2018年《建筑工程项目管理》试题含答案(二十三)

1、2018年建筑工程项目管理（二级）试题含答案（二十三）单选题-1噻托溴铵平喘的主要机制是A激动肾上腺素B2受体B抑制白三烯受体C阻断腺苷受体D拮抗M胆碱受体E抑制致炎特质的释放【答案】D【解析】噻托溴铵是M胆碱受体阻断剂。单选题-2治疗无痰干咳宜选用的药物是A氨溴索B右美沙芬C沙丁胺醇D喷托维林E苯丙哌林【答案】E【解析】苯丙哌林对口腔黏膜有麻醉作用，产生麻木感觉，需整片吞服，不可嚼碎。单选题-3吗啡急性中毒致死的主要原因是A哌替啶B可待因C苯妥英钠D布洛芬E氯丙嗪【答案】B【解析】对中度疼痛，一般解热镇痛药无效的患者，可选用可待因等弱阿片类镇痛药。单选题-4我国研制的没有 金鸡纳”反应的抗疟

2、药A奎宁B青蒿素C氯喹D伯氨喹E乙胺嘧啶【答案】B【解析】植物内酯类：是我国研制的首选抗疟药，品种较多，有青蒿素、蒿甲醚、青蒿琥酯、双氢 青蒿素，其疗效良好，副作用轻微，唯复燃率较高。青蒿素没有金鸡纳反应。单选题-5具有明显耳毒性的抗菌药物是A阿米卡星B万古霉素C利福平D盐酸克林霉素E红霉素【答案】A【解析】常用的氨基糖苷类抗菌药物主要有链霉素、 庆大霉素、妥布霉素、奈替米星、阿米卡星等。 其共同特点为：（1）抗菌谱广，除链霉素外对葡萄球菌属、需氧革兰阴性杆菌均有良好抗菌 作用，多数品种对铜绿假单胞菌亦具抗菌活性；其中链霉素、阿米卡星对结核分枝杆菌和其他分枝杆菌属亦有良好作用。（2）主要作用机

3、制为抑制细菌蛋白质的合成。（3）细菌对不同品种间有部分或完全交叉耐药；（4）具有不同程度的肾毒性和耳毒性，后者包括耳蜗前庭神经 功能损害及听力减退，并可有神经-肌肉接头阻滞作用。（5）胃肠道吸收差，用于治疗全身性 感染时必须注射给药。（6）应根据肾功能损害的程度调整剂量，因大部分药物经肾脏以原形 排出，肾功能减退时其消除半衰期显著延长。有条件时可经血浆药物浓度监测，调整给药方案（7）治疗急性感染通常疗程不宜超过 714日。本类药物静脉给药时不宜与其他药物同瓶滴 注。（8）水溶性及稳定性良好。单选题-6抑制血管紧张素转换酶的药物是A塞来昔布B地高辛C依那普利D洛伐他汀E米力农【答案】C【解析】血

4、管紧张素转换酶抑制剂（ACE）是20世纪80年代发展起来的一类抗高血压药和抗心力衰竭药。常用的药物有卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、雷米普利、培哚普利、福 辛普利、咪达普利、西拉普利等。单选题-7属于血小板膜蛋白llb/llla受体阻断剂的是A阿司匹林B氯吡格雷C替罗非班D奥扎格雷E前列环素【答案】C【解析】替罗非班为一种高选择性非肽类血小板膜糖蛋白Ub/川a受体阻断剂，可减少血栓负荷和继发的远端微循环栓塞，改善心肌组织水平的灌注。单选题-8制成脂质体以降低药物肾毒性的抗真菌药是A环丙沙星B克霉唑C灰黄霉素D咪康唑E两性霉素B【答案】E【解析】常用抗真菌药按化学结构可分为：（1）多烯类

5、，如两性霉素B、制霉菌素；（2）唑类, 如咪唑类（酮康唑）、三唑类（伊曲康唑）等；（3）丙烯胺类，如特比萘芬；（4）棘白菌素 类，如卡泊芬净、米卡芬净和阿尼芬净；（5）嘧啶类，如氟胞嘧啶；（6）其他，如灰黄霉素、 阿莫罗芬、利拉萘酯、环吡酮胺等。两性霉素 B属于多烯类抗真菌药，用于敏感真菌所致的深 部真菌感染如败血症、心内膜炎、脑膜炎（隐球菌及其他真菌）、腹腔感染、肺部感染、尿路 感染和眼内炎等。单选题-9临床与林可霉素呈完全交叉耐药的是A克拉霉素B万古霉素C红霉素D克林霉素E阿奇霉素【答案】D【解析】林可霉素与克林霉素可呈完全交叉耐药，且与大环内酯类也存在交叉耐药性。单选题-10对凝血的各环

6、节均有作用，可作为对抗血栓的首选的是A阿替普酶B华法林C肝素D维生素KE氯吡格雷【答案】C【解析】可抑制血小板聚集和释放的药物是氯吡格雷。只在体内有抗凝血作用的药物是华法林。在 体内、体外均有抗凝血作用的药物是肝素。维生素 K是促凝血药，阿替普酶、尿激酶、链激酶 是纤维蛋白溶解药，具有溶栓作用。单选题-11属于紧急避孕药A阻断孕激素受体B激动雌激素受体C促进受精卵D抑制黄体生成素释放E促进垂体后叶素释放【答案】A【解析】米非司酮与孕酮竞争孕激素受体，但是米非司酮本身没有孕激素活性， 但能达到拮抗孕酮 的作用，因此具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用。单选题-12属于雌激素受体阻断

7、剂的抗肿瘤药是A炔雌醇B他莫昔芬C阿那曲唑D丙酸睾酮E氟他胺【答案】B【解析】激素失调能诱发多种肿瘤，与许多肿瘤的发生和生长有着密切关系，改变激素平衡可以有 效地抑制肿瘤的生长环境。常用的调节体内激素平衡的药物包括雌激素类、雄激素类、孕激素 （甲羟孕酮酯）、抗雌激素类（他莫昔芬、托瑞米芬）、糖皮质激素类、抗雄激素类（氟他胺、 安鲁米特）等。单选题-13氨基糖苷类引起的不良反应是A阻碍细菌细胞壁的合成B抑制DNA螺旋酶C增加细胞膜的通透性D抑制二氢叶酸合成酶E阻碍细菌蛋白质的合成【答案】E【解析】氨基糖苷类药的抗菌作用机制主要是抑制细菌蛋白质的合成，还可影响细菌细胞膜屏障功能，导致细胞死亡。氨基

8、糖苷类能与细菌的30S核糖体结合，影响蛋白质合成过程的多个环节， 使细菌蛋白质的合成受阻。单选题-14红霉素的药理作用和临床应用有A过敏性休克B耳损害C抑制骨质生长D胃肠道刺激E骨髓抑制【答案】D【解析】大环内酯类（红霉素）主要不良反应为呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、抗生素相关性腹泻等，严重时患者难以耐受；红霉素、依托红霉素可出现肝毒性，常见在用药后10日出现肝肿大、腹痛、阻塞性黄疸、肝脏氨基转移酶 AST及ALT升高等。静脉滴注速度过快可发生心脏毒性， 表现为心电图复极异常、心律失常、 Q-T间期延长及尖端扭转型室性心动过速，甚至可发生晕 厥或猝死。老年人、肾功能不全者或用药剂量过大时易发生以耳蜗

9、神经损害的耳聋、耳鸣多见,前庭功能亦可受损，常发生于用药后 12周。单选题-15长期大剂量应用头孢菌素类抗菌药物的患者，应注意适当补充A阿奇霉素B头抱唑林C万古霉素D克林霉素E磺胺嘧啶【答案】B【解析】头抱菌素类、青霉素类、糖肽类（万古霉素、去甲万古霉素）以及林可霉素类同属围术期 预防性应用的抗菌药物，对I类清洁切口术前应用必须掌握下列原则：（1）必须选择杀菌剂。（2）以静脉滴注途径给药。（3）以小容积量溶剂稀释，在短时间（30mi n）滴注；以保证在 短时间内尽快达到血浆峰浓度，保证手术部位在切开而可能有细菌植入时有足够的血浆药物浓 度。（4）给药时间应在术前0.52ho（ 5）抗菌药物须在

10、细菌污染前已在组织内有一定杀菌 血浆峰浓度，才能有效地预防感染。（6）术后预防性抗菌药物的时间不宜过长， 尽可能缩短， 要求能覆盖感染期，因而有时（手术时间超过抗菌药物的血浆半衰期，手术超过3h、出血量≥3000ml）需重复给药，但一般不宜超过1天。鉴于单剂给药与多剂给药相比，预防手术感 染的效果并无明显差异，不应无原则持续给药。（7）对β内酰胺类抗菌药物过敏者，可 选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用氨曲南预防革兰阴性杆菌感染，必要时可联合应用。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA检出率较高的医疗机构，可选用万古霉素或去 甲万古霉素。（8）预防性用药的比

11、例不得超过手术病例总数的30%。单选题-16上述药物中属于胃黏膜保护剂的是A甲硝唑B硫糖铝C氢氧化铝D丙胺太林E奥美拉唑【答案】B【解析】硫糖铝：使用后粘附于上皮细胞和溃疡面， 增加黏膜保护层的厚度，减轻胃酸和消化酶的 侵蚀，减轻损伤。临床主要用于胃和十二指肠溃疡。酸性环境中有效，不宜与碱性药物合用。单选题-17正在使用氯吡格雷的患者如需同时使用质子泵抑制剂，应选择A奥美拉唑B兰索拉唑C埃索美拉唑D泮托拉唑E法莫替丁【答案】D【解析】本题考查氯吡格雷与质子泵抑制剂的药物相互作用。质子泵抑制剂可能通过竞争肝药酶而 影响氯吡格雷代谢为有活性的产物， 降低氯吡格雷的疗效。其中奥美拉唑、兰索拉唑对氯吡

12、格 雷的抑制作用最明显，泮托拉唑、雷贝拉唑的影响较弱或不明显。单选题-18患者，女，45岁，因强直性脊柱炎住院，同时伴有胃溃疡、高血压及糖尿 病，药师审核医嘱，发现应当禁用的药品是A硝苯地平B双氯芬酸C雷尼替丁D格列齐特E二甲双胍【答案】B【解析】活动性消化性溃疡出血者禁用双氯芬酸、萘丁美酮单选题-19可用于烧伤及伤后感染的是A磺胺米隆B磺胺嘧啶C柳氮磺吡啶D甲氧苄啶E磺胺醋酰【答案】E【解析】磺胺类药可分为两个大类：（1）全身应用磺胺药。根据其消除半衰期不同，又分为短效 类（半衰期24h）如磺胺异恶唑、磺胺二甲嘧啶；中效类（半衰期 612h）如磺胺嘧啶、磺 胺甲恶唑；长效类（半衰期15020

13、0h）如磺胺多辛。磺胺嘧啶口服易吸收，排泄较慢，因血 浆蛋白结合率低，易通过血-脑屏障，脑脊液中浓度高，故为治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药 之一，也是治疗全身感染的常用药物。磺胺甲恶唑又名新诺明，口服易吸收，与甲氧苄啶组成 复方新诺明，抗菌作用和疗效增强。（2）局部应用磺胺药。主要有用于肠道手术前预防感染 的柳氮磺吡啶、用于大面积烧伤的磺胺米隆和磺胺嘧啶银以及用于眼科的磺胺醋酰。单选题-20中效类，易通过血-脑屏障，为治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药之一的药物A磺胺米隆B磺胺嘧啶C柳氮磺吡啶D甲氧苄啶E磺胺醋酰【答案】B【解析】磺胺类药可分为两个大类：（1）全身应用磺胺药。根据其消除半衰期不同，又分为短效 类（半衰期24h）如磺胺异恶唑、磺胺二甲嘧啶；中效类（半衰期 612h）如磺胺嘧啶、磺