第08章 消化系统疾病患儿的护理（专业知识、专业实践能力练习）

1、主管护师考试辅导 儿科护理学2018专业知识/专业实践能力-第八章 消化系统疾病患儿的护理一、A11、婴幼儿肺炎患儿补液量要控制在生理需要量最低值，约为A、5060ml/kg B、4060ml/kg C、6080ml/kg D、80100ml/kg E、100120ml/kg 2、婴幼儿肺炎补液宜尽量A、口服补液 B、静脉快速补液 C、静脉慢速补液 D、静脉推注补液 E、以上说法均错误 3、新生儿补钾时浓度不宜超过A、0.3% B、0.15% C、0.2% D、0.

2、5% E、10% 4、口服补液盐液体的张力为A、1/5张 B、1/4张 C、1/3张 D、1/2张 E、2/3张 5、先天性巨结肠最常见的并发症是A、肠梗阻 B、败血症 C、营养不良 D、小肠结肠炎 E、肠穿孔 6、下列哪项不是肠套叠症状A、果酱样血便 B、阵发性腹痛 C、早期出现高热 D、腹部可触及蜡肠样肿块 E、恶心呕吐 7、婴儿肠套叠的三大典型症状是A、腹痛、呕吐、肿物 B、腹痛、面色苍白、哭闹 C、

3、腹痛、呕吐、血便 D、腹痛、肿物、哭闹 E、腹痛、肿物、血便 8、急性坏死性小肠结肠炎患儿穿孔引起急性腹膜炎时，首要的治疗方法是A、立即手术 B、立即剖腹探查 C、禁食 D、立即使用抗生素 E、胃肠减压 9、急性坏死性小肠结肠炎的临床表现不包括A、持续性钝痛伴阵发性加重 B、粪便有腥臭味 C、可并发肠梗阻和腹膜炎 D、腹胀严重时鸣音亢进 E、粪便为红色果酱样 10、急性坏死性小肠结肠炎早期最常见的临床表现为A、腹痛 B、腹胀 C、呕吐 

4、D、拒食 E、腹泻 11、临床最常见的脱水性质是A、等渗脱水 B、低渗脱水 C、高渗脱水 D、混合型脱水 E、以上说法均错误 12、轻度酸中毒仅表现为A、呼吸稍快 B、呼吸稍慢 C、口唇樱桃红 D、发绀 E、发绀 13、哪一项提示低血钾A、神经肌肉兴奋性增加 B、肠鸣音消失，四肢肌力低下 C、心音亢进，心率减慢 D、呼吸深大 E、肠鸣音亢进 14、婴儿腹泻引起的等渗性脱水，第1天补液宜用的液体是A、1/2张含钠液 B

5、、1/3张含钠液 C、1/4张含钠液 D、2/3张含钠液 E、等张含钠液 15、腹泻患儿在补充累积损失量时其滴速每小时约为A、24ml/kg B、57ml/kg C、810ml/kg D、1113ml/kg E、1416ml/kg 16、腹泻患儿在补充继续损失量时其滴速每小时约为A、3ml/kg B、5ml/kg C、8ml/kg D、10ml/kg E、12ml/kg 17、关于小儿腹泻的治疗措施，不正确的是A、调整饮食 B、控制肠道内、外感染

6、 C、尽早使用止泻剂 D、纠正水和电解质紊乱 E、加强护理，防止臀红 18、小儿腹泻和酸中毒基本纠正时，突发惊厥应首先考虑A、低血钾 B、低血钙 C、低血镁 D、低血钠 E、低血糖 19、脱水患儿累积丢失液量补足的时间应是A、3060分钟 B、13小时 C、46小时 D、812小时 E、1316小时 20、轮状病毒肠炎的临床特点描述不正确的是A、58月份气温较高的季节流行 B、潜伏期13天 C、起病急，常伴有发热、呕吐、上呼吸道感染症状

7、 D、多见624个月的婴幼儿 E、大便呈黄色水样或蛋花汤样 21、4:3:2液为A、1/2 B、2/3 C、1/3 D、1/5 E、等张 22、小儿腹泻时，以下处理不正确的有A、确定病因，针对病因治疗 B、应用活菌制剂 C、首选止泻药治疗 D、采用口服补液 E、通过静脉补充液体 23、区别轻、重型患儿腹泻的主要指标是A、热度高低 B、病程长短 C、大便次数 D、呕吐次数 E、有无水、电解质紊乱 24、下列不符合轮状病

8、毒肠炎的临床特点是A、秋冬季流行 B、常伴有发热、呕吐、上呼吸道感染等症状 C、多见于624个月的婴儿 D、起病急 E、中毒症状明显 25、适合补充生理需要量的液体是A、1:1 B、2:1 C、2:3:1 D、1:2 E、1:4 26、婴幼儿腹泻时易发生的酸碱平衡紊乱是A、呼吸性酸中毒 B、代谢性碱中毒 C、呼吸性碱中毒 D、代谢性酸中毒 E、混合性酸中毒 27、每100ml口服补液盐中，枸橼酸钠的含量是A、0.15g B、0.2g&#

9、160;C、0.29g D、0.3g E、0.35g 28、轮状病毒肠炎多发年龄是A、新生儿 B、6个月以下 C、624个月 D、35岁 E、6岁以上 29、小儿慢性腹泻的病程在A、2周2个月 B、2个月以上 C、3个月以上 D、4个月以上 E、6个月以上 30、小儿肠套叠大便的特点是A、血样便 B、果酱样便 C、柏油样便 D、陶土样便 E、黏液便 31、儿科常用的口服补液盐（ORS）溶液内不含A、氯化钠 

10、B、氯化钾 C、氯化钙 D、葡萄糖 E、枸橼酸钠 32、坏死性小肠结肠炎不正确的说法是A、39岁儿童多见 B、发病高峰在夏秋季 C、发病急 D、与C型产气荚膜梭状芽孢杆菌的毒素有关 E、一般无需禁食 33、ORS（口服补液盐）液的成分中电解质含量最多的是A、氯化钠 B、氯化钾 C、氯化钙 D、葡萄糖 E、枸橼酸钠 34、轮状病毒肠炎的患儿大便的颜色和形状为A、黄色水样，或蛋花汤样，无腥臭味 B、蛋花汤样或水样，混有粘液 C、水样便，脓血

11、便 D、黏冻样，有腥臭味 E、稀糊状，带有黏液，脓血便 35、急性坏死性小肠结肠炎患儿粪便的颜色为A、咖啡色样便 B、黏液果酱样血便 C、蛋花汤样或水样，混有粘液 D、黏冻样，有腥臭味 E、赤豆汤样血水便或红色果酱样便 二、A21、婴儿出生后48小时内无胎便或少量胎便，以后既有顽固性便秘和腹胀，最常见于A、继发性巨结肠 B、特发性巨结肠 C、功能性便秘 D、先天性肠闭锁 E、先天性巨结肠 2、男性，18个月患儿，阵发性哭闹一天，伴有呕吐，呕吐物内有蛔虫，腹痛时右上腹

12、部可触及一肿块，轻压痛，右髂窝空虚，肠鸣音亢进，大便呈果酱样，蛔虫卵阳性，立位腹部X线平片见数个小液气平面，首先应考虑为A、肠道蛔虫 B、蛔虫性肠梗阻 C、肠套叠 D、肠肿瘤 E、肠扭转 3、某小儿6岁，晨起突然腹痛，疼痛部位主要位于脐周，疼痛性质为持续性钝痛，3后患儿出现恶心呕吐急诊来院治疗，体检患儿腹部压痛不固定，患儿最可能的诊断是A、溃疡穿孔 B、急性坏死性小肠结肠炎 C、肠套叠 D、先天性巨结肠 E、小儿腹泻 4、某患儿3岁，突发腹痛、腹胀、急性腹泻来院就诊，患儿粪便表现为红色果酱样便，

13、发病第三天，突然表现为发热、面色苍白，继而发生了休克，治疗休克时，应按照下列哪种休克进行治疗A、低血容量性休克 B、感染性休克 C、心源性休克 D、神经源性休克 E、过敏性休克 5、33孕周早产儿，胎膜早破24小时，Apgar评分1分钟为7分，给予牛奶喂养3天后出现呕吐不止，伴腹胀及少吃、少哭，最有可能的疾病是A、低血糖 B、胃食管反流 C、败血症 D、坏死性小肠结肠炎 E、缺氧缺血性脑病 6、某小儿食欲下降，患有轻型腹泻，无脱水和中毒症状，大便镜检有脂肪滴，该小儿最可能患有的腹泻是A、生理性腹

14、泻 B、食饵性腹泻 C、饥饿性腹泻 D、肥胖型腹泻 E、中毒型腹泻 7、某小儿三岁，腹泻6天，近日有惊厥抽搐表现，进行补钙治疗后症状仍不好转，应考虑该患儿并发了A、低钾血症 B、高钾血症 C、低镁血症 D、代谢酸中毒 E、代谢性碱中毒 8、10个月的小儿，因呕吐、腹泻3天而入院，患儿皮肤干燥，消瘦。初步诊断为婴儿营养不良伴腹泻，补液量A、按体重的一半计算 B、按体重计算后减少总量的1/4 C、按体重计算后减少总量的1/5 D、按体重计算后减少总量的1/3 

15、E、按体重计算总量 9、6个月男婴，因哭吵不安6小时伴血便就诊，诊断肠套叠，下列哪项一般不在发病早期出现A、腹痛 B、呕吐 C、发热 D、腹块 E、血便 10、患儿8个月，呕吐、腹泻3天入院。烦躁、口渴。前囟明显凹陷。口唇黏膜干燥，皮肤弹性较差。尿量明显减少。血清钠135mmol/L。第1天补液宜用A、2:1等渗液 B、2:3:1液 C、口服补液盐 D、4:3:2液 E、生理盐水 11、某1周岁小儿，在秋季发生腹泻，并有呼吸道症状，38天后痊愈。此患儿可能由哪种微生物感染A、轮状病毒&

16、#160;B、链球菌 C、大肠埃希菌 D、真菌 E、金黄色葡萄球菌 三、A3/A41、女婴，10个月。腹泻3天，加重3天。暗红色水样便每日10余次，量多，腥臭，伴高热、呕吐、少尿。查体：精神萎靡，呈嗜睡状，前囟眼窝凹陷，皮肤弹性差，心音低钝，腹胀，肝脾不大。实验室检查：粪镜检有大量脓血细胞，血钠135mmol/L，血钾3.5mmol/L。<1> 、患儿最可能的诊断是A、轮状病毒肠炎 B、大肠埃希菌肠炎 C、金黄色葡萄球菌肠炎 D、细菌性痢疾 E、真菌性肠炎 <2>

17、0;、该患儿腹泻脱水的程度与性质应是A、重度等渗性 B、中度等渗性 C、中度低渗性 D、中度高渗性 E、重度低渗性 <3> 、施行液体疗法，第一天补液的总量应是每公斤体重A、160180ml B、70110ml C、120150ml D、3060ml E、190220ml <4> 、第一天补液所采用液体的成分应是A、2/3张含钠液 B、1/2张含钠液 C、1/3张含钠液 D、1/5张含钠液 E、等张含钠液

18、0;<5> 、对该患儿最不适合的处理是A、使用止泻剂 B、选用有效的抗生素 C、使用微生态制剂 D、继续饮食 E、使用肠粘膜保护剂 2、A.先天性巨结肠B.幽门痉挛C.胃食管反流病D.胃扭转E.先天性肥厚性幽门狭窄<1> 、男，2个月。顽固性便秘、腹胀伴呕吐，营养不良，首先考虑A  B  C  D  E <2> 、男，1个月，无胆汁性喷射性呕吐，查体可见胃蠕动波和右上腹肿块，首先考虑A

19、60; B  C  D  E 3、患儿，女，1岁。冬季发病，出现腹泻，水样大便，无腥臭味，每日78次。大便常规检查未见异常<1> 、最可能的病因是A、腺病毒肠炎 B、轮状病毒肠炎 C、埃可病毒肠炎 D、大肠埃希菌肠炎 E、真菌性肠炎 <2> 、患儿最可能出现的酸碱平衡紊乱是A、呼吸性酸中毒 B、呼吸性碱中毒 C、代谢性酸中毒 D、代谢型碱中毒 E、混合型酸中毒 <3&

20、gt; 、若患儿腹泻严重，出现了脱水，给予补液治疗后有尿，需要补钾。100ml液体中最多可加入10%氯化钾的量是A、2ml B、3ml C、4ml D、5ml E、6ml 4、8个月男婴，腹泻3天伴呕吐于6月20日入院。大便稀薄，10余次/日，昨起口干，尿少，发热，体温38.3。体检：神萎，哭泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干、皮肤弹性较差，心肺（-），腹软。大便常规：色黄，少量黏液，白细胞04/HP。患儿为人工喂养，乳具较少消毒。<1> 、最可能的诊断是A、细菌性痢疾 B、急性胃肠炎 C、病毒性肠炎

21、 D、致病性大肠杆菌肠炎 E、金黄色葡萄球菌肠炎 <2> 、开始24小时的补液总量及所选用液体应为A、6580ml/kg，1/3张液 B、80100ml/kg，1/2张液 C、180200ml/kg，1/3张液 D、150180ml/kg，2/3张液 E、120150ml/kg，1/2张液 <3> 、第2天脱水纠正，大便23次，有时呕吐，尿量可，纳差。补液原则为A、予口服补液盐 B、继用开始24小时的补液量 C、补生理需要量 D、补生理需要量

22、+继续丢失量 E、补继续丧失量 <4> 、若经补液、纠酸后出现腹胀，肠鸣音减弱，心音低，腱反射消失。此时应考虑哪项诊断A、高钠血症 B、低钠血症 C、低钾血症 D、水中毒 E、低钙血症 <5> 、若发生低血钾，应如何处理A、10%kcl静脉输入 B、每日口服氯化钾3040mmol/kg C、静脉输入kcl，浓度一般不超过0.3% D、全天静脉滴注时间68小时 E、补充氯化钾，持续1416天 5、女，8个月。因进食过量发生腹泻，610

23、次/日，体温37.9，精神弱，前囟略凹，尿量稍减少。大便镜检：少量脂肪球，血清钠140mmol/L。<1> 、该患儿的脱水程度及性质A、轻度等渗脱水 B、中度等渗脱水 C、轻度低渗脱水 D、中度低渗脱水 E、轻度高渗脱水 <2> 、患儿首优的护理问题A、腹泻 B、有体液不足的危险 C、体温过高 D、有皮肤完整性受损的危险 E、营养不足 <3> 、该患儿首优的护理措施是A、暂禁食8小时 B、按医嘱用抗生素 C、停

24、辅食继续母乳喂养 D、停辅食改豆制品 E、静脉补液 四、B1、A.50100ml/kgB.100120ml/kgC.120150ml/kgD.150180ml/kgE.180200ml/kg<1> 、重度脱水入院第一天应供给的液体总量为（在禁食情况下）A  B  C  D  E <2> 、中度脱水入院第一天应供给的液体总量为（在禁食情况下）A  B  C  D &

25、#160;E 2、A.蛋花汤样，无腥臭，少量黏液B.蛋花汤样，腥臭，多量黏液C.泡沫豆腐样，无腥臭，少量黏液D.赤豆汤血水样，有特殊腥臭E.暗绿色水样便，腥臭，多量粘液<1> 、轮状病毒性肠炎大便性状为A  B  C  D  E <2> 、大肠杆菌肠炎大便性状为A  B  C  D  E <3> 、坏死性小肠炎大便性状为A 

26、0;B  C  D  E 3、A.轮状病毒性肠炎B.空肠弯曲菌肠炎C.慢性腹泻D.生理性腹泻E.迁延性腹泻<1> 、多发生在6个月以下婴儿，不影响生长发育的是A  B  C  D  E <2> 、腹泻病程在2周到2个月的是A  B  C  D  E 答案部分一、A11、【正确答案】 C【答案解析】 婴幼儿

27、肺炎患儿补液量要控制在生理需要量最低值，约为6080ml/kg。【该题针对“专业知识-几种特殊情况下的液体疗法”知识点进行考核】【答疑编号100862357,点击提问】2、【正确答案】 A【答案解析】 因肺炎患儿肺循环阻力大，心脏负担较重，故在一般情况下，应尽量口服补液。【该题针对“专业知识-几种特殊情况下的液体疗法”知识点进行考核】【答疑编号100862356,点击提问】3、【正确答案】 B【答案解析】 浓度不超过0.15%，滴入速度宜慢，新生儿补液速度，除急需扩充血容量者外，一般每小时不应超过10ml/kg。【该题针对“专业知识-几种特殊情况下的液体疗法”知识点进行考核】【答疑编号1008

28、62355,点击提问】4、【正确答案】 D【答案解析】 口服补液盐由氯化钠2.6g，枸橼酸氢钠2.9g，氯化钾1.5g，葡萄糖13.5g加水至1000ml配制而成。由原来的2/3降低至1/2。【该题针对“专业知识-常用液体的种类、成分及配制”知识点进行考核】【答疑编号100862348,点击提问】5、【正确答案】 D【答案解析】 先天性巨结肠患儿常发生小肠结肠炎、肠穿孔及继发感染。【该题针对“专业知识-先天性巨结肠临床表现、治疗原则”知识点进行考核】【答疑编号100862313,点击提问】6、【正确答案】 C【答案解析】 晚期患儿由于肠坏死或伴腹膜炎，全身情况恶化，常有严重脱水和高热、昏迷及休

29、克等中毒症状。【该题针对“专业知识-肠套叠临床表现、治疗原则”知识点进行考核】【答疑编号100862311,点击提问】7、【正确答案】 C【答案解析】 腹痛为最早症状，腹痛后数小时发生呕吐，便血为婴儿肠套叠的特征。【该题针对“专业知识-肠套叠临床表现、治疗原则”知识点进行考核】【答疑编号100862310,点击提问】8、【正确答案】 A【答案解析】 急性坏死性小肠结肠炎肠梗阻症状明显，或肠坏死、穿孔引起腹膜炎者，应立即手术治疗。【该题针对“专业知识-急性坏死性小肠结肠炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】【答疑编号100862307,点击提问】9、【正确答案】 D【答案解析】 急性坏死性小肠结

30、肠炎常有不同程度腹胀、不固定压痛。病初肠鸣音亢进，腹胀严重时，肠鸣音消失。腹部有普遍压痛、反跳痛，提示并发腹膜炎。【该题针对“专业知识-急性坏死性小肠结肠炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】【答疑编号100862305,点击提问】10、【正确答案】 A【答案解析】 急性坏死性小肠结肠炎起病急，常以急性腹痛起病。【该题针对“专业知识-急性坏死性小肠结肠炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】【答疑编号100862304,点击提问】11、【正确答案】 A【答案解析】 等渗脱水为一般脱水表现，临床最为多见。【该题针对“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点进行考核】【答疑编号100862298,点击提问

31、】12、【正确答案】 A【答案解析】 轻度酸中毒仅表现为呼吸稍快；中、重度酸中毒表现为口唇樱桃红色或发绀、呼吸深快、精神委靡或烦躁不安、嗜睡甚至昏迷。【该题针对“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点进行考核】【答疑编号100862296,点击提问】13、【正确答案】 B【答案解析】 低血钾主要表现有神经、肌肉兴奋性降低，精神委靡，腱反射减弱或消失，腹胀，肠鸣音减弱甚至肠麻痹，心音低钝，心律失常等。心电图示T波改变，ST段下降，T波低平，出现U波。【该题针对“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点进行考核】【答疑编号100862295,点击提问】14、【正确答案】 A【答案解析】 补液的种类根据脱水的

32、性质而定，一般情况下等渗性脱水补1/2张含钠液。【该题针对“专业知识-液体疗法”知识点进行考核】【答疑编号100790523,点击提问】15、【正确答案】 C【答案解析】 小儿的补液原则是先快后慢，一般累积损失量应于812小时补足，滴速每小时约为810ml/kg。【该题针对“专业知识-液体疗法”知识点进行考核】【答疑编号100790513,点击提问】16、【正确答案】 B【答案解析】 一般累积损失量补足后，脱水基本纠正，补充继续损失量和生理需要量时速度宜减慢，于1216小时补完，其滴速每小时约为5ml/kg。【该题针对“专业知识-液体疗法”知识点进行考核】【答疑编号100790512,点击提问

33、】17、【正确答案】 C【答案解析】 因为止泻剂有抑制胃肠动力的作用，可以增加细菌病毒的繁殖和毒素的吸收，对于感染性腹泻有时是很危险的。故小儿腹泻避免使用止泻剂。【该题针对“专业知识-几种常见感染性肠炎的临床特点、小儿腹泻治疗要点”知识点进行考核】【答疑编号100790511,点击提问】18、【正确答案】 B【答案解析】 腹泻患儿进食少及从大便中丢失钙，在脱水和酸中毒时由于血液的浓缩和离子钙的增加，可不出现低血钙的症状，输液后血钙被稀释和酸中毒被纠正，离子钙减少，易出现低钙症状，发生惊厥。极少数患儿经补钙后症状仍不好转，应考虑为低镁血症，表现为手足震颤、手足搐搦或惊厥。【该题针对“专业知识-小

34、儿腹泻临床表现”知识点进行考核】【答疑编号100790508,点击提问】19、【正确答案】 D【答案解析】 累积损失量应在812小时内补足。【该题针对“专业知识-液体疗法”知识点进行考核】【答疑编号100790507,点击提问】20、【正确答案】 A【答案解析】 轮状病毒肠炎秋冬季流行，多见624个月婴幼儿，潜伏期13天，起病较急，常伴有发热、呕吐、上呼吸道感染症状，一般无明显中毒症状。【该题针对“专业知识-几种常见感染性肠炎的临床特点、小儿腹泻治疗要点”知识点进行考核】【答疑编号100790491,点击提问】21、【正确答案】 B【答案解析】 4:3:2液由4份0.9%氯化钠，3份10%葡萄

35、糖和2份1.4%碳酸氢钠组成。其中张力液是6份，非张力液是3份。【该题针对“专业知识-常用液体的种类、成分及配制”知识点进行考核】【答疑编号100790484,点击提问】22、【正确答案】 C【答案解析】 小儿腹泻时，可由多种原因引起，其治疗方法除针对致病原因外，多采用口服或静脉滴注补充液体，以满足身体所需；同时加用活菌制剂，以调节肠道微生态环境，而不将止泻药作为首选治疗方法。【该题针对“专业知识-几种常见感染性肠炎的临床特点、小儿腹泻治疗要点”知识点进行考核】【答疑编号100790482,点击提问】23、【正确答案】 E【答案解析】 轻型（无脱水及中毒症状）、中型（轻、中度脱水或有轻度中毒症

36、状）及重型（重度脱水或有明显中毒症状）腹泻。【该题针对“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点进行考核】【答疑编号100790480,点击提问】24、【正确答案】 E【答案解析】 秋、冬季流行，多见624个月的婴幼儿，4岁以上少见，潜伏期13日，起病较急，常伴有发热、呕吐、上呼吸道感染症状，一般无明显中毒症状。大便每日几次到几十次，量多，呈黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味，常伴有脱水、酸中毒。【该题针对“专业知识-几种常见感染性肠炎的临床特点、小儿腹泻治疗要点”知识点进行考核】【答疑编号100790478,点击提问】25、【正确答案】 E【答案解析】 1:4液张力为1/5张，适合补充生理需要量。【该题

37、针对“专业知识-常用液体的种类、成分及配制”知识点进行考核】【答疑编号100790475,点击提问】26、【正确答案】 D【答案解析】 由于腹泻时丢失大量碱性液体，进食少和肠吸收不良，摄入热量不足，脂肪分解增加，酮体生成增多，组织缺氧导致乳酸堆积，肾血流量不足，尿量减少，酸性物质在体内堆积。【该题针对“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点进行考核】【答疑编号100790474,点击提问】27、【正确答案】 C【答案解析】 口服补液盐由氯化钠2.6g，枸橼酸钠2.9g，氯化钾1.5g，葡萄糖13.5g加水至1000ml配制而成，因此每100ml中枸橼酸钠的含量是0.29g。【该题针对“专业知识-常

38、用液体的种类、成分及配制”知识点进行考核】【答疑编号100790473,点击提问】28、【正确答案】 C【答案解析】 轮状病毒肠炎多见于624个月的患儿。【该题针对“专业知识-几种常见感染性肠炎的临床特点、小儿腹泻治疗要点”知识点进行考核】【答疑编号100790465,点击提问】29、【正确答案】 B【答案解析】 小儿慢性腹泻的病程在2个月以上，病程在2周2个月属于迁延性腹泻。【该题针对“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点进行考核】【答疑编号100790464,点击提问】30、【正确答案】 B【答案解析】 果酱样血便或黏液血便是肠套叠等肠管绞窄的特征。【该题针对“专业知识-肠套叠临床表现、治疗

39、原则”知识点进行考核】【答疑编号100790458,点击提问】31、【正确答案】 C【答案解析】 ORS液即口服补液盐，由氯化钠2.6g、枸橼酸钠2.9g、氯化钾1.5g、葡萄糖13.5g加水至1000ml配制而成。不含氯化钙。【该题针对“专业知识-常用液体的种类、成分及配制”知识点进行考核】【答疑编号100790451,点击提问】32、【正确答案】 E【答案解析】 坏死性小肠结肠炎表现为腹胀和血便等症状，疑诊时即应禁食，故选E。【该题针对“专业知识-急性坏死性小肠结肠炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】【答疑编号100790448,点击提问】33、【正确答案】 E【答案解析】 ORS液即口

40、服补液盐，由氯化钠2.6g、枸橼酸钠2.9g、氯化钾1.5g、葡萄糖13.5g加水至1000ml配制而成。不含氯化钙。【该题针对“专业知识-常用液体的种类、成分及配制”知识点进行考核】【答疑编号100790446,点击提问】34、【正确答案】 A【答案解析】 秋、冬季流行，多见于624个月的婴幼儿，潜伏期13天，起病较急，常伴有上呼吸道感染症状，一般无明显中毒症状。大便量多，呈黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味，常伴有脱水、酸中毒。【该题针对“专业知识-几种常见感染性肠炎的临床特点、小儿腹泻治疗要点”知识点进行考核】【答疑编号100790382,点击提问】35、【正确答案】 E【答案解析】 腹泻开始

41、为水样或黏液稀便，继而出现赤豆汤样血水便或红色果酱样便。粪便有特殊腥臭味。【该题针对“专业知识-急性坏死性小肠结肠炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】【答疑编号100790381,点击提问】二、A21、【正确答案】 E【答案解析】 多数先天性巨结肠病儿生后23天不排便或延迟排便，出现腹胀、拒食、呕吐等急性低位性肠梗阻表现，扩肛或使用开塞露排便后症状暂时缓解，但数日后又出现便秘、腹胀症状。【该题针对“专业知识-先天性巨结肠临床表现、治疗原则”知识点进行考核】【答疑编号100862314,点击提问】2、【正确答案】 C【答案解析】 饮食改变、腹泻、病毒感染等促发肠蠕动紊乱，也可诱发肠套叠，患儿粪

42、便颜色呈果酱样，肠鸣音亢进，可以诊断为C。【该题针对“专业知识-肠套叠临床表现、治疗原则”知识点进行考核】【答疑编号100862312,点击提问】3、【正确答案】 B【答案解析】 患儿3岁，患儿疼痛部位为脐周，以持续性钝痛为主，所以患儿最可能的诊断是急性坏死性小肠结肠炎。【该题针对“专业知识-急性坏死性小肠结肠炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】【答疑编号100862309,点击提问】4、【正确答案】 B【答案解析】 急性坏死性小肠结肠炎患儿有休克者应按感染性休克进行治疗。【该题针对“专业知识-急性坏死性小肠结肠炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】【答疑编号100862308,点击提问】5

43、、【正确答案】 D【答案解析】 患儿出现呕吐不止，低血糖、败血症一般不会伴有呕吐症状所以排除，败血症、缺氧缺血性脑病患儿一般不伴有腹胀，综合患儿的临床表现可以判断为D。坏死性小肠结肠炎腹痛位于脐周或上腹部，呈持续性钝痛伴阵发性加重。随后出现恶心、呕吐，呕吐多为胃内容物，严重者可吐咖啡样物，患儿多伴有全身感染中毒症状，如发热、精神委靡、烦躁、嗜睡、面色苍白。【该题针对“专业知识-急性坏死性小肠结肠炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】【答疑编号100862306,点击提问】6、【正确答案】 B【答案解析】 食饵性腹泻：一般情况较好，食欲下降，轻型腹泻，大便呈黄色或黄绿色，稀水便或蛋花样便，有酸味

44、，无脱水和中毒症状。大便镜检有脂肪滴。【该题针对“专业知识-几种常见感染性肠炎的临床特点、小儿腹泻治疗要点”知识点进行考核】【答疑编号100862299,点击提问】7、【正确答案】 C【答案解析】 低钙血症表现为抽搐或惊厥等；极少数患儿经补钙后症状仍不好转，应考虑为低镁血症，表现为手足震颤、手足搐搦或惊厥。【该题针对“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点进行考核】【答疑编号100862297,点击提问】8、【正确答案】 D【答案解析】 营养不良伴腹泻的补液营养不良时体液平时处于偏低渗状态，呕吐腹泻时多为低渗性脱水。由于皮下脂肪少，在估计脱水程度时多易估计偏高，故补液按体重计算后，应减少总量的1/

45、3为宜，用2/3张含钠液补充。【该题针对“专业知识-几种特殊情况下的液体疗法”知识点进行考核】【答疑编号100790490,点击提问】9、【正确答案】 C【答案解析】 肠套叠早期一般情况尚好，体温正常，只有并发肠坏死或腹膜炎时，全身情况恶化，表现发热、脱水、昏迷等中毒症状。【该题针对“专业知识-肠套叠临床表现、治疗原则”知识点进行考核】【答疑编号100790487,点击提问】10、【正确答案】 B【答案解析】 根据患儿表现判断为中度等渗性脱水。轻度脱水可用口服补液盐，中、重度需静脉补液。第1天补液，一般情况下是低渗性脱水补2/3张含钠液，等渗性脱水补1/2张含钠液，高渗性脱水补1/51/3张含

46、钠液。如临床判断脱水性质有困难，可先按等渗性脱水处理。选项B为1/2张含钠液。2:3:1用于：轻、中度等渗脱水。4:3:2用于：中度、低渗脱水。患儿为中度等渗性脱水所以选择：B。【该题针对“专业知识-液体疗法”知识点进行考核】【答疑编号100790486,点击提问】11、【正确答案】 A【答案解析】 轮状病毒感染引起的肠炎多发生在秋冬季节，常见于6个月至2岁。表现为起病急，常伴发热和上呼吸道症状，病程多为38天。【该题针对“专业知识-几种常见感染性肠炎的临床特点、小儿腹泻治疗要点”知识点进行考核】【答疑编号100790459,点击提问】三、A3/A41、【正确答案】 C【答案解析】 金黄色葡萄

47、球菌肠炎的粪便形状为：暗绿色，水样，量多，带黏液，少数为血便，腥臭味，大便镜检有大量脓细胞。故本例应诊断为金黄色葡萄球菌肠炎。【该题针对“专业知识-液体疗法”知识点进行考核】【答疑编号100862350,点击提问】【正确答案】 B【答案解析】 血钠正常值130150mmol/L，本例血钠135mmol/L所以为等渗性脱水，排除CDE，精神萎靡，呈嗜睡状，前囟眼窝凹陷，皮肤弹性差所以为中度脱水选择B。【该题针对“专业知识-液体疗法”知识点进行考核】【答疑编号100862351,点击提问】【正确答案】 C【答案解析】 腹泻患儿第1天补液总量：轻度脱水约90120ml/kg，中度脱水约120150m

48、l/kg，重度脱水约150180ml/kg。【该题针对“专业知识-液体疗法”知识点进行考核】【答疑编号100862352,点击提问】【正确答案】 B【答案解析】 患儿无休克征象，故无需扩容治疗，患儿为等渗性脱水，第一天补液应用1/2张含钠液。【该题针对“专业知识-液体疗法”知识点进行考核】【答疑编号100862353,点击提问】【正确答案】 A【答案解析】 婴儿腹泻严禁使用止泻药物。【该题针对“专业知识-液体疗法”知识点进行考核】【答疑编号100862354,点击提问】2、【正确答案】 A【答案解析】 先天性巨结肠常表现为胎便排出延迟、顽固性便秘和腹胀，病史较长者可出现营养不良。【该题针对“专

49、业知识-先天性巨结肠临床表现、治疗原则”知识点进行考核】【答疑编号100862316,点击提问】【正确答案】 E【答案解析】 先天性肥厚性幽门狭窄常表现为喷射性呕吐，呕吐物不含胆汁，喂食后常出现胃蠕动波，右上腹包块为其特征性体征。【该题针对“专业知识-先天性巨结肠临床表现、治疗原则”知识点进行考核】【答疑编号100862317,点击提问】3、【正确答案】 B【答案解析】 轮状病毒好发于秋冬季，常表现为腹泻，为黄色水样便或蛋花样便，无腥臭味，故本例应考虑轮状病毒肠炎。【该题针对“专业知识-几种常见感染性肠炎的临床特点、小儿腹泻治疗要点”知识点进行考核】【答疑编号100862301,点击提问】【正

50、确答案】 C【答案解析】 婴幼儿腹泻可致大量碱性肠液丢失，常导致代谢性酸中毒。【该题针对“专业知识-几种常见感染性肠炎的临床特点、小儿腹泻治疗要点”知识点进行考核】【答疑编号100862302,点击提问】【正确答案】 B【答案解析】 静脉补钾的浓度不宜超过0.3%，即100ml液体中最多可以加入10%氯化钾3ml。否则血钾过高，可导致心跳骤停。【该题针对“专业知识-几种常见感染性肠炎的临床特点、小儿腹泻治疗要点”知识点进行考核】【答疑编号100862303,点击提问】4、【正确答案】 D【答案解析】 多发生在58月气温较高的季节，致病性大肠埃希菌肠炎和产毒性大肠埃希菌肠炎大便呈蛋花汤样或水样，

51、混有黏液，全身中毒症状较明显，可发生水、电解质紊乱，酸中毒。侵袭性大肠埃希菌肠炎可排出痢疾样黏液脓血便，腥臭，有较多黏液，常有恶心呕吐、里急后重，可出现严重的全身中毒症状甚至休克，大便镜检有较多白细胞，甚至有数量不等红细胞。出血性大肠埃希菌肠炎开始为黄色水样便，后转为血水便，有特殊臭味，伴腹痛，大便镜检有大量红细胞，常无白细胞。【该题针对“专业知识-肠套叠临床表现、治疗原则”知识点进行考核】【答疑编号100790493,点击提问】【正确答案】 E【答案解析】 一般轻度脱水约90120ml/kg，中度脱水约120150ml/kg，重度脱水约150180ml/kg。并根据治疗效果，随时进行调整。根据患儿临床表现应为中度等渗性脱水所以选择120150ml/kg，1/2张液。答案选择。【该题针对“专业知识-肠套叠临床表现、治疗原则”知识点进行考核】【答疑编号100790494,点击提问】【正确答案】 D【答案解析】 第二天及以后主要补充继续损失量和生理需要量。【该题针对“专业知识-肠套叠临床表现、治疗原则”知识点进行考核】【答疑编号100790495,点击提问】【正确答案】 C【答案解析】 低血钾的症状不仅取决于血钾的浓度，更重要的是低血钾发生的速度，起病缓慢者，体内缺钾虽然很