《肠梗阻的护理》ppt课件

1、肠梗阻的护理肠梗阻的护理【概述】 肠腔内容物不能正常运转经过肠道，称为肠梗阻。 90%多见于小肠 ， 起消化食物，吸收营 养的主要器官。 上接幽门 下续盲肠 分十二直肠、空肠、 回肠三部分 全长约57m 一分类一分类 1.按发生缘由分按发生缘由分 1机械性：最为常见，是由于各种缘机械性：最为常见，是由于各种缘由引起肠腔狭窄而发生肠内容物经过妨由引起肠腔狭窄而发生肠内容物经过妨碍。碍。 肠腔堵塞肠腔堵塞 肠管受压肠管受压 肠壁疾病肠壁疾病 2动力性肠梗阻：由于肠壁肌肉运动紊乱，以致肠内容物运转妨碍，而无器质性肠腔狭小。 3血运转肠梗阻：是由于肠系膜血管栓塞或血栓构成，使肠管血运发生妨碍，继而发生

2、肠麻木致肠内容物运转妨碍。 2.按肠壁有无血运妨碍分 1单纯性肠梗阻：只是肠内容物经过受阻，而无肠管血运妨碍。 2绞窄性肠梗阻：指肠梗阻伴有肠壁血运妨碍者，如绞窄疝、肠套叠、肠改动等，可因肠系膜血管受压引起。 3.其他 二常见的机械性肠梗阻二常见的机械性肠梗阻 1.粘连性肠梗阻粘连性肠梗阻 2.肠套叠肠套叠 指一段肠管及其系膜套入相邻肠腔指一段肠管及其系膜套入相邻肠腔而引起的肠梗阻。多见于而引起的肠梗阻。多见于410月婴儿。月婴儿。 典型典型病症：阵发性腹痛哭闹、果酱样血便、腊病症：阵发性腹痛哭闹、果酱样血便、腊肠形腹部肿块。肠形腹部肿块。 3.肠改动 1小肠改动多见男性青壮年，常在大量进食后

3、立刻进展猛烈运动而突发。 2乙状结肠改动多见老年人，既往有便秘的习惯。 4.肠堵塞 临床表现为脐周阵发性绞痛和呕吐Part 三病理生理三病理生理 1.肠管的部分变化肠管的部分变化 1肠蠕动加强肠蠕动加强 2肠腔积气、积液、扩张肠腔积气、积液、扩张 3肠壁充血水肿、血运妨碍肠壁充血水肿、血运妨碍Part 2.全身性改动 1体液丧失致水、电至紊乱与酸碱失衡 2感染、中毒和休克 3呼吸和循环功能妨碍 四治疗 原那么是改善病人全身情况、纠正胃肠功能紊乱，去除梗阻缘由，恢复消化道通畅 1.非手术疗法 1普通护理 休憩和体位：无休克、生命体征平稳者予半卧位休憩，以减轻腹胀对呼吸循环系统的影响，促进温馨 禁

4、食、胃肠减压Part 2病情察看 病人神志、精神形状、生命体征、呕吐、排气、排便、腹痛、腹胀、腹膜刺激征，肠蠕动情况，察看期间慎用止痛药，以免掩盖病情。出现以下情况应思索绞窄梗阻，及时告知医生： 出现以下情况应思索绞窄梗阻，及时告知医生 病情开展迅速，早期出现休克，抗休克治疗后改善不显著 腹痛发作急骤，呕吐出现早、猛烈而频繁 有明显腹膜刺激征 腹胀不均匀 排出物为血性 经积极的非手术治疗而病症无明显改善Part 3输液护理 4呕吐的护理 5用药的护理 2其他疗法 3手术疗法【护理评价】【护理评价】 一客观资料 1.病史 2病症 1腹痛 2呕吐 3腹胀 4肛门停顿排气排便 二客观资料 1.护理体

5、检 1全身情况 2腹部体征： 望诊：机械性梗阻常见肠型和蠕动波；肠改动时腹胀多不对称；高位小肠梗阻腹胀不明显；位置小肠梗阻腹胀以腹中部最明显；结肠梗阻腹胀位于两侧腹或呈马蹄形；麻木性梗阻全腹膨胀，且十清楚显。 触诊：单纯性梗阻有轻度压痛；绞窄性梗阻有固定压痛和腹膜刺激征；蛔虫性梗阻在腹部可触及条索状肿块 叩诊：单纯性呈鼓音；绞窄性有挪动性浊音 听诊： 机械性梗阻：肠鸣音亢进、有气过水声或金属音； 绞窄性梗阻：肠鸣音不亢进，甚至减弱或消逝； 麻木性梗阻：肠鸣音减弱或消逝。 3直肠指检 2.辅助检查 1实验室检查 2X线检查【护理诊断及方案】【护理诊断及方案】 一术前一术前 1.疼痛疼痛 与肠蠕动

6、加强及腹膜炎症有关与肠蠕动加强及腹膜炎症有关 1评价疼痛的性质及程度评价疼痛的性质及程度 2关怀体恤病人解释疼痛的缘由及治疗方法关怀体恤病人解释疼痛的缘由及治疗方法 3禁饮食禁饮食 4遵医嘱用解痉止痛药、抗生素遵医嘱用解痉止痛药、抗生素 5察看病人察看病人 2体液缺乏 与大量呕吐或体液丧失有关 1评价脱水程度的性质及程度 2建立静脉通道 3记录出入量 4严密察看病情及体液平衡情况 3.气体交换受损 与肠梗阻肠管膨胀膈肌抬高有关 1评价呼吸困难的程度 2吸氧 3协助病人取低斜坡卧位休憩，使膈肌下移，改善呼吸功能 4重症病人应将头偏向一侧，以防呕吐物误吸气管，导致窒息和坠积性肺炎 5禁食、胃肠减压 6留意察看病人呼吸困难缓解情况 二术后二术后 知识缺乏知识缺乏 缺乏有关术后护理知识缺乏有关术后护理知识 1继续坚持有效的胃肠减压、输液继续坚持有效的胃肠减压、输液 2留意肛门能否排气留意肛门能否排气 3鼓励病人早期活动鼓励病人早期活动 潜在并发症切口裂开 与年老体弱、营养不良、术后腹胀有关 1术前再强营养 2坚持胃肠减压的通畅 3运用抗生素防止肺部感染 4肠蠕动恢复正常后应拔管 5指点病人咳嗽时用手摁住切口 6恢复饮食后，鼓励病人进富有营养的食物，促进切口愈合 7用宽腹带包扎腹部，减少腹部切口的