体重管理对慢性心衰患者生活质量及非计划再入院率的影响

1、    体重管理对慢性心衰患者生活质量及非计划再入院率的影响    冒亚利【摘  要】目的：探讨体重管理对慢性心衰患者生活质量及非计划再入院率的影响。方法：选取我院心内科于2019年1月2020年1月收治的慢性心衰患者119例，按住院号尾号单双数分为试验组60例和对照组59例。对照组予常规慢性心衰护理干预，试验组则在对照组基础上予以体重管理。采用明尼苏达心力衰竭生活质量问卷（mlhfq）评价并比较两组患者干预后的生活质量，比较两组患者出院3个月内的非计划再入院率。结果：试验组患者在接受体重管理干预后的mlhfq评分显著低于对照组，差异有统计学意

2、义（p<0.05）;试验组患者出院3个月内的非计划再入院率显著低于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：对慢性心衰患者在常规护理干预的基础上实施体重管理，可有效提高慢性心衰患者的生活质量，降低患者出院后的非计划再入院率，提高护理质量。【关键词】体重管理;慢性心衰;生活质量;非计划再入院率r26      a      1672-3783（2020）11-0023-02随着我国人口老龄化的加剧，高血压及各类心脏病的发病率日益上升。慢性心力衰竭（chronic heart fa

3、ilure，chf）是各类心脏病进展的最终结局。慢性心衰病程迁延且反复发作，患者出院36个月的非计划再入院率可高达15%30%，不仅增加了患者的身心痛苦和家庭照顾负担，还造成了医疗资源的浪费1。由于慢性心衰患者多存在不同程度的水钠潴留，最终可导致体循环和肺循环障碍。因此治疗过程中应注重保持机体的“干体重”，即每日测量并控制体重。欧洲心脏病学会指出2：控制体重是治疗慢性心衰的关键。体重管理可及时发现体重变化，当体重增加较快时，提示液体潴留的发生，应遵医嘱使用利尿剂，并适当限制钠盐的摄入。然而，由于慢性心衰患者多为老年人，对体重管理相关知识和技能的掌握程度参差不齐，日常生活中体重管理依从性较差，导

4、致疾病急性发作或进展，危及患者生命。本文将体重管理应用于慢性心衰患者中，有效提高了慢性心衰患者的生活质量，降低了非计划再入院率。现报道如下。1 对象与方法：1.1 一般资料：选取我院心内科于2019年1月2020年1月收治的慢性心衰患者119例，按住院号尾号单双数分为试验组60例和对照组59例。纳入标准为：（1）年龄18周岁;（2）符合中华医学会心血管病学分会慢性心衰诊断治疗指南中关于心力衰竭的诊断标准3，且符合纽约心脏病学会（nyha）心功能分级级标准;（3）排除患精神病病史者或认知障碍者;（4）可正常沟通交流;（5）对本次研究表示知情同意。两组患者的性别、年龄、文化程度、心功能分级等一般资

5、料相比，差异无统计学意义，具有可比性（p>0.05）。1.2 方法：两组患者均予常规慢性心衰护理干预，即：（1）限钠（钠摄入量1.3 观察指标：采用明尼苏达心力衰竭生活质量问卷（mlhfq）评价并比较两组患者干预后的生活质量，比较两组患者出院3个月内的非计划再入院率。1.3.1 生活质量：采用明尼苏达心力衰竭生活质量问卷（minnesota living heart failure questionnaire，mlhfq）评价患者的生活质量，该问卷由身体领域、情绪领域、其他领域共3个领域、21个条目组成，采用05级评分法，评分越高，则表示被测试者的生活质量越差。1.4 统计学方法：采用s

6、pass19.0统计软件对录入电脑的数据进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用2检验，两组患者干预后生活质量及出院3个月内非计划再入院率的比较，p<0.05为差异有统计学意义。2 结果：试验组患者在接受体重管理干预后的mlhfq评分显著低于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）;试验组患者出院3个月内的非计划再入院率显著低于对照组，差異有统计学意义（p<0.05）。3 讨论有多项研究表明4：在出现水肿、呼吸困难等心衰症状发作前，患者已存在水钠潴留，并在短期内体重增长迅速。因此每日监测体重，合理使用利尿剂，控制体重增长是慢性心力衰竭治疗的关键。本文将体重管理应用于慢

7、性心衰患者中，通过严格监测并管理患者的体重，加强宣教，指导患者出院后继续做好体重的自我监测，从而减少水钠潴留的发生，预防心功能恶化的进程，有效提高了慢性心衰患者的生活质量，降低了患者出院后的非计划再入院率，提高了护理质量。参考文献1    仇静波，汪小华.慢性心力衰竭患者体重监测频率对再入院率的影响j.护士进修杂志，2013，28（1）：5-72    冯萍，仇静波.体重管理对慢性心力衰竭患者再入院率的影响j.中华护理杂志，2013，48（3）：261-2633    中华医学会心血管病学分会心力衰竭组.中国医师协会心力衰竭专业委员会.中华心血管病杂志编辑委员会.中国心力衰竭诊断和治疗指南2018j.中华心血