某镇居民健康普查结果分析

1、某镇居民健康普查结果分析杨小花（甘肃临夏市城郊镇卫牛院甘肃临夏731100）【中图分类号】r194.3【文献标识码】a【文章编号】1672-5085 （ 2012 ） 25-0121-02【摘要】目的了解某镇居民身心健康及常见慢性病、重症精神病的患病状况， 并分析高血压、糖尿病等常见慢性病及重症精神病患病率与年龄有无相关性，为 全面开展公共卫牛预防工作及精神疾病、老年人慢性病的随访提供依据。方法 对全镇19360名居民进行常见慢性病、重症精神病普查，按照统一制定的普查表 格询问、登记，同时进行相应的辅助检查，对不同年龄组发病率进行对比分析。 结果患高血压、糖尿病、重症精神病共869人，患病率为

2、4.49%,年龄与高血 压，糖尿病患病率呈正相关（曰，p<0.05）,而与重症精神病无正、负相关性。 结论居民常见慢性病患病率随着年龄的增高而增高，因此，加强对常见慢性病 防治知识的宣传、教育，并定期随诊指导治疗，可以延缓常见慢性病和精神疾病 的发病，提高居民身心健康水平。【关键词】健康普查常见慢性病重症精神病患病率年龄analysis of results of a town residents' general survey of health yang xiao hua,linxia city, gansu provinee, suburban town hospi

3、tals,linxia 731100,china abstract 】objective to un d erst a nd the reside nts' physical and men tai health and the sick ness status of comm on chr onic diseases、severe psychosis in certain towto analysze the morbidity of hypertension,diabetes mellitus and severe psychosis have relation with age

4、or not ,providing the basis for preventive work of public sanitation and follow-up of chronic disease、severe psychosis.methods:according to general survey tables was issued by the states .a total of 19360 people all over the town were investigated by inquiring and registering,mea nwhile corresp on d

5、ing auxiliary exami natio n was made and an alyzed comparatively prevale nee rate betwee n differe nt age groups.results:there were 869 people who were infected with hypertensiondiabetes mellitus and severe psychosis.the morbidity was 4.49%,there was a positive correlation between age and prevalence

6、 rate of hypertension.diabetes (r=l, p<0.05) ,but was unrelated with severe psychosis.c on clusi on s:with the in creasi ng of the reside nts' age,the pre vale nee rate of elevated.he nee, to delay the on set of comm on chr onic diseases and severe psychosis,a nd to improve health level,t

7、he doctors should make good propaga nda education and follow-up regularly【key words health screeni ng comm on chr onic diseases severe psychosis morbidity age今年是十二五规划的开局之年，也是国家深化医药卫生体制改革的关键 之年，全国上下以深入推进医药卫生体制改革、全面提升基本医疗及公共卫生服 务水平为目标，有序开展改革工作，然而居民健康状况普查及建立健康档案作为 深化医药卫生体制改革一个重要方面，我院于2010-2011年对全镇居民进行了

8、健 康普查，现将普查结果进行分析如下。1对象和方法1.1普查对象：选择2010年、2011年居住于城郊镇的居民进行健康普 查。其中应普查人数23000人，实际接受普查19360人，普查率84.17%。1.2普查方法：按照2009年中华人民共和国卫生部统一设计的健康普查 登记表格进行询问、登记。其内容分为姓名、性别、出生年月等基本信息，并对 普查对象逐个询问既往史、家族史、遗传病史，有既往病史者，询问确诊时间及 服用药物情况。检查项目包裹常规体格检查，测量血压、血糖，神经系统检查, 精神状况检查(如外表与行为表现、言谈与思维、情绪状态、感知认知功能、自 知力)等等。1.3诊断标准高血压的诊断主要

9、根据1998年who规定的高血压标准；糖尿病的诊 断以1999年who糖尿病专家委员会提岀的诊断标准进行；对精神疾病的诊断 主要以“听其言、观其行”的方法，通过观察病人的行为并与病人沟通，来了解 病人内心世界的想法，从而来判断病人的思维，认知能力，还有自知力等，来判 断病人的病情如何。1.4统计学分析数据采用spss13.0软件分析，p<005为差异有统计学意义，相关分 析采用秩相关分析2结果2.1经spss13.0计算得,r=lzp=o.ooo, p<0.05差异有统计学意义,即年龄与高血压发病率呈正相关，调查结果见表表1.高血压在各年龄组分布情况2.2经spss

10、13.0计算得,r=lzp=o.ooo, p<0.05有统计学意义,即年龄与糖尿病发病率呈正相关，调查结果见表2。表2糖尿病在各年龄组分布情况2.3 经 spss13.0 计算得,r=0.182?p=0.696, p>0.05 无统计学意义,即年龄与重症精神病发病率无相关性，调查结果见表3。表3各年龄组中重症精神病的分布情况3讨论3.1高血压、糖尿病是常见的慢性疾病，随着人民生活水平的提高、人 口老化、生活方式改变，呈逐渐增长的流行趋势。因其对心、脑、肾产生渐进性 影响，日益成为国际国内特别关注的一个重要健康问题。人们也意识到健康与提 高生存、生活质量有着非常密切的

11、关系，积极配合本次健康普查。在普查中，高 血压患者673人，患病率3.48%,糖尿病患者263人，患病率1.36%,同吋患有 高血压、糖尿病者97人，患病率0.50%。3.2高血压与年龄的关系从表1可以看出，61-70岁、71-80岁、81-90岁三个年龄组患病率明显 高于其他组，并呈逐渐增长趋势。这三个年龄段已是进入老年阶段，各器官功能 已逐渐衰退。中医认为此时“年高肾精亏虚，髓海不足，无以充盈于脑，或体虚 损伤肾精肾气，导致髓海空虚，发为眩晕（高血压病）” 1,高血压发病与体虚 年高有着密切的关系。故对老年人进行定期体检及对已患高血压者随访至关重 要，能够做到早发现、早诊断、早治疗。3.3

12、糖尿病与年龄的关系同高血压相同，本次对糖尿病的普查中，30岁到60岁之间的三个年龄 组患病率均低于全国成人糖尿病患病率3.21%2,而6170岁、71-80岁、81-90 岁三个年龄组分别高于全国平均水平3.68. 6.50、7.08个百分点。年龄长者也已 成为糖尿病的高发人群，亦是做好健康档案信息采集和随访工作的重点人群。3.4精神病分为轻型和重型，重型精神病主要以精神分裂症为主，初期 岀现焦虑、强迫观念等，如不及早发现，进行心理干预，此类患者的认知逻辑推 理能力将会逐渐变差，自知力甚至思维能力几乎全部丧失3。此次普查结果中， 重症精神病的发病各年龄段均有，这可能与重症精神病不同类型高发年龄

13、段不同 有关，如单纯型精神分裂症多为青少年起病，偏执型精神分裂症多中年起病，而 紧张型大多起病于青、中年。故普查结果为患者在各个年龄段均有分布，没 有与年龄成正或负相关。目前对于精神病的治疗，主要以药物治疗，心理与社会 共同干预为主，效果显著。精神科医生应注重首次发作的精神分裂症的治疗5, 对功能性精神疾病与器质性、中毒性精神病进行鉴别，以指导后期治疗方案的选 择，并全程干预。综上所述，本次健康普查结果表明，年龄因素在高血压、糖尿病的发病 中起到重要的作用，发病率随着年龄的增长而增长。在农村又存在一定的认识误 区，认为随着年龄增长，血压逐年升高属于正常现象，不需要就诊治疗，有些即 使接受治疗，

14、用药单一，服药不规律，血压、血糖降下来后就不再坚持服药，没 有认识到高血压、糖尿病是一个长期治疗的慢性病再加之全镇少数民族人数 占总人口的一半以上，饮食上喜好高盐高脂，肥胖人数较多，都成为高血压、糖 尿病发病的高危因素。对垂症精神病，由于社会上对精神病患者存在众多的误区, 认为精神病患者存在伤人或自伤的风险，只有束缚他的自由才可以避免出现伤及 他人及自己的情况出现，使患者接触外界的机会大大减少，得不到社会支持；其 次，人们都觉得精神疾病即使就诊也不能根治，会反复发作，故不带患者去医院 进行正规治疗，以致延误病情，轻症迁延为重症，甚至更加恶化。所以普及精神 病防治知识，让家属学会简单的判断，患者

15、一有思维认知异常，及时就医。同吋 呼吁全社会关注精神疾病患者，加人社会支持力度，以此来降低重症精神病的发 病，提高精神疾病患者的生存质量。因此，建立居民健康档案，普及防病知识，宣传健康生活方式，倡导低 盐低脂饮食，对精神心理疾病进行正确认识的健康教育成为基层医院社区高血压、 糖尿病、精神疾病预防和控制的重要手段之一。通过健康教育及健康促进，对高 危人群定期进行健康普查，监测血压、血糖及精神状况进展情况，积极控制危险 因素；对患者群进行治疗性生活干预，指导用药及长期用药，控制血压、血糖水 平及精神症状的发展，并预防并发症的发生、定期随访，以提高居民健康水平及 生活质量89。参考文献1周仲英中医内科学m北京:中国中医药出版社，2008:298.陆再英钟南山内科学m北京：人民卫生出版社，2008:770.李立华，吴启姣，梅芳黄，丽红精神病患者家属对精神疾病知识健康教育需 求的调查分析j现代临床