患者心理学论文范文-简论心理干预对卒中后抑郁患者的康复意义word版下载

1、患者心理学论文范文:简论心理干预对卒中后抑郁患者的康复意义word版下载【摘要】目的：观察心理干预对卒中后抑郁患者的康复作用。策略: 选取我院住院的80例卒中后抑郁患者，随机分为干预组42例和对 照组38例，两组患者均接受神经内科常规治疗和护理，干预组在此 基础上配合心理干预。结果：心理干预治疗4周后，h amd评分均 较治疗前明显降低；adl评分均较治疗前明显提高，見干预组变化 幅度大于对照组，差异有统计学作用（p 0. 05）,具有可比性。1.2策略：两组患者均接受神经内科常规治疗和护理，干预组 在此基础上给予如下的心理干预：一般的心理疏导：:护士要以 和蔼态度、端庄的举止，主动热情地接待

2、患者，消除患者陌生感，增 加亲和性，建立良好的医患关系。在与患者交谈中，详细了解患者的 个人经历、生活方式和心理状况，对患者的心境要给予充分的理解与 同情，然后根据患者的心理变化和一系列临床症状进行心理学判断， 因势利导进行心理护理；健康教育：用通俗易懂、深入浅出的语 言向患者讲解脑梗死的相关知识，帮助患者正确认识疾病，客观分析 病因，积极配合治疗。心理学策略干预：根据患者心理的具体状 况，釆取必要的心理学策略进行干预。如用每周5次，每次1530 分钟谈话的方式指导患者正确面对现实，调整情绪、提高自信心；给 患考表达内心顾虑、恐惧、感受和期望的机会，并积极了以分析处理。 家属与社会配合：脑梗死

3、患者多知道自己会有后遗症，疾病痛苦 大，患者对家庭、社会的依赖性特别强，很多患者会产生活的无用、 给他人增加负担的消极心理，促使抑郁产生或加重。护理人员要动员 患者家属、朋友、亲戚、邻里、同事等社会关系探视或者并与之交流, 使患者得到情感上的支持。共持续4周。1.3测定策略：心理干预前后，两组患者均进行汉密尔顿抑 郁量表（hamd）和barthel指数口常生活能力量表（adl）测验。 以上测验评定工作由同一医师进行。1.4统计学处理：所有数据用spss11.5统计软件进行处理， 数据用均数土标准差（土s）表示，采用两样本均数t检验进行统 计分析。2结果心理干预4周后，2组患者h amd评分均较

4、治疗前明显降低； adl评分均较治疗前明显提高，月干预组变化幅度大于对照组，差 异相关有统计学作用（p0.05）。见表1。3讨论关于卒中后抑郁（psd）的发生机制尚未明了，可能是脑卒中后 各种社会、心理和生理平衡失调所致，既有生物学方面的因素，又 有心理社会方面的因素，符合生物-心理-社会医学模式。患者表 现为情感低落、兴趣减退、悲观、厌世、烦躁。这些负性情绪，常 可进一步削弱人体口常生活能力。在进行药物治疗卒中后抑郁的同时 配合相应的心理干预，是临床上治疗卒中后抑郁的重要手段。心理 干预的总目标是消除心理、社会刺激因素，改善情绪状态，提高患 者的生活质量及对治疗的依从性，帮助其建立有效的社会

5、支持体系。 临床上针对那些抗抑郁药物疗效差或不能耐受抗抑郁药不良反应的 患者，心理t预就成为唯一的治疗选择，而对那些药物疗效较好的 患者联合应用心理干预也可获得更好的疗效。另外，对于很多需要 进行早期功能锻炼的患者，若能通过心理干预推动患者恢复良好的 心理状态，可使患者积极主动地进行功能锻炼，更加有利于患者功 能的恢复3。对卒中后抑郁患者提供咨询、指导及帮助，可消除 或减弱负性情绪。本文干预组患者经过心理干预后，hamd评分显著 低于对照组，adl评分明显高于对照组，显示心理干预对卒中后抑 郁有积极的治疗作用。本研究结果显示，与心理干预前比较，干预 组患者在接受心理干预后，hamd评分显著降低，adl评分增高，有 统计学作用，提示心理干预可减轻卒中后抑郁患者抑郁症状，并能 提高患者临床神经功能和口常生活能力。参考文献：1陈清棠.中华神经科学各类脑血管疾病诊断要点j中华神经科杂志，1996, 29 (6)： 379.2张明园精神科量表评定