患者心理学论文范文-简谈主动脉夹层行腔内隔绝术术前后焦虑与抑郁的调查及心理干预wor

1、患者心理学论文范文:简谈主动脉夹层行腔内隔绝术术前后焦虑与抑郁的调查及心理干预word版下载导读：本论文是一篇关于主动脉夹层行腔内隔绝术术前后焦虑与抑郁 的调查及心理干预的优秀论文范文，对正在写有关于患者论文的写作 者有一定的参考和指导作用，论文片段：比较也明显低于对照组，这 充分证明了心理干预护理的有效性。同时我们针对患者术后恢复情 况，选取每晚平均睡眠时间及住院天数进行了比较，结果显示，干预 组术后较对照组恢复快且平稳，睡眠时间增加，出院时间提前，统计 显示差异有统计学意义，p<o. 05o通过给病人心理护理明白了护 理人员不但要有熟练技能，还要具备心理方面知识，掌握沟【摘要

2、】目的对患有主动脉夹层行腔内隔绝术的患者进行术前、 术后焦虑与抑郁的调查，并比较适当的心理干预对患者的影响。策略 选取2010年2月至2012年10月在我科首次接受腔内隔绝术治疗32 例主动脉夹层动脉瘤患者，随机分成干预组和对照组，每组各16例, 进行术前、术后焦虑与抑郁的调查，并对干预组进行适当的心理干预。 结果患有主动脉夹层行腔内隔绝术的患者均有不同程度的焦虑及抑 郁，适当的对患者进行心理干预可以有效的改善患者的精神状态，增 强患者对手术的耐受能力，推动患者术后的恢复。【关键词】主动脉夹层；焦虑；抑郁；心理干预近年来，随着中国老年化的进程及群众中高血压病、高脂血症 等基础疾病发病率的增加、

3、现代人精神压力大、精密医疗器械(ct) 检查发现，主动脉夹层的发病率也随之呈现出逐年上升的发展趋势。主动脉夹层是由于主动脉中层囊性坏死、弹性纤维和平滑肌断裂，形 成了纤维化和玻璃样的变性，主动脉腔内膜与中层附者力下降，高压 血流等，在内外力作用下导致内膜撕裂，血液流入内膜与中层之间， 使之剥离，外膜继而扩张膨岀而形成夹层，是最严重的心血管急症之 一。主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术是近几年来兴起的一种介入治疗， 又称主动脉内覆膜支架置入术，在dsa下经股动脉插入导丝，然后把 支架植入血管腔内，以达到隔绝动脉夹层，提供血液流动通道，改善 机体的血液供应及降低夹层破裂危险系数，由于主动脉夹层患者发病 急

4、，非手术治疗病死率高，不同程度疼痛，疾病本身造成的脑部并发 症，表现出严重的焦虑，抑郁。情绪波动时血压会骤升，引起严重的 并发症，动脉夹层破例出血而致命，也会影响患者对介入治疗的耐受 力。因此，围手术期如何调整患者心理状态是一个重要课题。为了研 究阖手术期患考心理状态及探索进行心理干预的效果，对2010年2 刀一一2012年10刀在本科首次接受主动脉内覆膜支架置入治疗的32例主动脉夹层患者进行了心理状态调查，根据调查结果对其中16例 患者给予相应的心理护理干预，为护理工作提供指导，报告如下。1资料与策略1. 1 一般资料选取2010年2月至2012年10月在我科首次接 受腔内隔绝术治疗32例主

5、动脉夹层动脉瘤患者，随机分为干预组和 对照组，每组各16例，所有患者均为首次行腔内隔绝术治疗，意识 清醒，其中22有高血压病史、18例高血脂，均无明显精神疾病，两 组患者在性别、年龄、病因等一般资料方面，比较中差异无统计学作 用（p0.05）,具有可比性，详见表1。1.2评估策略在护理干预前和进行护理干预并完成手术后的 2-4天内，采用sas及sds自评问卷，对两组受试者进行问卷调查并 进行比较。其中焦虑自评量表（sas）,用以评定被患者焦虑的主观 感受。量表包括20个项目，>50分为焦虑，总分越高，焦虑度越重。 抑郁自评量表（sds）,用以评定患者抑郁状态的严重程度。量表包 括20个项

6、目，50分为抑郁，指数越高，抑郁程度越严重1。调查 表发放后，由患者独立完成，对理解有困难的条目给予解释。1.3统计学处理本研究数据采用spss进行统计学分析，两组 间计量资料，采用t检验，计数资料，采用x2检验。以p<0. 05为差 异有统计学意义。1.4护理干预策略 两组均给予常规治疗与护理。干预组在此基 础上安排责任护士对不同病人及其患者在疾病的不同阶段可能会出 现的心理状态，采取有针对性的策略，较为适宜方式为患者实施心理 干预。包括：支持性心理干预：正确评估病人心理状态，关心、同 情患者，鼓励患者表达感受，倾听其诉说帮助患者宣泄不良情绪，耐 心、温和、细致的做好入院宣教，增强患者

7、的信任感，消除患者的焦 虑、恐惧心理，认真讲解该病的知识，简单说明手术过程以及手术的 安全性，强调与传统手术相比的优点，告知情绪波动均会影响血压、 心率，甚至有可能会加重病情，安排治疗成功的病人同住一室，现身 说法，逐渐消除患者的顾虑并得到家属的理解和支持，由家人陪伴， 向家属说明家人对病人态度和关心有积极的作用，使其对治疗充满信 心。放松法：主动脉夹层患者疼痛剧烈，给予充分镇痛外，指导并 协助患者进行放松训练，如深呼吸，听音乐等进行心理放松，缓解情 绪压力，学会对自身生理活动和情绪的自我调节，从而改善身心症状, 睡眠好，血压制约平稳。行为矫正疗法：对患者进行健康教育，纠 正不良的生活习惯和行

8、为方式，戒烟戒酒，坚持低盐、低脂、低胆固 醇饮食，保持大便通畅，避开用力大便，积极治疗高血压病，协助患 者提高生活自理水平。2结果（见表2、表3）根据sas及sds评分显示，患有主动脉夹层动脉瘤行腔内隔绝 术的患者均有不同程度的焦虑及抑郁，干预组相对于对照组进行术 前、术后的心理干预后，明显改善了患者的精神状态（p005）。3讨论主动脉夹层起病急，疼痛剧烈、危险性大，当出现血管破裂时 往往会危及生命，故主动脉夹层一旦得到确诊，引起患者强烈的心理、 生理反应，常有怀疑、焦虑、悲伤、抑郁、悲观失望等复杂情绪，其 中焦虑、抑郁是最常见的应激反应2,这些不良情绪已被研究证实 3。与冠心病介入治疗做比较

9、，治疗时间紧迫，心理承受力更大。 不良的情绪往往会影响治疗的信心及治疗的实施，改善患者围手术期 的心理及情绪，增强患者对治疗的信心，积极配合更护人员工作、对 治疗效果十分重要。本研究中我们在围手术期对患者的不同心理情绪采用了相应的 心理干预措施，并和常规护理组形成对照，结果经统计处理发现：两 组患者治疗前的sas和sds分值均较高，表明该病患者存在焦虑和抑 郁情绪，经过围手术期的心理干预后，干预组治疗后sas和sds分值 较治疗前均有显著降低，经统计学分析与对照组比较差异明显， p<0. 05,组间比较也明显低于对照组，这充分证明了心理干预护理的 有效性。同时我们针对患者术后恢复情况，选取每晚平均睡眠时间及 住院天数进行了比较，结果显示，干预组术后较对照组恢复快且平稳, 睡眠时间增加，出院时间提前，统计显示差异有统计学意义，p005。 通过给病人心理护理明白了护理人员不但要有熟练技能，还要具备心 理方面知识，掌握沟通、交流技巧，给予病人相应的心理护理，病人 处于最佳心理状态，积极配合治疗。参考文献1 汪向东，王希林，马