重复经颅磁刺激治疗脑梗死失语及其对脑血流影响探析_第1页
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文档简介

1、重复经颅磁刺激治疗脑梗死失语及其对脑血流影响探析【摘要】目的:分析重复经颅磁刺激治疗脑梗死失语及其对脑血流的影响。方法:选取于笔者所在医院治疗的 脑梗死失语患者160例。对照组80例在院行常规药物治疗, 观察组80例在对照组基础上行重复经颅磁刺激治疗,两组 患者均在院接受言语训练。结果:观察组总有效率97.5% ,高于对照组的83.8% ,观察组治疗后abc评分及脑血流量摄取比值高于对照组,差异均有统计学意义(p0.05),有可比性1.2方法两组患者均行语言功能训练,对照组患者在笔者所在医 院行常规药物治疗,给予患者抗感染、营养神经、增强机体 免疫力等药物,口服盐酸多奈哌齐5mg , 1次/d

2、,连续3个 月。观察组患者在对照组基础上行重复经颅磁刺激,患者行 低频经颅磁刺激,患者坐在扶手椅上,放松身体,以健侧肢 体运动诱发电位阈值的80%为刺激强度,频率维持在0.5hz ,每序列行20次脉冲,每天行30个序列,序列每次间隔5 so对患者右侧半球语言镜像区进行刺激,线圈应与患者颅 骨表面相切,线圈两圆相交处中心点位于标记处,手柄应与患者枕部相垂直。磁刺激过程中,固定线圈。患者1次/d , 连续10次后休息3 d ,继续第2个疗程1.3观察指标及评价标准对两组患者治疗后恢复情况予以评价,评估患者语言功 能康复情况。对两组患者治疗前后脑血流灌注情况进行检测 评价,使用单光子发射计算机断层(

3、spect )对患者脑血流 改变予以评价。语言功能:采用汉语失语检查表(abc )评 价患者语言功能恢复情况,其内容包括自发语言、听理解、 复述、命名等,总分100分,分数越高,患者语言功能恢复 越好根据患者语言功能恢复情况予以评价,基本治愈:患者失语症明显缓解,能自主回答和理解,失语功能评分显著增 加90%以上;显效:患者失语症进步明显,功能评分增加60%-90% ;有效:失语症改善,功能评分增加30%-50% ;无效:患者失语症无变化或加重3。总有效率=(基本治愈+ 显效+有效)例数/本组例数x100%1.4统计学处理本次研究所有数据采用统计学软件spss 18.0进行分析处理。计量资料以(x±s )表示,采用t检验,计数资料以率(% )表示,采用字2检验,p0.05 b观察组治疗后2周、 2个月、6个月abc评分较治疗前增加明显,对照组治疗后2、6个月abc评分增加,观察组与对照组治疗后评分比较,差异有统计学意义(p0.05 );治疗后观察组摄取比值较对照组高,差异有统计学意义(p重复经颅磁刺激技术是 基于经颅电刺激发展,属于运动诱发电位,是神经电生理技 术6。其操作安全无创,操作安全简单。通过对脑梗死失语 患者行重复经颅磁刺激技术治疗,通过对患者局部脑组织功 能及远隔皮层功能的影响,促使皮层功能区域性重建,改善 神经递质水平7。本次研究中,观察组总有效率

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