全面实施云医疗未来医疗发展新趋势

1、    全面实施云医疗，未来医疗发展新趋势    米沃奇2016年6月，国务院办公厅公布关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见，将医疗大数据正式纳入国家发展。根据计划，到2017年底，基本形成跨部門健康医疗数据资源共享共用格局；到2020年，建成国家医疗卫生信息分级开放应用平台，实现与人口、法人、空间地理等基础数据资源跨部门、跨区域共享，依托现有资源建成100个区域临床医学数据示范中心，基本实现城乡居民拥有规范化的电子健康档案和功能完备的健康卡。意见将“实施健康中国云服务计划”列入重点任务，提出“健全检查、检验结果互认共享机制，全面建立远程医疗应

2、用体系”。国家卫生计生委规划信息司副司长张锋也曾表示，健康医疗云服务前景广阔，政府部门将积极推进新技术与医疗技术的结合，支持安全、可信、可持续的智能型设备和软件系统研发。医疗云可以将医疗服务的各端（医生端、患者端、管理端等）连接起来，并将数据集成在同一个平台上，实现资源共享。方面，云平台存储医生、患者的海量数据，实现信息标准统一化，打破医院之间的信息孤岛；另方面医生可以通过云端随时随地与患者沟通，对患者的管理能力也将大幅提升。目前我国在医疗云方面的政策和技术都已成熟，但医疗机构仍需结合自身情况，选择安全、高效的云平台，确保it系统向云的平滑迁移，切勿盲目跟风。一、信息共享。“云医院”推动分级诊

3、疗云平台可以帮助全国的医联体单位进行健康信息、诊断信息、治疗信息等资源共享，实现分级诊疗的医改目标。“云医院”服务体系通过与区（县）电子健康档案数据中心的联网共享，可以实现市级医院与社区医院的诊间预约、跨院转诊、影像网络会诊等服务，全面改善患者就医体验。从2013年起，厦门市卫生局携手中国电信天翼云共同建设健康医疗云平台。该平台将厦门市区域卫生信息服务平台迁到云上，成为厦门市社区卫生服务中心、公共卫生、大型医院等机构以及相关医疗应用的数据中心。目前该平台已接入22家二级以上医疗机构、38个社区卫生服务中心/卫生院、12个部队卫生队、14个公共卫生机构、197个标准化村卫生室，实现了市民门诊、住

4、院、检查、保健、免疫等数据共享，承载居民个人健康档案330余万份，占90%的常住人口。中国电信天翼云为厦门市卫生局的医疗平台提供专享云服务，包括计算与存储资源、网络资源、安全系统和服务系统迁移等，实现内部医疗资源和管理信息共享。天翼云将新建医院和中小型医疗机构的it系统全部纳入和迁入到云平台，同时为大型综合医院的备份系统提供空间。通过以租代建的合作模式，天翼云整合厦门市各级医疗机构的it资源，避免重复无序的it建设，控制物理设备的数量，提高资源利用率，降低硬件成本，为厦门医疗平台节约硬件投入费用超过20%仅其中两所医院的云平台迁移，就节约了近2，000万元的建设费用。二、资源下沉，“云”送家庭

5、医生飘入千家万户2016年6月初，国务院医改办、国家卫生计生委、国家发展改革委、民政部、财政部、人力资源与社会保障部和国家中医药管理局联合发布关于推进家庭医生签约服务的指导意见，提出到2017年，家庭医生签约服务覆盖率应达到30%以上，重点人群达到60%以上，到2020年，力争将签约服务扩大到全人群，形成长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。医疗云能够让有限的医疗资源得到最合理的分配和利用，预计将成为家庭医生制度的必备基础设施让慢性病患者可以就近治疗，发挥基层社区医疗服务功效；同时分流大医院就医人群，真正做到大医院救治急险大病。通过与云端相连的管理平台，家庭医生可以直接

6、与国内最好的专科医生进行沟通，共享患者的电子病历和检查结果，请求专科医生对家庭医生的诊疗进行指导，对于病情严重的患者，还可以实现多科室专家网上会诊。此外，家庭医生与患者之间也可以通过云端进行直接的交流，无论是医生还是患者本人，都可以对自己的健康数据进行实时的监控，让患者在入院前和出院后也能接收到来自专业医生的指导和建议。对于患者来说，就医总成本也将随着医疗云的实现而降低。通过医疗云平台，居民可以到社区卫生服务中心或者二级医院就诊，必要时也可以联系三级医院的医生帮助诊断，由家庭医生转达医嘱。另ty面，云平台上医疗检查检验结果的互通共享，免去了患者在不同医院重复检查的成本，就医成本则明显降低。另外

7、，家庭医生可以对签约家庭进行健康管理，从而预防疾病的出现。三、数据安全，防止“云”变成“霾”“云端时代”，普通的it环境显然无法满足医疗行业的数据安全保障需求。意见对医疗数据的安全性也进行了重点强调。意见指出，医疗大数据建设应秉承“安全为先、保护隐私”的原贝可。加强健康医疗数据安全保障，确保国家关键信息基础设施和核心系统自主可控稳定安全，加强对涉及国家利益、公共安全、患者隐私、商业秘密等重要信息的保护。国家卫生计生委规划信息司副司长张锋也曾表示，医疗上云不仅要确保健康数据以高耐久高可用方式存储，可在很长一段时间内供随时查阅；还要确保数据不被任何未经授权人员访问，让患者隐私更有保障。中国电信同时

8、作为云的网络提供者和平台提供者，在云的安全保障方面有着得天独厚的技术和资源优势，被称为“信息化安全国家队”。最新发布的天翼云3.0采用“五星安全”设计，从五个方面保障用户的信息安全：第一是运营，天翼云3.0全程全网、云网一体，其安全防护范围纵向到底、横向到边；第二是平台，云平台采用自主研发，经过公安部eal3认证；第三是服务，可信云服务通过国际最权威的iso27001认证、容灾以及备份保障；第四是网络，云堤ddos攻击防护，也是中国电信端到端自主研发的网络产品，荣获全国互联网技术大会最佳技术创新奖，提供目前全国最大的tb级防护能力；第五是机房，中国电信五星级机房采用多可用区设计，安全级别达等保

9、三级。2015年7月，嘉兴市第一医院正式发布pacs（影像归档和通信系统）天翼云存储项目，这也是国内首家云影像存储项目。针对医院日益增长的影像资料存储以及归档需求，天翼云为医院定制提供本地存储+存储网关耐象存储的组合解决方案把频繁访问的数据放在本地存储，历史影像数据则保存在存储网关和对象存储中，供医生及时在线调阅。这套方案不仅大大提高了医生的访问速度，同时还有效规避了本地存储单点故障风险。如果本地存储发生故障，pacs系统的数据存储可以紧急切换到云存储网关+天翼云模式，保障医院医务的连续性。另外，天翼云云端采用数据切片加密技术、自动多副本等安全措施，确保患者个人信息得到高级别的云保护。我国的医疗大数据产业刚刚起步，但以“医疗云”为基础服务的医疗大数据应用价