奥拉西坦与利培酮联合治疗精神分裂症的临床分析

1、奥拉西坦与利培酮联合治疗精神分裂症的临床分析崔会欣赵龙张娜尹艳芳(河北省荣军医院071000)【中图分类号】r971【文献标识码】a【文章编号】1672-5085 (2013) 07-0147-02【摘要】目的 探讨奥拉西坦与利培酮联合治疗精神分裂症的临床效果。方法 将我院比例符合标准的精神分裂症患者随即分为研究组和对照组，研究组给予奥 拉西坦合并利培酮治疗，对照组单用利培酮，疗程8周。用panssjess量表评 定疗效和安全性。结果研究组有效率86.17%,对照组有效率63.33%o两组比较 鉴别有统计学意义(p<0.05)，两组不良反应少且轻。结论奥拉西坦合并利培 酮治疗精神

2、分裂症疗效可靠，安全性好，优于单用利培酮。【关键词】精神分裂症 利培酮 奥拉西坦clinical analysis of oxiracetam combined with risperidone treatment ofschizophrenia.cui huixin,zhao long,zhang na,et al.the rong jun hospital of hebei province,baoding 071000,p.r.china【abstract】objective： to investigate the efficacy of oxiracetam combined with

3、 risperidone in the treatment of schizophrenia. methods： the schizophrenia patients were divided into study group and control group randomly. study group were given oxiracetam combined with risperidone. control group given risperidone only for the treatment of 8 weeks. the efficacy and side effects

4、were evaluated with scores of panss and tess. result： the effective rates were 86.17% in study group and 63.33% in control group. there are statistically difference between the two groups(p<0.05) the adverse reaction of two groups was rare and mild .conclusion： oxiracetam combined with risper

5、idone in the treatment of schizophrenia were effective and safe and take effects better than single risperidone.【key words schizophrenia risperidone oxiracetam以利培酮合用奥拉西坦治疗精神分裂症，观察其疗效及不良反应，现报告如下:1对象和方法1.1对象为我院2010年1月至2012年5月住院患者60例，符合ccmd-3精神 分裂症诊断标准;性别均为女性，年龄18-60岁，panss评分≥60；排除器质性 疾病者，妊娠期和哺乳

6、期妇女；均获家属同意。随机分为研究组，对照组各30 例，其中,研究组：平均年龄(29.12±3.12)岁,病程(12.18±9.19) 个月。对照组：平均年龄(29.17±2.19),病程(12.16±9.15)个 月。两组以上差异均无显著性(p&gt；0.05)o1.2方法方法:研究组:利培酮剂量3-6mg/dz起始剂量2mg/d,2周内加至4mg/d, 治疗4周后疗效不明显者，剂量加至6mg/d.治疗开始即合用奥拉西坦胶囊o.stido 对照组：仅给予利培酮系统治疗。两组均可酌情使用苯二氮卓药，

7、苯海索，普 纳洛尔等。采用panss量表评定疗效于治疗前及治疗后8周末各评定一次，实验 结束吋panss总分减分率≥75%为缓解，50-74%为显著，25-49%为好转，24% 为无效。以副反应量表(tess)评定不良反应。1.3应用spss13.0软件进行统计学处理。并对数据进行x2或t检验。2结果2.1临床疗效研究组(奥拉西坦+利培酮)痊愈8例，显著有效11例，有效5例，进 步2例，无效4例。有效率(痊愈+显著有效+进步)为86.17%；对照组(利培 酮)分别为痊愈6例，显著有70例，有效3例，进步3例和无效11例，有效率 为 63.33%o 两组有效率比较(x2=4.35,

8、p<005),差异均有统计学意义。两组在治疗后panss 总分及因子分见表1.表1两组患者治疗前后panss评分比较(x±s)治疗8周后研究组对照组研究组对照组阳性量表分 2211 ±612 2213±814 1113±411 1110±611阴性量表分 2413±71：l 2217±519 1711±5121512±518一般量表分 3916±819 3911&

9、amp;plusmn;515 2514±6182318±614总分 8312±61：l 8419±1112 5218±14125319±15132.2不良反应两组均无脱落。研究组中有2例口干，便秘。2例胃肠不适，恶心。1例月经不调。对照组中有头晕，口干，视物模糊各1例, 肌张力轻度增高2例。研究组治疗8周末tess分(10.15±2.16)。对照组 (11.01±1.17)o两组tess评分比较，差异无统计学意义(p&a

10、mp;gt;0.05)o3讨论精神分裂症多起病于青壮年，常有特殊的思维，知觉，情感和行为等多 方面的障碍，以及精神活动与环境的不协调1。精神分裂症虽然病因尚不十分 清处但神经递质中乙酰胆碱对大脑的学习，记忆功能有重要作用2。多例精神 分裂脑功能分析中，均有神经递质乙酰胆碱的代谢异常。奥拉西坦能够激活腺井 酸激酶，能够作用于门冬氨酸受体，升高大脑皮质和海马部位乙酰胆碱的转运, 提高脑组织对乙酰胆碱的摄取和亲和力，有利于改善患者的精神症状，对损伤的 神经细胞有激活和修复能力2,3o本研究正是利用奥拉西坦影响乙酰胆碱转运这 一原理改善了患者的精神症状。本研究结果显示：研究组与对照组精神分裂症患者研究结束时panss 总分均显著下降(p<0.05).研究组有效率为86.17%,对照组有效率63.33%。说明奥拉西坦合并利培酮与单用利培酮对精神分裂症均有显著疗效。两组副反应 均较轻，临床安全性较好。本研究样本是较小，观察吋间较短，有待进一步扩大样本，延长