心内科急性心绞痛患者临床治疗效果观察

1、    心内科急性心绞痛患者临床治疗效果观察    赵巧英【摘要】目的 观察心内科急性心绞痛患者的临床治疗效果。方法 选择于2016年6月2017年6月期间在该院治疗的160例急性心绞痛患者，将其随机盲分成均等的两个治疗组，观察组（n=80例）和对照组（n=80例）。对照组患者常规口服药物治疗急性心绞痛；观察组患者基于对照组的常规药物治疗，联合使用硫酸氢氯吡格雷片治疗在对照组基础上加用氯吡格雷治疗。临床观察比较两组疗效。结果 临床统计检验显示，观察组的总有效率为93.75%（75/80），对照组为77.50%（62/80），统计学归纳其差异意义显著（p【

2、关键词】心内科；急性心绞痛；临床治疗r541.4 b issn.2095-6681.2017.27.01心绞痛是指由于机体冠状动脉出现供血不足使心肌急性缺血缺氧而导致以发作性心胸区疼痛或不适为典型表现的一组综合征1。急性发作时的表现为前胸心口区有阵发性、压榨性的疼痛感，可伴其他癥状，易在劳动后或情绪波动大时发生，一般每次发作的时间为35 min，可数日发作一次，也可一日发作数次2。病情较轻的，可在休息后好转，而严重的则需通过药物治疗，以助病情的缓解。经大量临床实践研究显示，常规药物联合氯吡格雷对此病的治疗效果显著，可积极改善患者病情。故而，本文以160例急性心绞痛患者为可比性研究对象，对比观察

3、其临床疗效，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选择于2016年6月2017年6月期间在该院治疗的160例急性心绞痛患者，将其随机盲分成均等的两个治疗组，观察组（n=80例）和对照组（n=80例）。观察组中男46例，女34例；年龄3779岁，平均年龄（57.46±7.73）岁。对照组中男45例，女35例；年龄3778岁，平均年龄（57.51±7.58）岁。两组患者的急性心绞痛病情程度相似，一般资料也基本无异，可以进行如下可比性治疗观察（p>0.05）。1.2 治疗方法1.2.1 对照组治疗方法80例对照组患者常规口服药物治疗急性心绞痛，即选用血管紧张素转换酶抑制

4、剂：依那普利，初期服用量为5 mg，1次/d，之后监测血压水平，可调整药量至10 mg，23 次/d；同时配合服用小剂量肠溶阿司匹林：75300 mg，1次/d。若疗效不满意则可加用利尿药，药量10 mg，1次/d。1.2.1 观察组治疗方法80例观察组患者基于对照组的常规药物治疗，联合使用硫酸氢氯吡格雷片治疗，药量75 mg/d。1.3 疗效标准显效：急性心绞痛的治疗效果显著，心电图显示在静息状态下有一定的缺血性下降，但状态改变时心电图恢复至正常；有效：急性心绞痛病情有一定改善，心电图显示st段缺血性下降有所上升、t波变浅，但并未恢复至正常；无效：心电图未恢复正常或异常状态加重。1.4 统计

5、学方法采用spss 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。2 结 果2.1 临床效果临床统计检验显示，观察组的总有效率为93.75%（75/80），对照组为77.50%（62/80），统计学归纳其差异意义显著（p<0.05），见表1。2.2 病情改善用药后，观察组患者的心绞痛发生频率为（1.00±0.50）次、持续时间为（3.51±0.54）min/次，对照组为（1.85±0.65）次、（5.64±1.20）min

6、/次，明显可归纳为具有统计学意义（p<0.05）。3 讨 论急性心绞痛在临床上具有发作快、频率高及危害重等特征3。近年来，随各种抗心绞痛新药的不断研发，及联合用药治疗方案的广泛认可，使得此病的治疗效果得到显著提升。氯吡格雷是一种血小板聚集抑制剂，其可选择性抑制血小板表面的二磷酸腺苷（adp）与血小板受体结合，并抑制adp介导的糖蛋白复合物的活化，以实现有效控制血小板的聚集目的。阿司匹林也具有抑制血小板聚集的效果，与氯吡格雷联用时，二者可共同抑制血小板聚焦及活化，还能够起到预防血栓、动脉硬化及心肌梗死的作用，利于改善患者的冠脉血流量及流速，从而减少及减缓心绞痛的发作。综上所述，常规药物联合氯吡格雷治疗心内科急性心绞痛患者的临床疗效显著，对症状发作次数的减少及疼痛时间的缩短有明确的抑制作用，十分有利于患者早日康复，值得在临床中积极推行使用。参考文献1 李尚志.心内科急性心绞痛患者临床治疗效果观察j.中国社