特色病证管理方案的主要内容

1、特色病证管理方案的主要内容（一）中、西病名定义（二）诊断依据及诊断标准（三）证候分类（四）入院指征（五）治疗常规1、精神饮食调养及禁忌2、辨证治疗方案药物治疗：包括汤剂、中成药、医院制剂等非药物疗法：针灸、推拿、熏蒸等各种治疗及康复措施3、西医辅助治疗措施（六）出院标准（七）康复指导（八）疗效评价标准（九）住院天数（十）住院费用特色病证管理推荐病种目录中医病名西医病名内科时行感冒流行性感冒不寐失眠、神经衰弱中风脑栓塞、脑出血（后遗症）偏头痛血管性头痛、血管性偏头痛眩晕耳源性眩晕、梅尼埃病神劳神经衰弱郁病抑郁症肺痿肺纤维化、肺不张等肝热病急性黄疸型肝炎肝著(着)(胀)慢性肝炎(迁延性,或慢性活动

2、性肝炎)水肿（肾水）慢性肾炎、肾病综合症尪痹类风湿性关节炎三痹（行痹、痛痹、着痹）风湿性关节炎、风湿性肌痛症脏躁更年期综合征,更年期抑郁症等久泄慢性肠炎脾约便秘风眩高血压消渴糖尿病鼓胀肝硬化、腹水肝积肝硬化脾痿（消）肠吸收不良风水血管神经性水肿热淋尿道炎外科脱疽血栓性静脉炎臁疮下肢溃疡乳癖乳腺囊性增生病皮肤科湿疮湿疹白疕寻常性银屑病蛇串疮带状疱疹妇科月经病痛经、子宫颈炎带下病阴道炎、子宫颈炎滑胎习惯性流产盆腔炎盆腔炎五官科面瘫,口僻面神经麻痹眼科视瞻昏渺眼底出血儿科麻疹麻疹痄腮流行性腮腺炎风痧风疹水痘水痘疳病营养不良积滞消化不良慢惊风感冒上呼吸道感染泄泻肠炎脑瘫脑瘫肛肠科肛瘘肛瘘痔（内痔、外痔

3、、混合痔）痔骨伤科颈椎病 腰椎间盘突出症 脊柱相关病肱骨近端骨折 肱骨髁上骨折 胫腓骨稳定性骨折及远端骨骺损伤桡骨远端骨骺损伤手部腕、掌、指骨骨折肱骨外科颈骨折 尺桡骨骨折 肱骨骨折（横断）科力氏骨折踝关节骨折（除粉碎型、内收型）胫骨骨折（横断、斜、螺旋）跟骨骨折髌骨骨折（横断） 胫骨平台骨折（S-I、IV位）股骨骨折（长斜、横断）股骨颈骨折 股骨粗隆间骨折 膝关节骨性关节炎（早、中期） 肘关节骨性关节炎（屈、伸受限）踝关节骨膜炎 髋关节滑膜炎 备注：本目录供参考。除以上病种外，各单位亦可根据实际情况从本推荐目录之外选取。附件2: 特色病证管理方案文本范例白疕特色病证管理方案一、定义白疕是以皮

4、肤上起红色斑片，上覆多层白色皮屑，抓去皮屑后见点状出血为特征的皮肤病。相当于银屑病。二、诊断依据1、皮损初为针尖至扁豆、云母大小的炎性红色丘疹，常呈点滴状分布，迅速增大，表面覆盖白色多层鳞屑，状如云母。鳞屑剥离后，可见薄膜现象及筛状出血，基底浸润，可有同形反应。陈旧性可呈钱币状、盘状、地图状等。2、好发于头皮、四肢伸侧，以肘关节面多见，常泛发全身。3、部分病人可见指甲病变，轻者呈点状凹陷，重者甲板增厚，光泽消失。发于头皮者可见束状毛发。4、病程缓慢，易于复发。有明显的季节性，一般冬重夏轻。5、有家族史。6、组织病理检查示表面角化过度，角化不全。角层内有中性多形核细胞堆积，棘层增厚。表皮突呈规则

5、性向下延伸，真皮乳头水肿呈棒状，乳头内血管扩张，血管周围有炎性细胞浸润。三、证候分类1、血热风燥：皮损鲜红，皮疹不断出现，红斑增多，刮去鳞屑可见发亮薄膜，点状出血，有同形反应。伴心烦口渴，大便干，尿黄。舌质红，脉弦滑或数。2、血虚风燥：皮损色淡，鳞屑较多。伴口干，便干。舌质淡红，苔薄白，脉细缓。3、瘀滞肌肤：皮损肥厚浸润，颜色暗红，经久不退。舌质紫暗或见瘀斑、斑点，脉涩或细缓。四、入院指征1、具备银屑三征，皮损面积常年占体表面积30%以上者。2、具备银屑三征，皮损面积常年占体表面积15%以上者。3、PASI评分30分以上者。五、治疗常规1、精神调养和饮食宜忌饮食宜清淡，禁食辛辣食物，如酒、辣椒

6、、羊肉等；并告知病人本病不传染，解除心理障碍，保持良好情绪，积极配合治疗。2、辨证论治内治血热风燥：基本治法为清热凉血，祛风润燥。汤剂：（自拟方）消银号，药物：生地土茯苓白茅根紫草根茜草根赤芍丹皮生槐花白藓皮；中成药：穿琥宁或炎琥宁400mg加5葡萄糖或0.9%生理盐水250ml，静脉点滴，每日2次；复方青黛丸6g，1日2次，口服；消银颗粒6g,1日3次，口服。 血虚风燥：基本治法为养血润燥，佐以清热解毒。汤剂： （自拟方）消银号方，药物：生地玄参当归白芍麦冬土茯苓首乌白花蛇舌草；中成药：脉络宁20ml加5%葡萄糖250ml,静脉点滴，每日1次。瘀滞肌肤：基本治法为活血化瘀行气。汤剂：消银号方

7、药物：当归赤芍三棱莪术鬼箭羽鸡血藤土茯苓红花；中成药：复方丹参20ml加5%葡萄糖,静脉点滴，每日1次；血塞通0.4g或血栓通350mg加5%葡萄糖250ml，静脉点滴，每日1次；血塞通片2片，1日3次，口服。外治皮损肥厚者皮肤净外涂，1日2次；皮损薄者黄连膏外涂，1日2次；瘙痒明显者用舒服止痒酊或冰黄肤乐软膏外涂，1日2次；头部皮损多者用能得爽洗剂或泽他洗剂，23天1次。其他综合治疗方法羊肠线埋藏法：以辨证取穴为原则，主穴取肺俞，脾俞，灵台，肝俞，配穴取曲池，足三里，肾俞，三阴交，太冲。根据病情的局限及泛发性，每次取穴24个，12个月一次，三次为一疗程，每间隔3个月可进行下一疗程。针灸疗法：主穴大椎，阳溪，前耳屏，腰俞，手法平补平泻。耳背放血疗法，药浴疗法等。六、出院标准、皮损完全消退。、皮疹稀少局限，仅累及一至两个肢体，皮损占体表面积10%以下。、PASI评分在10分以内。七、康复指导本病易复发，愈后需巩固治疗2个月，长期服药可减少复发率。八、