基本四征、胸肺部检查评分标准

1、广州医学院中西医临床医学专业体格检查评分表（基本四征、腹部、脊柱检查）考号： 姓名： 年级： 学号： 总分：序号评 分 细 则满分得分1器具齐备（1.0）被检者取仰卧位，检查者站在其右侧（1.0）向被检者问候，告之查体注意事项（1.0）3.02测量体温，具体如下：检查体温表内水银柱是否已甩至350C以下。把体温表放在左侧腋窝深处紧贴皮肤。嘱病人用左上臂将体温表夹紧。取出体温表，观察刻度，汇报体温值 。甩下水银柱, 将体温表放入托盘内 3.03测量脉率：右手指并拢，以示指、中指和环指的指腹平放在病人右手桡动脉近手腕处，至少计数30秒脉搏搏动次数，汇报脉率3.04测量呼吸频率：观察病人胸廓起伏频率

2、，计数30秒，汇报呼吸频率3.05测量血压1次，具体如下：打开血压计开关，观察液面是否与0点平齐（1.0）右上肢伸直外展45°（1.0），绑袖带，肘弯横纹上23cm，气囊胶管避开肱动脉（1.0），触摸肱动脉，置听诊器体件于肱动脉上（1.0）双眼平视水银柱平面（1.0），均匀节奏注气缓慢放气2mms（1.0）正确关闭血压计开关（1.0），汇报血压值（1.0）8.07视诊腹部外形(蹲下平视) （1.0）视诊腹部皮肤、腹壁静脉曲张（1.0）呼吸运动（1.0）胃肠型或蠕动波（1.0）4.08请被检者屈膝并稍分开（1.0）腹部浅触诊：单手滑行触诊，自左下腹开始，沿逆时针方向移动（2.0）检查M

3、cBurney点压痛、反跳痛（2.0）腹部深触诊：左手与右手重叠，自左下腹开始，按逆时针方向进行（2.0）7.09肝脏触诊，具体如下：用左手拇指置于季肋部，其余四指置于背部（2.0）右手在右锁骨中线上，自右髂窝开始，自下而上滑行移动，与呼吸运动配合，直至触及肝缘或肋缘（3.0）右手在前正中线上，从脐部开始，自下而上滑行移动，与呼吸运动配合（3.0）问：如果肋下触及肝脏在右锁骨中线叩出肝上界并测量肝脏的上下径（1.5）问：肝脏肿大作颈静脉回流征检查（1.0）脾触诊，具体如下：左手掌置于被检者左胸下部第710肋处（2.0）右手掌自脐部开始触诊，随呼吸运动滑行向肋弓方向，直至触及脾缘或左肋缘（3.0

4、）问：平卧位脾触诊不满意时嘱被检者右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲再作触诊（1.0）问：如脾明显肿大测量甲乙线、甲丙线和丁戊线（1.5）18.010Murphy氏征检查，具体如下： 以左拇指钩压腹直肌外缘与肋弓交界处，其余四指与肋骨交叉（1.0）嘱患者作深吸气（1.0）观察有无疼痛及吸气停止（1.0）3.011双手拇指依次深压双侧季肋点、上输尿管点、中输尿管点 3.012检查液波震颤，具体如下：左手掌轻贴被检者右侧腹壁（1.0）右手指指腹部叩击左侧腹壁（1.0）让被检者或助手用右手掌尺侧缘压在脐部腹正中线上，再叩击左侧腹壁（1.0） 3.013检查振水音，具体如下：左耳凑近被检者上腹部（1.0

5、）冲击触诊上腹部（1.0）2.014检查腹部叩诊音分布：从左下腹开始，以逆时针方向叩诊（1.0）检查肝区叩击痛（1.0）叩诊移动性浊音，具体如下：患者平卧，从脐部开始沿脐水平向左侧方向叩诊（1.0）叩及浊音时，板指位置固定，嘱被检者右侧卧位，稍停片刻，重新叩诊该处（1.0）患者恢复平卧，从脐部开始沿脐水平向右侧方向叩诊（1.0）叩及浊音时，板指位置固定，嘱被检者向左侧卧位，稍停片刻，重新叩诊该处（1.0）患者再恢复平卧（1.0）7.015右下腹听诊肠鸣音(1分钟)、听诊腹部有无血管杂音3.016检查左右上、中、下腹壁反射3.017触诊两侧腹股沟淋巴结（1.0）, 股动脉的搏动（1.0）2.01

6、8于两侧股动脉上听诊有无枪击音和Duroziez双重杂音。2.019按压左右肋脊点、肋腰点，询问有无疼痛（2.0）。检查双侧肾区叩击痛（2.0）4.020活动颈部、腰部，观察脊柱活动度（1.0）右手指沿棘突由上向下划压，观察脊柱有无侧弯（2.0）右手拇指自上而下逐个按压棘突 、椎旁肌肉，询问有无疼痛（2.0）检查脊柱间接叩击痛（1.0），检查脊柱直接叩击痛（1.0）7.021检查完毕收拾器具，并向被检者感谢、道别2.022提问15.025.0总 分100主考老师签名： 考试日期： 年 月 日广州医学院中西医临床医学专业格检查评分表（基本四征、胸肺部检查）考号： 姓名： 年级： 学号： 总分：序

7、号评 分 细 则满分得分1器具齐备（1.0）被检者取仰卧位，检查者站在其右侧（1.0）向被检者问候，告之查体注意事项（1.0）3.02测量体温，具体如下：检查体温表内水银柱是否已甩至350C以下。把体温表放在左侧腋窝深处紧贴皮肤。嘱病人用左上臂将体温表夹紧。取出体温表，观察刻度，汇报体温值。甩下水银柱, 将体温表放入托盘内。3.03测量脉率：右手指并拢，以示指、中指和环指的指腹平放在病人右手桡动脉近手腕处，至少计数30秒脉搏搏动次数，汇报脉率3.04测量呼吸频率：观察病人胸廓起伏频率，计数30秒，汇报呼吸频率3.05测量血压1次，具体如下：打开血压计开关，观察液面是否与0点平齐（1.0）右上肢

8、伸直外展45°（1.0），绑袖带，肘弯横纹上23cm，气囊胶管避开肱动脉（1.0），触摸肱动脉，置听诊器体件于肱动脉上（1.0）双眼平视水银柱平面（1.0），均匀节奏注气缓慢放气2mms（1.0）正确关闭血压计开关（1.0），汇报血压值（1.0）8.06视诊前胸部皮肤、呼吸运动、肋间隙、胸壁静脉（1.0）蹲下观察胸廓外形（1.0）2.07触诊腋窝淋巴结，具体如下：先左后右。将患者左前臂外展，检查者右手指并拢，掌面贴近胸壁向上直达左腋窝顶部滑动触诊。然后依次触诊腋窝后壁、内侧壁、前壁(注意拇指和四指的配合)；再翻掌向外，触诊腋窝外侧壁。检查者以左手如上法查患者右腋窝淋巴结4.08用手掌

9、压胸廓查皮下气肿、胸壁压痛(左右侧上、中、下) 查胸廓弹性 检查胸骨压痛(上下)2.09检查胸廓扩张度，具体如下：两手掌及伸展的手指置于胸廓前下部的对称位置，左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突，两拇指间距约2cm ，嘱被检者作深呼吸动作 2.010触诊语音震颤，具体如下：将双手掌置于被检者胸部上、中、下三部位的对称位置，嘱其以同等强度发“yi”长音，并双手作一次交换触诊胸膜摩擦感：双手掌置于被检者的胸廓前下侧部，嘱其深吸气4.011检查胸部叩诊音分布：由第一肋间至第四肋间，按由外向内、自上而下、两侧对照的原则叩诊（4.0）肺下界叩诊：按右锁骨中线左腋中线右腋中线顺序叩三条线被检者平静呼吸，自上而下

10、，由清音叩到浊音时翻转板指作标记（9.0）注意：顺序、动作、检查数目、标记13.012肺部听诊：按双侧锁骨中线、腋前线和腋中线，每条线上、中、下三个部位，左右对称(共18个听诊部位)。每个听诊部位停留至少1个呼吸周期。必要时嘱被检者作深呼吸动作.(9.0)听诊语音共振：嘱被检者以一般的声音强度重复发“yi”长音，同肺部听诊检查部位(共18个听诊部位)，作两侧对比(3.0)12.013听诊胸膜摩擦音：嘱被检者深呼吸，分别在左、右前下侧胸壁听诊嘱深呼吸 2.014被检者坐起，两手抱膝，暴露背部，视诊背部皮肤2.015触诊背部胸廓扩张度，具体如下：双手掌对称性地放在背部两侧，约在第10肋水平，两拇指

11、间距约2cm 两手向脊柱方向推挤，使皮肤松弛致双手大拇指掌侧缘与脊柱平行然后嘱被检者作深呼吸动作，观察双手随呼吸运动的对称性2.016触诊语音震颤：两手掌置于肩胛下区对称部位，请被检者发“yi”音，双手作一次交换，请被检者以相等强度重复发“yi”音2.017背部叩诊：肩胛间区脊柱两侧上下共4点。左右腋后线上下共4点，左右肩胛线上下共4点，先左后右（4.0）叩诊肺下界和肺下界移动范围，具体如下：确定肩胛下角。沿左肩胛线自上而下，叩出平静呼吸时的肺下界，嘱被检者作深吸气后屏住呼吸，迅速自上而下叩，至清音变为浊音时，翻转板指作一标记。再沿左肩胛线自上而下叩出平静呼吸时的肺下界，嘱其深呼气后屏气，自上

12、而下叩，至浊音变为清音时，翻转板指再作标记。用直尺测量两个标记间的距离。同法叩诊右侧(9.0)13.018背部听诊：肩胛间区脊柱两侧上下共4个部位，左右腋后线上下共4点，左右肩胛线上下共4点。先左后右。每个听诊部位停留至少1个呼吸周期。必要时嘱被检者作深呼吸动作。6.019听诊语音共振：嘱被检者以相同的声音强度发“yi”长音，在肩胛间区脊柱两侧上下共4个部位，肩胛下区左右共4点，左右对比。2.020检查完毕收拾器具，并向被检者感谢、道别。2.021提问15.025.0总 分100主考老师签名： 考试日期： 年 月 日广州医学院中西医临床医学专业体格检查评分表（基本四征、头颈、四肢、神经系统检查

13、）考号： 姓名： 年级： 学号： 总分：序号评 分 细 则满分得分1器具齐备（1.0）被检者取仰卧位，检查者站在其右侧（1.0）向被检者问候，告之查体注意事项（1.0）3.02测量体温，具体如下：检查体温表内水银柱是否已甩至350C以下。把体温表放在左侧腋窝深处紧贴皮肤。嘱病人用左上臂将体温表夹紧 。取出体温表，观察刻度，汇报体温值 。甩下水银柱, 将体温表放入托盘内 3.03测量脉率：右手指并拢，以示指、中指和环指的指腹平放在病人右手桡动脉近手腕处，至少计数30秒脉搏搏动次数，汇报脉率3.04测量呼吸频率：观察病人胸廓起伏频率，计数30秒，汇报呼吸频率3.05测量血压1次，具体如下：打开血压

14、计开关，观察液面是否与0点平齐（1.0）右上肢伸直外展45°（1.0），绑袖带，肘弯横纹上23cm，气囊胶管避开肱动脉（1.0），触摸肱动脉，置听诊器体件于肱动脉上（1.0）双眼平视水银柱平面（1.0），均匀节奏注气缓慢放气2mms（1.0）正确关闭血压计开关（1.0），汇报血压值（1.0）8.06观察头发、头颅外形，触诊头颅有无压痛、包块、损伤等2.07观察左右眉毛、眼睑（1.0）翻上眼睑，观察左右上睑结膜、穹隆结膜（1.0）观察左右下睑结膜、穹隆结膜、球结膜及巩膜（1.0）观察眼球的外形、双侧瞳孔，取手电，检查左右侧瞳孔的直接和间接对光反射（2.0）检查左右眼球运动：按水平向外外

15、上外下水平向内内上内下共6个方向进行，检查每个方向时均从被检眼球中位开始。具体如下：嘱被检者头部固定，告之配合（1.0），伸右臂，竖示指，距离3040cm （1.0）先查左侧眼球运动，按6个方向进行（2.0）再查右侧眼球运动，按6个方向进行（2.0）检查左右调节反射(右手示指较快移动lm510cm) （1.0）检查左右辐辏反射(右手示指缓慢移近lm510cm) （1.0）13.08检查左耳廓，取手电查左外耳道，查左乳突压痛（2.0）同法检查右耳廓，右外耳道，右乳突压痛（2.0）4.09观察鼻皮肤、外形（1.0），取手电筒，观察鼻前庭和鼻腔（1.0）检查左右鼻通气（1.0）触压双侧额窦、筛窦和上

16、颌窦（1.0）4.010观察口唇（1.0）用消毒压舌板观察口腔粘膜、牙齿、牙龈（1.0）压舌，嘱发“啊”，观察扁桃体、咽后壁（1.0）观察舌体、舌苔、伸舌运动（1.0）鼓腮（1.0） 示齿动作（1.0）6.011观察颈部皮肤、血管，先左后右（1.0） 观察甲状腺（1.0）2.012按如下顺序方法触诊颈部淋巴结：耳前耳后乳突区枕后颈后三角(双手指尖沿斜方肌前缘和胸锁乳突肌后缘触诊)颈前三角(翻掌，双手指沿胸锁乳突肌前缘触诊，嘱被检查者头稍低向左侧，检查者右手指尖分别触摸左侧颌下和颏下淋巴结，同法触摸右侧颌下和颏下淋巴结)锁骨上(被检者头部稍前屈，用双手指尖在锁骨上窝内由浅部逐渐触摸至锁骨后深部)

17、 ，每个各（1.0）9.013触诊甲状腺，具体如下：右手拇指在胸骨上切迹向上触摸甲状腺峡部，请受检者作吞咽动作（2.0）用左手拇指在甲状软骨下气管右侧向对侧轻推，右手示指、中指和环指在左胸锁乳突肌后缘，右手拇指在气管旁滑动触摸，请被检者吞咽（2.0）同法检查甲状腺右叶（2.0）触诊气管位置（1.0）7.014听诊颈部血管性杂音，先左后右（1.0）听诊甲状腺(甲状腺无肿大则无须听诊甲状腺)（1.0）2.015测试颈项强直：去枕，左手托住被检者枕部，右手放在其胸前使被检者头部做被动屈颈动作（1.0）再次快速屈颈，同时观察两膝关节和髋关节的活动(Brudzinski征) （1.0）2.016视诊左右

18、上肢皮肤、关节、手指、指甲（1.0）左上臂内侧肘上34cm皮肤弹性、触诊滑车上淋巴结（1.0）同法查右上臂皮肤弹性、触诊右滑车上淋巴结（1.0）左右上肢活动功能、左右上肢肌力（2.0）左肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射（1.0）右肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射（1.0）左右Hoffmann征检查（1.0）8.017视诊左右下肢皮肤、下肢静脉、关节、踝部及趾甲（1.0）触摸左右腘窝淋巴结（1.0），触诊左右下肢压陷性水肿（1.0）双手同时触摸两侧足背动脉（1.0）检查左右下肢运动功能，检查左右下肢肌力（2.0）左右膝反射，左右跟腱反射（1.0）左右Babinski征（0.5） 左右

19、Oppenheim征（0.5）左右Gordon征（0.5） 左右Kernig征（0.5）9.018检查完毕收拾器具，并向被检者感谢、道别。2.019提问15.025.0总 分100主考老师签名： 考试日期： 年 月 日广州医学院中西医临床医学专业体格检查评分表（基本四征、心脏检查）考号： 姓名： 年级： 学号： 总分：序号评 分 细 则满分得分1器具齐备（1.0）被检者取仰卧位，检查者站在其右侧（1.0）向被检者问候，告之查体注意事项（1.0）3.02测量体温，具体如下：检查体温表内水银柱是否已甩至350C以下 把体温表放在左侧腋窝深处紧贴皮肤 嘱病人用左上臂将体温表夹紧 取出体温表，观察刻度

20、，汇报体温值 甩下水银柱, 将体温表放入托盘内 3.03测量脉率：右手指并拢，以示指、中指和环指的指腹平放在病人右手桡动脉近手腕处，至少计数30秒脉搏搏动次数汇报脉率3.04测量呼吸频率：观察病人胸廓起伏频率，计数30秒汇报呼吸频率3.05测量血压1次，具体如下：打开血压计开关，观察液面是否与0点平齐（1.0）右上肢伸直外展45°（1.0）绑袖带，肘弯横纹上23cm，气囊胶管避开肱动脉（1.0）触摸肱动脉，置听诊器体件于肱动脉上（1.0）双眼平视水银柱平面（1.0）均匀节奏注气缓慢放气2mms（1.0）正确关闭血压计开关（1.0）汇报血压值（1.0）8.06观察心前区是否隆起（2.0

21、）观察心尖搏动位置、强弱、范围 （2.0）检查者下蹲，以切线方向视诊心前区有无异常搏动（2.0）6.07用右手掌在心尖部触诊，注意心尖搏动位置、有无震颤（2.0）示指、中指并拢确定心尖搏动位置、范围，是否弥散，有无抬举性搏动（2.0）用手掌触诊剑突下，注意有无震颤、异常搏动 （2.0）必要时用手掌尺侧(小鱼际)确定具体位置和时期（2.0）用手掌触诊心前区、心底部（胸骨左、右缘第二肋间），注意有无震颤、异常搏动（2.0）用手掌触诊胸骨左缘第3、4肋间，注意有无震颤、心包摩擦感（2.0）12.08叩诊心浊音界，具体如下：先叩左界，从心尖搏动最强点外23cm处开始，由外向内叩出心浊音界，作出标记，如

22、此自下而上叩至第2肋间再叩右界，先沿右锁骨中线自上而下叩出肝上界，于其上一肋间由外向内叩出心浊音界，作出标记，如此自下而上叩至第2肋间用直尺测量左右心浊音界各标记点距前正中线的垂直距离和左锁骨中线与前正中线间的距离，汇报数值注：确定叩诊起始点2.0 ，定肝上界2.0，顺序2.0 ，动作2.0检查点数7.0（1.0×7），标记7.0(1.0×7)，测量2.024.09心脏各瓣膜区听诊。听诊部位顺序：心尖部(1分钟)、肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣区注：听诊器的位置 8.0(1.6×5)，心尖部听诊1分钟 2.0，顺序 2.0汇报心脏各瓣膜区听诊的

23、内容：心率、心律、心音(强度、性质、心音分裂)、杂音、额外心音 8.0(1.0×8)20.010听诊心包摩擦音。在胸骨左缘3、4肋间听诊2.011双手触摸桡动脉，比较搏动是否一致（1.0），奇脉 (深吸气)（1.0），水冲脉（1.0），检查毛细血管搏动征（1.0）4.012检查完毕收拾器具，并向被检者感谢、道别（2.0）2.013提问：15.025.0总 分100主考老师签名： 考试日期： 年 月 日拔火罐法操作评分标准 学号： 姓名 分数 项 目要 求应得分扣分得分说明素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。510服装、鞋帽整齐。5操作前准备医生对患者评估正确，全面。525洗手，戴口

24、罩。2物品治疗盘，95酒精棉球，血管钳，火罐，火柴，小口瓶。6患者核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。6体位舒适合理，暴露施灸部位，保暖。6操作流程定位再次核对；检查罐口有无损坏。535拔罐酒精棉球干湿适当。5点燃的明火后在罐内中下段环绕，未烧罐口5准确扣在已经选定的部位，罐内形成负压，吸附力强，安全熄火，点燃的明火稳妥、迅速的投入小口瓶。10观察随时检查火罐吸附情况，局部皮肤红紫的程度，皮肤有无烫伤或小水泡；留罐时间l0分钟，询问患者的感觉。5起罐起罐方法正确。5操作后整理整理床单位，合理安排体位。315清理用物，归还原处，洗手。火罐处理符合要求。5评价拔罐部位准确、操作熟练、皮肤情

25、况、局部皮肤吸附力、患者感觉、目标达到的程度。5记录按要求记录及签名。2技能熟练操作熟练；拔罐部位方法正确，手法稳、准、快。515理论提问回答全面、正确。10合 计100注：若有皮肤烫伤，衣裤等被烧坏均为不合格。考核者签名： 考核时间： 年 月 日12针刺法操作评分标准学号： 姓名 分数 项 目要 求应得分扣分得分说明素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。510 服装、鞋帽整齐。操作前准备医生对患者评估正确，全面。525洗手，戴口罩2物品治疗盘，针盒，皮肤消毒液，棉球，探棒，棉签，镊子，胶布，弯盘。6患者 核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。6体位舒适合理。6操作流程选择体位及配穴原则

26、仰卧位、侧卧位、伏卧位、仰靠坐位、俯伏坐位、侧伏坐位等535配穴原则5消毒针具消毒、腧穴和医者手指的消毒。3进针在进行针刺操作时，一般应双手协同操作，紧密配合。左手爪切按压所刺部位或辅助针身，故称左手为“押手”；右手持针操作，主要是以拇、食、中三指挟持针柄，其状如持毛笔，故右手称为“刺手”。15观察患者有否晕针、疼痛等不适情况。2起针符合起针要求（留针处有感染时及时处理）。5操作后整理 整理床单位，合理安排体位。315清理用物，归还原处，洗手；针具处理符合要求。5评价选穴准确、操作熟练、局部严格消毒、体位合理、患者感觉、目标达到的程度。5记录按要求记录及签名。2技能熟练操作熟练，轻巧；选穴正确

27、，运用针刺手法正确。515理论提问 回答全面、正确。10合 计100考核者签名： 时间： 年 月 日艾条灸法操作评分标准学号： 姓名 分数 项 目要 求应得分扣分得分说明素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。510服装、鞋帽整齐。5操作前准备医生对患者评估正确，全面。525洗手，戴口罩。2物品治疗盘，艾条，火柴，弯盘，小口瓶，必要时备浴巾，屏风。6患者核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。6体位舒适合理，暴露施灸部位，保暖。6操作流程定位再次核对；明确腧穴部位及施灸方法。535施灸点燃艾条，灸法正确。10艾条与皮肤距离符合要求。2及时除掉艾灰。5艾条灸至局部皮肤稍起红晕，施灸时间合理。5

28、观察观察局部皮肤及病情，询问患者有无不适。5灸毕灸后艾条彻底熄灭，清洁局部皮肤。3操作后整理整理床单位，合理安排体位315清理用物，归还原处，洗手。艾条处理符合要求。5评价施灸部位准确、操作熟练、皮肤情况、患者感觉、目标达到的程度。5记录按要求记录及签名。2技能熟练操作熟练，轻巧；运用灸法正确。515理论提问回答全面、正确。10合 计100注：1. 艾条灸方法常用者有温和灸、雀啄灸、回旋灸三种。2若有艾灸火脱落烧伤皮肤，烧坏衣被均为不合格。考核者签名： 考核时间： 年 月 日22广州医学院中西医临床系考核评分标准学号： 姓名 分数 （换 药）实习医院： 实习生姓名： 性别： 学 号：实习专业：

29、患者姓名：性别：住院号：床 号：评 分 标 准满分扣分得分准 备（16分）1、洗手22、伤口情况的了解23、敷料及器械准备（换药包）24、持物钳的使用25、换药器材及敷料放置26、换药器具在病床前的放置27、伤口的显露28、外层伤口敷料（无菌、污染、感染伤口）移除2消 毒（14分）1、换药器械的正确使用42、两把换药镊的正确使用43、消毒液的选择24、消毒顺序及范围（部位，无菌伤口、污染伤口、化脓伤口有何不同）4更 换敷 料（30分）1、内层敷料的取除52、伤口检查、清洗、引流物等的处理103、敷料、引流物的适当选择104、外层敷料覆盖、粘贴、固定、包扎5污染、化脓敷料、器械的处理方法（10分

30、）1、各种敷料的处理52、各类器械的处理5洗手，伤口情况的描述、记录10提 问（20分）问题1：5问题2：5问题3：5问题4：5总分：100主考教师签名： 年 月 日广州医学院中西医临床系考核评分标准学号： 姓名 分数 实习医院：实习生姓名：性别：学号：专业：患者姓名：性别：住院号：床号：评分标准满分扣分得分（一）外科无菌技术操作（30分）此项操作前，应检查手指甲是否剪好，着装是否符合要求，否则不可进入此项操作刷 手（10分）1、刷手的顺序及范围22、刷手的重点部位23、冲洗时顺序及手臂的保护24、用毛巾擦手臂时的无菌操作25、刷手后是否接触了有菌物品，接触后的处理16、刷手时间1穿 衣（4分

31、）1、提衣动作12、递送腰带13、手是否接触有菌区14、穿衣时手举高度1戴手套 （4分）1、提取手套12、戴手套时无菌观念13、手套腕部外翻部位14、手套口套扎手术衣袖口1消 毒铺 巾（12分）1、消毒钳持拿22、消毒顺序和范围23、脱碘24、铺巾顺序25、手术巾铺后有无移动26、消毒及铺巾过程中无菌观念2（二）外科基本手术操作（50分）满分扣分得分切 开（10分）1、切开操作（皮肤应绷紧，刀应垂直于组织，按层切开）42、执刀姿势33、切开的深浅、大小3止 血（钳夹止血）（8分）1、持钳方法22、目标准确与否23、钳夹组织24、止血打结时，松钳时间掌握2打 结（单手打方结）（12分）1、打结时

32、绕线42、打结时拉线方向(打成滑结或顺结)43、打第二结时，第一结是否松开，结扎是否牢靠4剪 线（10分）1、持剪方式32、剪线方法43、留线长度3缝 合（10分）1、器材（针、镊、线）选择22、持针器械23、进出针24、缝合方法25、结扎2提 问（20分）问题1：5问题2：5问题3：5问题4：5总分100主考教师签名： 年 月 日广州医学院中西医临床系考核评分标准学号： 姓名： 分数： （胸穿或腹穿）实习医院：考核项目胸穿 腹穿实习生姓名： 性别： 学 号：实习专业：患者姓名：性别：住院号：床 号：评 分 标 准满分扣分得分准 备（15分）1、物诊复查及血压、脉搏测量62、X光片、B超检查定位43、穿刺包、手套、消毒液、弯盘、药5消 毒（15分）1、消毒钳持拿32、消毒顺序和范围33、脱碘34、铺巾35、消毒及铺巾过程中无菌观念3部 位（15分）1、体位选择52、穿刺点选择53、麻醉方法5进 针（15分）1、穿刺针选择32、穿刺针通畅33、穿刺方向54、观察病人反应及处理4抽 吸（15分）1、抽液量42、抗凝剂使用33、抽液结束后处理44、观