卫 生 应 急 知 识排版后

1、卫生应急知识第一节卫生应急基础类1、什么是突发事件？突发事件是指突然发生，造成或者可能造成严重的社会危害，需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件。2、什么是突发公共卫生事件？突发公共卫生事件，是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。3.突发公共卫生事件应急条例于2003年5月7日国务院第7次常务会议通过，公布自公布之日起施行。4中华人民共和国突发事件应对法于（2007年8月30日）第十届全国人民代表大会常务委员会第二十九会议通过。5、突发事件发生的紧急程度、发

2、展势态和可能造成的危害程度分为（4）个级别。4、突发事件应对法的立法宗旨是（预防）和减少突发事件的发生6、2008年5月（12）日，四川省汶川县发生8.0级地震，北京、上海、天津、山西、陕西、湖北等全国多个省市有明显震感7、根据国务院2006年1月8日颁布并实施的国家突发公共事件总体应急预案，各类突发事件按照其性质、严重程度、可控性和影响范围等因素，一般分为四级：级、级、级和级其预警标识为红、橙、黄、蓝。8、发生核事故，正确的做法是A尽量留在室内，关闭门窗和所有通风系统。B如在室外，用湿手帕、毛巾等捂住口鼻，沿下风方向就近躲到人防工程内。C衣服或皮肤被污染或可能被污染时，小心地脱去衣服，仔细洗

3、手、洗脸、洗头发。9、禽流感病毒可通过（消化道和呼吸道）进入人体传染给人，人类直接接触受禽流感病毒感染的家禽及其粪便或直接接触禽流感病毒都可以被感染。10、中华人民共和国突发事件应对法的立法宗旨，以下选项正确的是（A预防和减少突发事件的发生B控制、减轻和消除突发事件引起的严重社会危害C规范突发事件应对活动D保护人民生命财产安全）。11、统一领导，分级负责，就是在党中央、国务院的统一领导下，建立健全（A分类管理B分级负责C条块结合D属地管理）为主的应急管理体制，在各级党委领导下，实行行政领导责任制，充分发挥专业应急指挥机构的作用公共卫生事件主要包括：（A传染病疫情B群体性不明原因疾病C食品安全和

4、职业危害D动物疫情e其他严重影响公众健康和生命安全和事件）12、社会安全事件主要包括：（A恐怖袭击事件B经济安全事件C涉外突发事件D重大刑事案件E大规模群体性事件）13、突发公共事件的分级各类突发公共事件按照其性质、严重程度、可控性和影响范围等因素，一般分为四级：级（特别重大）、级（重大）、级（较大）、级（一般）。14、何为一般突发公共卫生事件(IV级)？（1）腺鼠疫在一个县(市)行政区域内发生，一个平均潜伏期内病例数未超过10例。（2）霍乱在一个县(市)行政区域内发生，1周内发病9例以下。（3）一次食物中毒人数3099人，未出现死亡病例。（4）一次发生急性职业中毒9人以下，未出现死亡病例。（

5、5）县级以上人民政府卫生行政部门认定的其他一般突发公共卫生事件。15、卫生应急工作的原则预防为主、常备不懈；统一领导、分级负责；全面响应、保障健康；依法规范、措施果断；依靠科学、加强合作。16、突发公共卫生事件信息报告时限和程序获得突发公共卫生事件相关信息的责任报告单位和责任报告人，应当在小时内以电话或传真等方式向市疾控中心报告，同时进行网络直报。接到突发公共卫生事件相关信息报告卡的疾控中心，应对信息进行审核，确定真实性，2小时内进行网络直报，同时以电话或传真等方式报告市卫生局。17、突发公共卫生事件应急条例规定，国务院卫生行政主管部门负责向社会发布突发事件的信息。必要时，可以授权省、自治区、

6、直辖市人民政府卫生行政主管部门向社会发布本行政区域内突发事件的信息。信息发布应当及时、准确、全面。其他任何单位和个人无权向社会发布突发事件信息。18、突发公共卫生事件相关信息报告范围与标准突发公共卫生事件相关信息报告范围，包括可能构成或已发生的突发公共卫生事件相关信息（一）传染病1、鼠疫：发现1例及以上鼠疫病例。2、霍乱：发现1例及以上霍乱病例。3、传染性非典型肺炎：发现1例及以上传染性非典型肺炎病例病人或疑似病人。4、人感染高致病性禽流感：发现1例及以上人感染高致病性禽流感病例。5、炭疽：发生1例及以上肺炭疽病例；或1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生3例及以上皮

7、肤炭疽或肠炭疽病例;或1例及以上职业性炭疽病例。6、甲肝/戊肝：1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生5例及以上甲肝/戊肝病例。7、伤寒（副伤寒）：1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生5例及以上伤寒（副伤寒）病例，或出现2例及以上死亡。8、细菌性和阿米巴性痢疾：3天内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生10例及以上细菌性和阿米巴性痢疾病例，或出现2例及以上死亡。9、麻疹：1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生10例及以上麻疹病例。10、风疹：1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区等集体单位发

8、生10例及以上风疹病例。11、流行性脑脊髓膜炎：3天内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生3例及以上流脑病例，或者有2例及以上死亡。12、登革热：1周内，一个县（市、区）发生5例及以上登革热病例；或首次发现病例。13、流行性出血热：1周内，同一自然村寨、社区、建筑工地、学校等集体单位发生5例（高发地区10例）及以上流行性出血热病例，或者死亡1例及以上。14、钩端螺旋体病：1周内，同一自然村寨、建筑工地等集体单位发生5例及以上钩端螺旋体病病例，或者死亡1例及以上。15、流行性乙型脑炎：1周内，同一乡镇、街道等发生5例及以上乙脑病例，或者死亡1例及以上。16、疟疾：以行政村为

9、单位，1个月内，发现5例（高发地区10例）及以上当地感染的病例；或在近3年内无当地感染病例报告的乡镇，以行政村为单位，1个月内发现5例及以上当地感染的病例；在恶性疟流行地区，以乡（镇）为单位，1个月内发现2例及以上恶性疟死亡病例；在非恶性疟流行地区，出现输入性恶性疟继发感染病例。17、血吸虫病：在未控制地区，以行政村为单位，2周内发生急性血吸虫病病例10例及以上，或在同一感染地点1周内连续发生急性血吸虫病病例5例及以上；在传播控制地区，以行政村为单位，2周内发生急性血吸虫病5例及以上，或在同一感染地点1周内连续发生急性血吸虫病病例3例及以上；在传播阻断地区或非流行区，发现当地感染的病人、病牛或

10、感染性钉螺。18、流感：1周内，在同一学校、幼儿园或其他集体单位发生30例及以上流感样病例，或5例及以上因流感样症状住院病例，或发生1例及以上流感样病例死亡。19、流行性腮腺炎：1周内，同一学校、幼儿园等集体单位中发生10例及以上流行性腮腺炎病例。20、感染性腹泻（除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外）：1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位中发生20例及以上感染性腹泻病例，或死亡1例及以上。21、猩红热：1周内，同一学校、幼儿园等集体单位中，发生10例及以上猩红热病例。22、水痘：1周内，同一学校、幼儿园等集体单位中，发生10例及以上水痘病例。23、输血性乙肝、丙肝、HIV：

11、医疗机构、采供血机构发生3例及以上输血性乙肝、丙肝病例或疑似病例或HIV感染。24、新发或再发传染病：发现本县（区）从未发生过的传染病或发生本县近5年从未报告的或国家宣布已消灭的传染病。25、不明原因肺炎：发现不明原因肺炎病例。（二）食物中毒：1、一次食物中毒人数30人及以上或死亡1人及以上；2、学校、幼儿园、建筑工地等集体单位发生食物中毒，一次中毒人数5人及以上或死亡1人及以上。3、地区性或全国性重要活动期间发生食物中毒，一次中毒人数5人及以上或死亡1人及以上。（三）职业中毒：发生急性职业中毒10人及以上或者死亡1人及以上的。（四）其他中毒：出现食物中毒、职业中毒以外的急性中毒病例3例及以上

12、的事件。（五）环境因素事件：发生环境因素改变所致的急性病例3例及以上。（六）意外辐射照射事件：出现意外辐射照射人员1例及以上。（七）传染病菌、毒种丢失：发生鼠疫、炭疽、非典、艾滋病、霍乱、脊灰等菌毒种丢失事件。（八）预防接种和预防服药群体性不良反应：1、群体性预防接种反应：一个预防接种单位一次预防接种活动中出现群体性疑似异常反应；或发生死亡。2、群体预防性服药反应：一个预防服药点一次预防服药活动中出现不良反应（或心因性反应）10例及以上；或死亡1例及以上。（九）医源性感染事件：医源性、实验室和医院感染暴发。（十）群体性不明原因疾病：2周内，一个医疗机构或同一自然村寨、社区、建筑工地、学校等集体

13、单位发生有相同临床症状的不明原因疾病3例及以上。（十一）各级人民政府卫生行政部门认定的其它突发公共卫生事件。第二节、中毒类事故防范1.食物中毒食物中毒是指吃了含有毒性物质的食物或误食毒性物质后出现的一类急性疾病。发病者通常感觉肠胃不舒服，伴有恶心、呕吐、腹痛腹泻等症状。应急要点：（1）立即停止食用可疑食品。（2）大量喝水，稀释毒素。（3）用筷子、勺把或手指压舌根部，轻轻刺激咽喉引起呕吐。（4）误食强酸、强碱后，及时服用稠米汤、鸡蛋清、豆浆、牛奶等，以保护胃黏膜。（5）用塑料袋留好可疑食物、呕吐物或排泄物，供化验使用。（6）尽早把病人送往医院诊治。在送医院过程中让呕吐病人采取侧卧位，防止呕吐物进

14、入呼吸道导致窒息或误吸。2.有机溶剂中毒苯、甲苯、二甲苯、汽油、正己烷、氯仿、氯乙烷、甲醇、乙醚、丙酮、二硫化碳等，都可能引起人体中毒。应急要点：（1）立即将中毒者转移到空气新鲜的地方，脱去被污染衣物，迅速用大量清水或肥皂水清洗被污染的皮肤，同时注意保暖。眼部被污染的，立即用清水冲洗，至少冲洗10分钟。（2）若中毒者昏迷，施救者可根据现场情况及中毒物质种类，采用拇指按压人中、十宣、涌泉等穴位的办法施救。3.农药中毒大量接触或误服农药，会出现头晕、头痛、浑身无力、多汗、恶心、呕吐、肚子疼、腹泻、胸闷、呼吸困难等症状。重者还会有瞳孔缩小、昏睡、四肢颤抖、肌肉抽搐、口中有金属味等症状。应急要点：（1

15、）迅速把病人转移至有毒环境的上风方向通风处。（2）立即脱去被污染的衣物，用微温（忌用热水）的肥皂水、稀释碱水反复冲洗体表10分钟以上（敌百虫中毒用清水冲洗）。（3）眼部被污染的，立即用清水冲洗，至少冲洗10分钟。（4）口服农药后神志清醒的中毒者立即催吐、洗胃，越早越彻底越好。（5）昏迷的中毒者出现频繁呕吐时，救护者要将他的头放低，并偏向一侧，以防止呕吐物阻塞呼吸道引起窒息。（6）中毒者呼吸、心跳停止时，立即在现场施行人工呼吸和胸外心脏按压，同时呼叫120，立即送医院。4.毒鼠强中毒毒鼠强是剧毒化学品，对人畜生命危害极大。应急要点：（1）立即彻底洗胃、催吐、导泻，清除胃内毒物。（2）吸痰，保持呼

16、吸道通畅。（3）发生抽搐的病人，要防止跌伤、肌肉撕裂、骨折或关节脱位等；背部应垫上衣物，避免背部擦伤和椎骨骨折；为防止咬伤舌头，用纱布缠绕压舌板塞入病人上、下齿之间，但要注意不要造成舌后坠，以免影响呼吸。（4）对呼吸、心跳停止者立即施行人工呼吸和胸外心脏按压。（5）立即拨打120电话，迅速送往医院抢救。第三节、传染性疾病的防范1.流行性感冒流感病毒可通过唾液飞沫、鼻涕、痰液在空气中传播。流感传染性强，发病快，症状重，北方地区一般在冬春季流行。与普通感冒相比，流感病人多表现为体温38以上，浑身酸痛、头痛明显，而咳嗽、流鼻涕则较轻。流感对老年人、儿童、孕妇和体弱多病者危害极大，严重者可导致死亡。应

17、急要点：（1）有流感症状时，要及时去医院治疗，切勿带病上班或上课，以免传染他人。（2）流感病人要注意多休息、多喝水。（3）流感病人应与家人分开吃住。（4）流感病人的擤鼻涕纸和吐痰纸要包好，扔进加盖的垃圾桶，或直接扔进抽水马桶用水冲走。2.病毒性肝炎病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的一种传染病，主要分为甲、乙、丙、丁、戊5种类型，乙型和甲型肝炎最多见。甲型、戊型肝炎一般通过饮食传播。毛蚶、泥蚶、蛎、螃蟹等均可传播甲肝。乙型、丙型和丁型肝炎主要经血液、母婴和性传播。部分慢性乙型肝炎病人还可能发展为肝硬化或肝癌。病毒性肝炎的主要症状是身体疲乏、食欲减退、恶心、腹胀，部分病人出现皮肤和白眼球发黄等症状。应急

18、要点：（1）出现上述症状时，应立即到医院就诊，并根据病情的需要进行隔离。（2）对肝炎病人用过的餐具要消毒，在开水中煮15分钟以上。不要与肝炎病人，共用生活用品，对其接触过的公共物品和生活物品要在疾病预防控制人员的指导下进行消毒。如果与肝炎病人共用同一个厕所，要用漂白粉消毒便池。（3）不要与乙型、丙型、丁型肝炎病人及病毒携带者共用剃刀、牙具；与乙肝病人发生性关系时，要使用避孕套或提前接种乙肝疫苗。（4）食品加工和销售、水源管理、托幼保教等工作岗位，不得聘用肝炎病人或病毒携带者。3.流行性出血性结膜炎（红眼病）红眼病是由病毒引起的传染性很强的眼病。主要症状是眼部充血肿胀（红眼）、眼痛、有异物感、眼

19、屎多。主要通过接触被病人眼屎或泪水污染的物品（毛巾、手帕、脸盆、水等）而被传染，夏秋季容易流行。应急要点：（1）患上红眼病应及时到医院治疗。病人所有生活用具应单独使用，最好能洗净晒干后再用。（2）病人使用的毛巾，要用蒸煮15分钟的方法进行消毒。（3）病人尽量不要去人群聚集的商场、游泳池、公共浴池、工作单位等公共场所，以免传染他人。（3）病人应少看电视，防止引起眼睛疲劳而加重病情。4.狂犬病人被带有狂犬病病毒的狗、猫咬伤、抓伤后，会引起狂犬病，一旦发病，无法救治，几乎100%死亡。狂犬病的典型症状是发烧、头痛、怕水、怕风、四肢抽筋等。应急要点：（1）被宠物咬伤、抓伤后，首先要挤出污血，用肥皂水反

20、复冲洗伤口。然后用清水冲洗干净，冲洗伤口至少要20分钟。最后涂擦浓度75的酒精（药店有售）或者25的碘酒（药店有售）。只要未大量出血，切记不要包扎伤口。（2）尽快到市、县（区）疾病预防控制中心或各镇卫生院防保组的狂犬病免疫预防门诊接种狂犬病疫苗和注射。第1次注射狂犬病疫苗的最佳时间是被咬伤后的24小时内。（3）如果一处或多处皮肤被咬穿，伤口被犬的唾液污染，必须立刻注射疫苗和抗狂犬病血清。（4）将攻击人的宠物暂时单独隔离，尽快带到附近的动物医院诊断，并向动物防疫部门报告。5.传染性非典型性肺炎传染性非典型性肺炎（简称“非典”）是病毒引起的严重急性呼吸道症候群。主要通过近距离空气传播，直接接触病人

21、的痰液、唾液、鼻涕也会被感染。“非典”的症状先是发热（38.2以上），同时伴有寒战、头痛、头晕、全身酸痛、没力气、拉肚子等表现。少数病人有咳嗽、痰少，并伴有恶心、呕吐等。症状与流感和肺炎不易区别，如不及时治疗，会导致病人死亡。应急要点：（1）一旦发烧，要及时到医院的发热门诊就医。（2）如果接触到“非典”病人，要立即向当地疾病预防控制中心报告，每天测量自己的体温；（3）出现“非典”疫情，健康人或轻症病人尽可能不去医院。必须去医院看病的，需戴上口罩，回家后洗手、洗脸、消毒衣物。阳光直射可以起到消毒作用，用消毒剂消毒先要咨询专业人士。（3）配合医务人员做好流行病学调查和必要的隔离观察。6.鼠疫鼠疫是

22、由鼠疫杆菌引起的烈性传染病，与鼠疫病人接触和被鼠蚤叮咬可以传播，与鼠、旱獭等携带鼠疫杆菌的动物接触也可以传播。腺鼠疫潜伏期多为2-8天，原发性肺鼠疫及败血症型鼠疫潜伏期为数小时至3天，曾接受预防接种者，可长达9-12天。起病急骤，有畏寒、发热及全身毒血症症状，可有呕吐、腹泻及身体各部位出血，亦可有呼吸急促、发绀、血压下降及全身衰竭等。临床分腺鼠疫、肺鼠疫和败血症型鼠疫，各具其特征性表现。应急要点：（1）鼠疫病人要服从医务人员的治疗，接受隔离保护措施。（2）配合医务人员进行流行病学调查。（3）配合统一的灭鼠、灭蚤行动。7.霍乱霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病。主要是饮用或食用了霍乱弧菌污染的

23、水和食物而感染。霍乱起病突然，多从剧烈腹泻开始，然后是呕吐，每日大便多达十几次，水样便，不发烧，多无腹痛。应急要点：（1）一旦出现类似霍乱的症状，应立即到附近医院的肠道门诊就医。（2）要向医生如实提供最近就餐的地点、食物的种类和一同就餐的人员。（3）积极配合疾病预防控制部门对病人使用过的餐具、接触过的生活物品等进行消毒。8.流行性出血热流行性出血热主要通过鼠类传染。病毒可通过破损皮肤、被病毒污染的空气和食品进入人体使人患病。早期症状是发热、“三痛”（头痛、腰痛、眼眶痛）、“三红”（颜面、颈、上胸部泛红），多数病人出现蛋白尿。目前，对该病没有特效的治疗方法，但是有特效的疫苗预防办法。应急要点：（

24、1）出现上述症状时，要立即到医院就诊。（2）对病人的尿液及其接触过的物品进行消毒。衣物、被褥用开水浸泡后洗净日晒即可，尿具和排泄物用漂白粉或来苏消毒。（3）陪护人员接触病人尿液后，可用酒精消毒或肥皂水洗手。（4）死老鼠要深埋或焚烧，接触死老鼠时应戴手套或使用器具。9.肺结核肺结核病，主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。主要症状有咳嗽、咳痰、痰中带血、低烧、夜间盗汗、疲乏无力、体重减轻等，严重病人可以出现肺空洞或并发大出血。应急要点：（1）连续咳嗽、咳痰三周以上或痰中带血，应该怀疑得了肺结核病，要立即到当地结核病防治专业机构就诊。（2）与肺结核病人密切接触者，要及时到结核病

25、防治专业机构进行检查，尽可能做到早期发现、早期治疗，减少结核菌的传播。（3）肺结核病人应在医生的直接观察下坚持吃药，至少要连续吃药6个月以上，直到完全治好，不能间断。（4）结核病人应该注意补充营养，禁止吸烟饮酒。（5）肺结核大量咯血时不要慌张，尽量将血痰咯出，不要强咽下血液以免反呛入气道引起窒息。立即拨打120，送医院抢救。10.艾滋病艾滋病是由艾滋病病毒引起的，这种病毒破坏人的免疫系统，使人体丧失抵抗力，从而发生多种感染和肿瘤，最终死亡。病毒可通过性、血液及母婴三种方式传播。应急要点：（1）与别人共用针管(头)或与异性发生性行为时没戴安全套者，要及时到各级疾病预防控制部门的性病、艾滋病科做检

26、查。（2）艾滋病感染者要配合专业人员做好相关调查。（3）感染艾滋病的妇女要慎重怀孕，避免母亲直接传染给孩子。11.人感染高致病性禽流感高致病性禽流感是在鸡、鸭、鹅等禽类之间传播的急性传染病。在特殊情况下禽流感可以感染人类，称人感染高致病性禽流感。病人早期症状与其他流行性感冒非常相似，主要表现为发烧、鼻塞、流鼻涕、咳嗽、嗓子疼、头痛、全身不舒服。一旦引起肺炎，有可能导致病人死亡。应急要点：（1）接触禽类后，出现上述症状应及时到当地医院就诊。（2）发现鸡、鸭、鸽子等禽鸟突然大量发病或不明原因死亡，应尽快报告动物防疫部门，并配合防疫人员做好调查、现场消毒、现场采样、病禽扑杀和疫苗接种等工作。（3）进

27、出禽流感发生地区时，应做好必要防护。12、手足口病基本知识（1）手足口病是一种常见多发传染病，又叫发疹性口腔炎，是以手、足皮肤疱疹和口腔黏膜溃荡为主要临床特征，大多数症状轻微，可以自愈或者通过对症治疗痊愈。手足口病的易感人群主要为学龄前儿童，3岁以下婴幼儿更容易得病。少数患者病情较重，可并发脑炎、心肌炎、肺炎等，如不及时治疗可危及生命。（2）手足口病传播途径多，主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物(如打喷嚷喷的飞沫等)及被污染的毛巾、玩具、餐具等生活用品而感染。（3）预防手足口病的关键是注意家庭及周围环境卫生和个人卫生，要注意居室通风，勤晒衣被。流行期间不带孩子到人群密集、空气流通

28、差的公共场所，避免接触患病儿童。（4）如果家里有孩子得了手足口病，应该及时就诊，并采取以下方法消毒:奶嘴、奶瓶、餐具、毛巾等物品用50摄氏度以上的热水浸泡30分钟或者煮沸3分钟；污染的玩具、桌椅和衣物等使用含氯的消毒剂(84消毒液或漂白粉)按使用说明每天清洗;对孩子的痰、唾液和粪便、擦拭用纸等最好用消毒剂消毒后，再丢弃。第四节、地震时避险和自救互救方法（一）地震时避险方法1地震时，躲避掉下来在碎片，在房屋里，赶快到安全的地方，如躲到书桌、工作台、床底下。单元楼内，可选择面积小的卫生间、墙角，减小伤亡。对于户外开阔，住平房的居民，震时可头顶被子、枕头或安全帽逃出户外，来不及时，最好在室内避震，要

29、注意远离窗户，趴下时头靠墙，枕在横着的双臂上面，闭上眼和嘴，待地震结束再沉着离开。2地震时，门框会因变形而打不开，所以，在防震期间最好不要关门。3地震时，如已被砸伤或埋在倒塌物下面，应先观察周围环境，寻找通道想办法出去。若无通道，则要保存体力，静听外面的动静，可敲击铁管或墙壁使声音传出去，以便救援.（二）地震后的个人自救方法一次大震发生后，在没有外来人员援救之前，自救是一项与死神争分夺秒的斗争。地震对人身的伤害，大部分是倒塌的房屋所造成的，一旦被埋压后，要做到：1被埋压在废墟下时，不能在精神上发生崩溃，要有勇气和毅力。2被压埋后，注意用湿手巾、衣服等捂住口鼻和头部，避免灰尘呛闷发生窒息，尽量消

30、除压在身上的各种物体，用周围可搬动的物品支撑身体上面的重物，扩大活动空间，保障有足够的空气。条件允许时设法逃避险境。3被埋压后，要注意观察周围环境，寻找通道，设法爬出去，无法爬出去时，不要大声呼喊，当听到外面有人时再呼叫，或敲击出声，向外界传信息求救。4无法脱险时，尽量减少体力消耗，想办法与外面援救人员取得联系。第五节、火灾逃生自救知识首先，进入任何一个人员密集场所，思想上要有一个消防安全意识，要看一看消防疏散通道在什么位置，怎么走向，万一发生火灾，应该从哪个最近、最有利的疏散通道进行逃生。1、火灾袭来时要迅速逃生，不要贪恋财物。2、家庭成员平时就要了解掌握火灾逃生的基本办法，熟悉几条逃生路线

31、。受到火势威胁时，要当机立断披上浸湿的衣物、被褥等向安全出口方向冲出。4、穿过浓烟逃生时，要尽量使身体贴近地面，并用湿毛巾捂住口鼻。5、身上着火，千万不要奔跑，可就地打滚或用厚重衣物压火苗。6、遇火灾不可乘坐电梯，要向安全出口方向逃生。7、室外着火，门已发烫时，千万不要开门，以防大火窜入室内。要用浸湿的被褥、衣物等堵塞窗缝，并泼水降温。8、若所有逃生线路被大火封锁，要立即退回室内，用打手电筒、挥舞衣物、呼叫等方式向窗外发送求救信号，等待救援。9、千万不要盲目跳楼，可利用疏散楼梯、阳台、落水管等逃生自救。也可利用绳子或把床单、被褥撕成条状连成绳索，紧栓在窗框、暖气管等固定物上，用毛巾、布条等保护

32、手心，顺绳滑下，或下到未着火的楼层脱离危险第六节、车祸现场急救车祸所致的伤害大多分为减速伤（如紧急刹车、两车相撞的车内致伤）、撞击伤、碾挫伤、压榨伤及跌扑伤等。如各类骨折、软组织挫裂伤、脑外伤、各种内脏器官损伤。当车祸发生后，应立即拨通120急救电话，报出事地点、受伤人员及伤情，同时应根据具体情况对伤员进行现场急救。对伤员的现场抢救包括：1对心跳呼吸停止者，现场施行心肺复苏；2对失去知觉者宜清除口鼻中的异物、分泌物、呕吐物，随后将伤员置于侧卧位以防窒息；3对出血多的伤口应加压包扎，有搏动性或喷涌状动脉出血不止时，暂时可用指压法止血；或在出血肢体伤口的近端扎止血带，上止血带者应有标记，注明时间，

33、并且每20分钟放松一次，以防肢体的缺血坏死；4就地取材固定骨折的肢体，防止骨折的再损伤；5遇有开放性颅脑或开放性腹部伤，脑组织或腹腔内脏脱出者，不应将污染的组织塞入，可用干净碗覆盖，然后包扎；避免进食、饮水或用止痛剂，速送往医院诊治。6当有木桩等物刺入体腔或肢体，不宜拔出，宜离断刺入物的体外部分（近体表的保留一段），等到达医院后，准备手术再拔出，有时戳入的物体正好刺破血管，暂时尚起填塞止血作用，一旦现场拔除，会招致大出血而不及抢救；7若有胸壁浮动，应立即用衣物，棉垫等充填后适当加压包扎，以限制浮动，无法充填包扎时，使伤员卧向浮动壁，也可起到限制反常呼吸的效果；8若有开放性胸部伤，立即取半卧位，

34、对胸壁伤口应行严密封闭包扎。使开放性气胸改变成闭合性气胸，速送医院。救护人员中若能断定张力性气胸者，有条件时可行穿刺排气或上胸部置引流管。第七节、一般的急救常识1.心肺复苏法猝死、溺水、触电、窒息、中毒、失血过多时，常会造成心脏停跳。心跳、呼吸骤停的急救，简称心肺复苏，主要有人工呼吸法和胸外挤压法。应急要点：（1）将病人头偏向一侧，清除病人口鼻中的异物，然后用一只手按住病人的额部，另一只手的食指、中指将他的下巴托起，使头向后仰。眼睛注视病人胸部，看胸部是否有起伏。脸颊靠近病人口鼻,感觉是否有空气流动，以确定病人是否呼吸停止。（2）人工呼吸法：保持呼吸道打开的状态，用拇指、食指捏紧病人鼻孔，吸足

35、一口气后，用嘴严密地包住病人的嘴，以中等力量将气吹入病人口内，不要漏气。当看到病人的胸廓扩张时停止吹气，离开病人的口唇，松开手指，施救者再侧转头吸入新鲜空气。反复进行2次，每次成人2秒钟，儿童为1至1.5秒钟。（3）吹气两次后，施救者将食指和中指放到病人的喉结处，再向外滑至同侧气管与颈部肌肉所形成的沟中,按压观察10秒钟，感觉颈动脉是否有搏动。如果没有搏动，应开始配合实施胸外按压。（4）胸外按压法：施救者以靠近病人下肢的手（又叫定位手）的中指沿病人的肋缘自下而上移动至肋缘交会处，伸出食指与中指并排，另一手掌根部置于此两指旁，再以定位手叠放于这只手的手背上，手指相扣，贴腕跷指，手指跷起不要压到胸

36、肋，以髋关节（大胯）用力，肘关节伸直向下压（垂直用力），手掌下压深度为3.5至4.5厘米，每分钟约做100次。（5）连续对病人实施心肺复苏法，尽量不要停止，直到病人恢复呼吸、脉搏，或有专业急救人员到达现场。2.猝死人在正常工作、生活或运动时，突然昏倒在地，意识丧失，面色死灰，脉搏消失，呼吸、心跳停止，瞳孔放大，这种突然发生的自然死亡叫“猝死”。猝死最常见的原因是冠心病、急性心肌梗死和心律失常。应急要点：（1）立即拨打120急救电话。（2）就地将病人平放在硬板或地上，进行心肺复苏法抢救。不能随意搬动病人。（3）运送病人必须使用急救车。避免运送途中停止抢救。（4）对有意识的病人可根据既往病情及现场

37、情况，紧急服用急救药物。心绞痛病人舌下含服硝酸甘油或服用消心痛、速效救心丸等。病因不明或意识不清的病人不要随意给药，防止误治及呼吸道梗阻。3.溺水溺水是指人被水淹以后，出现窒息和缺氧。往往表现为脸部青紫、肿胀、眼睛充血、口吐白沫、四肢冰凉等，甚至呼吸、心跳停止。应急要点：（1）将溺水者平放在地面，迅速撬开嘴，清除口、鼻内的脏东西（如淤泥、杂草等），保持呼吸道通畅。（2）意识丧失、尚有呼吸心跳的溺水者要保持侧卧，并注意保暖。（3）使溺水者趴在施救者屈膝的大腿上，按压背部迫使呼吸道和胃里的水排出。但排水时间不能太长，以免耽误抢救时间。（4）当溺水者呼吸极为微弱甚至停止时，应立即实施心肺复苏术。（5

38、）由于呼吸、心跳在短期恢复后还有可能再次停跳，应一直坚持救治到专业救护人员到来。4.触电儿童误触电路或人们使用漏电的设备，以及火灾、地震和大风等灾害所导致的漏电，都是造成触电的主要原因。应急要点：（1）发现有人触电，确定现场环境安全后才能进入现场救人。要立即切断电源。（2）用干燥的木棒、皮带等绝缘物品挑开触电者身上的带电物品。（3）解开触电者的衣服，清理嘴里的粘液，如有假牙，应取下。（4）立即就地进行抢救。如果呼吸心跳停止，应立即持续实施心肺复苏术。（5）有电烧伤的伤口，应包扎后到医院就诊。5.呼吸道异物阻塞呼吸道异物阻塞，是指急性的不完全或完全异物阻塞呼吸道。发生呼吸道阻塞，病人会出现剧烈的

39、咳嗽或有鸡鸣、犬吠样的喘鸣音，并可能伴有口唇和面色发紫或苍白。被较大异物阻塞时，病人会出现面色发紫、发白，突然不能说话、不能咳嗽，有的甚至很快出现昏迷，心跳停止。儿童病人还表现为哭闹加剧等症状。应急要点：（1）施救者站在病人身后，用双手抱住病人的腰部，一手握拳，用拇指的一侧抵住病人的上腹部肚脐稍上处，另一只手压住握拳的手，两手用力快速地向内向上挤压。（2）当病人昏迷倒地时，救护者应面向病人，两腿分开跪在病人身体两侧，双手叠放，下面手掌根放在病人的上腹部肚脐稍上处，两手用力快速地向内向上挤压。（3）婴幼儿发生呼吸道异物阻塞时，须将孩子面朝下放在施救者的前臂上，再将前臂支撑在大腿上方，用另一只手拍

40、击孩子两肩胛骨之间的背部，促使他吐出异物。如果无效，可将孩子翻转过来，面朝上，放在大腿上，托住背部，头低于身体，用食指和中指猛压他的下胸部（两乳头连线中点下方一横指处）。反复交替进行拍背和胸部压挤，直至异物排出。（4）对呼吸停止者，在排出异物后应做人工呼吸。6.眼灼伤各种化学物品的溶液或粉尘意外进入眼内，或眼睛不慎接触强烈的化学气体，都有可能引起眼灼伤，可表现为眼睛疼痛、怕光、流泪等。应急要点：（1）首先把上下眼皮翻开，尽快用大量的清水彻底冲洗眼睛。如果是石灰吹入眼睛中，要取出后再用水冲洗。（2）冲洗时不要让水溅到没有受伤的眼睛里。（3）可以把整个脸泡在水里，连续做睁眼和闭眼的动作。（4）冲洗

41、后，用干净的纱布等覆盖保护受伤的眼睛，迅速前往医院就医。7.严重的胸、腹外伤当发生利器（刀、剪子等）刺入胸、腹部或肠管流出体外的事故时，不能随便处理，以免因出血过多或脏器严重感染而危及病人的生命。应急要点：（1）及时拨打120急救电话。（2）已经刺入胸、腹部的利器，不要自己拔出。应设法固定利器，立即将病人送往医院。（3）如果肠管流出体外，不要把肠管塞回肚子，也不要擦除肠管上的粘性物质。应在流出的肠管上覆盖消毒纱布，再用干净的碗或盆扣在伤口上，用绷带固定，迅速送医院抢救。（4）转送时要让病人采取平卧、膝和髋关节处于半屈曲状，减少病人的痛苦。8.烫伤与烧伤烫伤和烧伤事故在日常生活中很常见，如果能及

42、时正确地处理，可有效减缓烫烧伤的程度。应急要点：（1）首先隔断热源，远离造成烫烧伤的炉子、火等。（2）立即用清水反复冲洗伤口至少10分钟，使伤口冷却。不要涂抹酱油、牙膏。（3）小心除去创面及周围的衣物、皮带、手表、项链、戒指、鞋等。（4）烫烧伤严重的病人，用清洁的布料遮盖伤处，立即到医院救治。9.骨折骨折在平时生活或运动时都可能发生，它会导致肿胀、出血，断骨还会伤害到周围的血管、神经、内脏和肌肉。应急要点：（1）用双手扶住骨折的部位，不要让它活动。垫高受伤的肢体，减轻肿胀。（2）如果受伤的胳膊或腿已经扭曲，可以拉直；如果在拉直的过程中引起病人剧烈疼痛或皮肤变白，应马上停止。（3）不要冲洗伤口中

43、的脏东西，不要使用药物，也不要把裸露在伤口外的断骨复位。应在伤口上覆盖灭菌纱布，然后适度包扎固定。如果伤口中嵌入了异物，不要拔除，注意不要将异物压入伤口，应该压迫止血，包扎固定。（3）骨折的现场固定方法：可就便选取棍、树枝、木板、拐杖、硬纸板等作为固定材料，长短要以能固定住骨折处上下两个关节或不使断骨错动为准。（4）脊柱骨折或颈部骨折时，除非是室内失火等特殊情况，否则应让伤者留在原地，等待携有医疗器材的医护人员来搬动。（5）从地上抬起伤者时，要多人同时缓缓用力平托。运送时，必须用木板或硬材料，不能用布担架或绳床。木板上可垫棉被，但不能用枕头，颈椎骨骨折伤者的头须放正，两旁用沙袋将头夹住，不能让

44、头随便晃动。如果是胳膊受伤，就把这只胳膊曲肘，悬吊在胸前。第八节、现场急救基本技术现场急救四项基本技术包括：止血术、包扎术、固定术以及搬运与转送。（一）止血术出血是创伤后主要并发症之一，成年人出血量超过8001000毫升就可引起休克，危及生命。因此，止血是抢救出血伤员的一项重要措施，它对挽救伤员生命具有特殊意义。六种有效止血方法：A、一般止血法：针对小的创口出血。需用生理盐水冲洗消毒患部，然后覆盖多层消毒纱布用绷带扎紧包扎。注意：如果患部有较多毛发，在处理时应剪、剃去毛发。B、指压止血法：只适用于头面颈部及四肢的动脉出血急救，注意压迫时间不能过长。头顶部出血：在伤侧耳前，对准下颌耳屏上前方15

45、厘米处，用拇指压迫颞浅动脉。头颈部出血：四个手指并拢对准颈部胸锁乳突肌中段内侧，将颈总动脉压向颈椎。注意不能同时压迫两侧颈总动脉，以免造成脑缺血坏死。压迫时间也不能太久，以免造成危险。上臂出血：一手抬高患肢，另一手四个手指对准上臂中段内侧压迫肱动脉。手掌出血：将患肢抬高，用两手拇指分别压迫手腕部的尺、挠动脉。大腿出血：在腹股沟中稍下方，用双手拇指向后用力压股动脉。足部出血：用两手拇指分别压迫足背动脉和内踝与跟腱之间的颈后动脉。C、屈肢加垫止血法：当前臂或小腿出血时，可在肘窝、膝窝内放以纱布垫、棉花团或毛巾、衣服等物品，屈曲关节，用三角巾作8字型固定。但骨折或关节脱位者不能使用。D、橡皮止血带止

46、血：常用的止血带是三尺左右长的橡皮管。方法是：掌心向上，止血带一端由虎口拿住，一手拉紧，绕肢体2圈，中、食两指将止血带的末端夹住，顺着肢体用力拉下，压住“余头”，以免滑脱。注意使用止血带要加垫，不要直接扎在皮肤上。每隔45分钟放松止血带23分钟，松时慢慢用指压法代替。E、绞紧止血法：把三角巾折成带形，打一个活结，取一根小棒穿在带子外侧绞紧，将绞紧后的小棒插在活结小圈内固定。F、填塞止血法：将消毒的纱布、棉垫、急救包填塞、压迫在创口内，外用绷带、三角巾包扎，松紧度以达到止血为宜。四种常用止血术：（一）加压包扎止血法（二）止血带止血法（三）强屈关节止血法（四）指压动脉止血法1.加压包扎止血法用途：一般伤口出血。材料：敷料、绷带、三角巾等。方法：先用敷料填塞伤口，然后用敷料、绷带作加压包扎2.止血带止血法：用途：肢体较大动脉出血。(1)棉布带、绳类止血（图1、图2）图1图2(2)橡胶止血带止血（图