小儿肺炎支原体感染临床检验思路漫谈

1、小儿肺炎支原体感染临床检验思路漫谈【摘要】目的：探讨各种临床检验方法对于小儿肺炎支原 体感染诊断确诊的临床价值，分析总结。方法：本次研究采 用回顾性分析。选取于2009年11月至2013年12月之间由 于肺炎支原体感染的小儿患者66例，分析其入院后进行的 临床检验，总结整理不同临床检验方法的有效性及准确性。 结果：本次研究中发现elisa法检测中，感染的患儿中阳性 检出率60. 61%,而实验室检查中可见明显的crp和白细胞的 升高，冷凝集试验阳性率高达30. 3%o此外，还可发现患者 的血小板计数等有一定上升趋势。而在肝功能检测中，也发 现其中有一定损害。结论：对于不同种类的临床检测，有不

2、同的小儿肺炎支原体感染检测率，因此将这些临床检验适宜 的综合，综合性的分析结果，能够有效的提高患儿的肺炎支 原体感染检出率，帮助医生早期确诊，帮助患儿的早期治疗, 使其能够及早接受治疗，以免延误最佳治疗时间。该方法值 得临床上的推广使用。【关键词】小儿肺炎支原体感染；临床检验；价值分析 【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】 1671-8801 (2014) 02-0138-02支原体是没有细胞壁的，非病毒，非细菌的原核细胞微 生物。对于人而言致病的一般为肺炎支原体。肺炎支原体， mp (mycoplasmal pneumonia)是常见的下呼吸道的病原体。 首先能够造成局部的感染，其

3、后能够令患者的多器官受到损 害，甚至是各个系统。近几年，该病原体的感染在小儿中有 已成为一种常见疾病，甚至可能造成一定的小范围流行疾病1。但是该疾病无特异性的临床表现，与一般的肺部感染 极其相似，因此非常容易出现漏诊和误诊2。以往使用的 检测手段多为实验室常规检测，随着科技的不断发展， mp-igm检出率也明显增高，这个能够很好帮助提高肺炎支原 体感染的检出率3。但仍存在一定的漏诊率，而血象分析 中也能够帮助检测出一些患者，因此可见只有多种临床检测 手段联合使用方能更好的为临床服务。为了能够更好的了解 不同临床检验手段对小儿肺炎支原体感染的检出情况，我院 特进行了本次回顾性研究，分析了不同临床

4、检验对该疾病的 检出率，现将本次研究叙述如下：1资料与方法1. 1资料对象选取于2009年11月至2013年12月之间由于肺炎支原 体感染的小儿患者66例，所有患者确诊均根据实用儿科 学中的诊断标准。66例患者中女性32例，男性34例，年 龄位于7个月-10岁之间，患病9-46天。患者均出现不同程 度的呼吸系统病征，包括刺激性干咳，发热，咽痛，胸痛， 呼吸不畅等。对其进行x线检测，发现出现单侧的絮状阴影。 同时部分患者出现除呼吸系统外的表现，包括恶心呕吐等。1. 2检验方法本次研究中的使用的临床检验方法有elisa,实验室检 测。elisa检测mp-igm,实验室检测则包括尿常规，血常规, 冷

5、凝集试验。同时也进行一定的肾功能，痰及细菌培 养.73%）,高于 10.0 x10 /l 有 36 例（54.55%）。尿常规 检测中发现，有50例患者显示正常，约占75. 6%o 16例患 者显示异常。痰菌培养中发现7例患者为支原体阳性，其余 显示其他细菌阳性。冷凝集试验显示20例患者阳性，约占 30. 3%o crp高于10mg/l,有19例，约占28.8%。而肝功能 检测未显现异常。3讨论据流行病学相关报道显示，越来越多的小儿感染肺炎支 原体，并且大多数的患儿年龄趋于3岁以下。而就我国当前 的形势也十分严峻，在我国小儿肺炎支原体感染的发病率高 达20%,据相关专家推测，这可能和滥用抗生素

6、引起的菌群 失调相关4。由于肺炎支原体感染对于婴幼儿，尤其年龄 较小的小儿的影响极大，并且其主要临床症状与常见的呼吸 系统感染疾病症状极为相似，同时还由于其他类似的病原微 生物的干扰，给准确早期诊断带来了极大的阻碍，常常导致 患儿由于未及时准确诊断而错过最佳治疗时间，造成的后果 极为严重。因此，小儿肺炎支原体感染早期、及时准确的诊 断非常的有必要，不仅能保证患儿及时的治疗，提高治愈率, 还能显著减少并发症的发生，降低死亡率。目前，临床上常 见的小儿肺炎支原体感染的诊断方法有尿常规、血常规、血 清抗mp-igm检测、冷凝集实验以及pcr等。此次研究分析 了各种方法对于小儿肺炎支原体的检验效率，结

7、果显示通过 elisa检测血清抗mp-igm的阳性率最高，而其他诊断方式也 能检测出一些患儿，但所有方法的检出率都未达到100%,说 明这些方法的检测结果并非是百分之百正确的。综上所述，针对小儿肺炎支原体感染的检测不能单一的 依靠一种方法，应联合多种检测方法的结果进行综合分析， 有效提高阳性检出率，提高早期诊断的准确性，降低误诊、 漏诊的发生，以便于医师能及时根据检测的挤过的给予患儿 正确的治疗，提高患儿的治愈率，改善患儿的生活质量，可 以太临床广泛推广应用。参考文献：1 王宇波，侯金香，武英凤浅谈小儿肺炎支原体感染 j.中国现代药物应用，2010, 4 (2)： 88-89.2 曹玉璞小儿肺炎支原体感染的诊断与治疗j.中 国实用儿科杂志，1995, 10 (6)： 339.3 esposito s, blasi f, arosio c, et al. importance of acute myeoplasm pneumoniae and chlamydia pneumoniae infections