏重冬轻。排除其他疾病（如额部褐青色痣、riehl 黑变病及色紊生光化性扁平苔蘇等）引起的色素沉着。1. 3方法1. 3. 1调理组肝郁气滞型：患者两颊部呈不规则褐色斑，常伴胸部胀闷、胁肋胀痛，月经失调且经有血块等症状，此外，患者易表 现出心烦、急躁、郁郁寡欢，舌质暗，苔薄，脉弦细。调理原则：宜 疏肝理气、解郁、活血化瘀。方用阿胶黄精丸调理，阿胶黄精丸中的主要 成份：阿胶，制黄精，羊胎

5、素，白芷提取物，木瓜提取物，荷叶提取 物，百合提取物，枸杞提取物，茯苓，蚕蛹，益智仁，胶原蛋白。全方 具有补气、补血、补肾、养血、养肝、养肾、养心，并有化瘀祛斑， 调理气血等作用的调理原则：去除黄褐斑。lo 4疗效评定标准参考黄褐斑的临床诊断和疗效判断标准6服用阿胶黄精丸三个月 后，观察结果如下，基本治愈：肉眼视色斑面积消退大于90%,颜 色基本消失。显效：肉眼视色斑面积消退大于60%,颜色明显变淡。 好转：肉眼视色斑面积消退大于30%,颜色变淡。无效：肉眼视 色斑面积消退小于30%颜色变化不明显。基本治愈、显效、好转均记 为有效。2结果经3个疗程调理后，调理组34例患者基本痊愈15例，显效1

6、3例，好转 2例，无效4例，总有效率为88. 2%。对照组有效23例，总有效率为 67. 6%。现代医学认为黄褐斑是由丁人体在新陈代谢时产生了大量 的自由基，若其不能正常代谢将增加酪氨酸酶的潘胜进而产生大量黑 色素，不能排除的黑色素将沉着于皮肤表面。现代药理研究表明阿胶 黄精丸阿胶，黄精，羊胎素，枸杞等能抑制酪氨酸酶活性，减少黑色 素的形成，益智仁，百合能有效清除体内过多的自由基，进而抑制自 rti基参加的酶促反应，以达到减少黑色索生成的目的io rti本文研究 证明中医辨证论调理黄褐斑，能有效控制病情，取得了较好的疗效。 掺考文献】iii王用峰.辨证沦治黄褐斑疗效观察ij1_陕西中医，2012, 33(4)： 4524542】周重远.中医/ i联疗法0调理黄褐斑40例j1.江苏中医药，2008, 40(1)： 52.3】汪超，陈莉，郭莉中医内外