孕妇胎膜早破的救治措施是怎样的？

1、    孕妇胎膜早破的救治措施是怎样的？    沈力胎膜早破是妊娠期间较为特殊的一类并发症，发生因素多样，宫内感染、宫腔压力变化、营养不良等因素均可引发胎膜早破，而胎膜早破发生时间不定，孕37周前及孕37周后均可发生，但对于孕妇及胎儿均可可造成显著不良影响，特别是对于孕37周前孕妇而言，胎膜早破的发生对于胎儿围生期安全风险性影响表现更为显著，应该在胎膜早破发生后及时入院就医治疗。但对于部分生育经验及知识缺乏的孕期女性而言，孕期胎膜早破临床治疗知识的缺乏，使其对于治疗均存在不同程度负面情绪，从而影响治疗配合度，增加临床风险性，对此，我们就需要对胎膜早破临床

2、治疗知识进行较为全面的认识，以实现相关临床治疗措施的积极开展。1胎膜早破临床治疗需要遵循什么原则？临床中对于胎膜早破的治疗方案选择，需要根据孕妇胎膜早破发生时间进行差异性选择，如对于足月胎膜早破孕妇（孕37+周），则需在确认胎膜早破后及时进行剖宫产治疗，终止妊娠，降低孕妇及胎儿围生期风险性;对于未足月胎膜早破者（孕37周内），则应尽可能延长胎儿宫内发育孕周，以促进生理机能发育，降低围生期死亡风险，但由于胎膜早破后较高宫内感染风险影响，维持妊娠则可能增加孕妇临床风险性，故临床治疗难度较大。因此临床中对于孕期胎膜早破的治疗需主要遵循以下原则：（1）对于孕期不足35+周胎膜早破孕妇，在临床治疗中应考

3、虑胎儿肺部发育情况及有无宫内感染合并情况实施治疗，如果确认胎膜早破后无宫内感染情况，则需尽可能争取时间维持妊娠，在糖皮质激素类药物用药后，促进胎儿肺部发育，降低新生儿呼吸窘迫综合征及肺部感染风险，保障胎儿安全。（2）对于孕35+周后胎膜早破孕妇，临床治疗实施选择应尽量倾向于剖宫产治疗，在人工终止妊娠后，降低孕妇宫内感染等并发症风险，保障胎儿围生期临床安全。（3）临床诊断中，如果发现孕妇胎膜早破后已经发生宫腔感染，则需立即采取剖宫产治疗，避免宫内感染导致羊水感染后引发新生儿感染疾病的发生，降低围生期不良结局风险，故在临床治疗实施中，胎膜早破患者多需进行早产治疗处理。2发生胎膜早破后临床早期治疗处

4、理怎么做？由于胎膜早破发生后可引发早产、宫内感染及脐带脱垂等高危并发症，故在临床治疗实施中，需在接诊孕妇确认病情后，现予以相应早期处理，以保障孕妇及胎儿临床安全。对此，需要从以下方面着手实施早期处理。（1）一般来说，孕期胎膜早破发生后孕妇多在24h内进入临产状态，但该阶段也是宫内感染高发阶段，故应在早期处理中避免阻止产期进展，以增加宫内感染风险。（2）对于确认存在先露高浮的胎膜早破孕妇，则需在接诊、确认胎膜早破后，引导其采取头低臀高位卧床休养，并尽量抬高床脚，避免脐带脱垂的发生，导致胎儿宫内缺氧、脑出血等情况的发生，对于确诊多胎妊娠及臀位胎儿者则需严格实施此项早期处理措施。（3）在胎膜早破患者

5、入院后需立即对其外阴进行清洁，降低感染风险，对于胎膜早破病程12h者，则需予以该抗生素早期干预治疗，降低宫内感染并发症风险。3胎膜早破临床治疗怎么做？在完成临床早期治疗后，多数胎膜早破患者病情均可处于稳定状态，可繼续进行后续治疗的实施，但对于后续治疗实施，则需在明确患者孕周后予以针对性处理。（1）足月胎膜早破者对于孕37+周后的足月孕期胎膜早破者，则需在胎膜早破早期处理实施后留观1224h，其后根据孕妇产程进展情况及羊水量监测结果进行针对性治疗。如孕妇经早期治疗后，可进入正常产程，且羊水量正常，则应尽可能指导其自然分娩;但对于留观期间发现胎心异常、宫内感染及羊水量过少者，则应立即实施剖宫产治疗

6、终止妊娠，降低新生儿围产期不良结局风险，保障胎儿及产妇安全。除此之外，在早期治疗后留观期间如发现患者出现羊膜腔感染体征，则需及时实施抗生素治疗及剖宫产，但对于胎膜早破24h后未正常临产者，则需予以引产治疗，娩出胎儿。（2）未必足月胎膜早破者由于未足月胎膜早破者共内胎儿尚未发育健全，故其在出生后具有较高死亡率及并发率，且临床预后较为困难，虽然可通过治疗实施延长胎儿功能妊娠时间，但妊娠时间延长则势必会导致胎膜早破时间延长，增加患者宫内感染并发症风险及胎儿宫内缺氧风险，故在实际临床治疗中存在较多难点需予以处理。针对未足月胎膜早破者，首先需予以脐带治疗，在监测患者生命体征及宫内胎儿情况后，监测宫内感染体征，如发现感染需及时予以抗生素干预治疗，而抗生素治疗的实施不仅可控制患者宫内感染进展，还可降低胎儿相关宫内并发症的发生;其次，需在确认患者无继续妊娠禁忌症后，予以宫缩抑制剂治疗，控制异常宫缩进展，降低早产风险，如患者宫缩严重则需在予以宫缩抑制剂肌注后，控制宫缩，待宫缩恢复后予以药物口服宫缩抑制治疗;然后，需在上述治疗基础上积极纠正患者宫内羊水量，降低脐带脱垂风险，并予以糖皮质激素治疗，促进胎儿肺部发育，降低围生期高危疾病风险;最后，需在确认患者符合分娩指征