探讨CT诊断结肠癌致肠梗阻的价值

1、探讨ct诊断结肠癌致肠梗阻的价值贾丽冬齐齐哈尔市泰来县人民医院162400摘要目的：研究分析ct诊断结肠癌致肠梗阻的临床意义。方法：选择在 2014年5月1日到2015年11月1日入住我院接受治疗的38例经临床手术病理 确诊的结肠癌致肠梗阻患者作为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析，并术 前分别给予x线以及ct检查，对比分析两种影像学检查的诊断结果。结果：ct 检查诊断的各项相关指标效果均优于x线检查的诊断结果，p<0.05,有统计学 意义。结论：在结肠癌致肠梗阻患者中应用ct检查进行诊断，诊断效果显著， 具有较高的临床应用价值。关键词：ct诊断；结肠癌；肠梗阻结肠癌是临床上较

2、为常见的消化系统疾病，其发病率居高不下，在消化系统 肿瘤中仅低于食管癌以及胃癌，且近年来我国结肠癌的发病率呈逐年上升的趋势 lo肠梗阻作为临床上较为常见的一类急腹症，在结肠癌患者中高发。木文为 了探讨在结肠癌致肠梗阻患者中应用ct检查进行诊断的临床价值，现从我院随 机选取38例患者作为硏究对象，均给予x线以及ct检查，对其诊断结果加以分 析。具体结果如下：1资料与方法1.1 一般资料木次硏究所选硏究对象为我院近年来收治入院的38例经临床 手术病理确诊的结肠癌致肠梗阻患者，患者资料来源于2014年5月1日到2015 年口月1 bo入选患者均为在我院随机数字法选取，均具有临床代表性。38例 结肠癌

3、致肠梗阻患者中包括男性患者20例以及女性患者18例。患者年龄在4782 岁之间，平均年龄为(62.34±5.57)岁。入选结肠癌致肠梗阻患者均存在 不同程度的腹痛、腹胀、恶心呕吐以及肛门排气排便障碍等肠梗阻症状，术前患 者均行x线以及ct检查进行诊断，影像学检查均由经验丰富的专业医师操作。 入选38例结肠癌致肠梗阻患者在年龄、性别、肠梗阻严重程度、肠梗阻致病原 因以及影像学检查操作专业性等一般资料上不存在任何明显的差异(p>0.05), 可进行对比分析。1.2临床纳入与排除标准(1)入选患者均为经临床手术病理确诊的结肠 癌致肠梗阻患者；(2)患者手术前均行x

4、线检查以及ct检查进行诊断；(3)入 院后患者均行血常规以及血生化检查，提示存在不同程度的低钾低钠以及电解质 紊乱症状;(4)入选患者均签署知情同意书，均为自愿参与研究。1.3检查方法 入选38例结肠癌致肠梗阻患者术前均行x线以及ct检查。采 用多功能胃肠机对患者进行x线检查，为患者拍摄腹部立位平片以及腹部卧位平 片。应用多螺旋ct机进行ct检查，嘱患者屏气，自膈顶至耻骨联合进行全腹范 围扫描。38例患者的x线检查以及ct检查均由经验丰富的医师操作，并由放射 科以及胃肠外科的医师进行共同分析诊断。1.4观察指标(1)肠梗阻诊断正确率、结肠癌致肠梗阻原因诊断正确率以 及梗阻定位诊断正确率比较；(

5、2)盲肠扩张以及缺血性结肠炎检出率比较；(3) 肠梗阻漏诊率以及误诊率比较。1.5统计学方法采用spss18.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用 (x±s)表示,并用t检验；计数资料用x2检验;p<0.05表示有统计 学意义。2结果2.1 38例患者x线以及ct在肠梗阻诊断正确率、结肠癌致肠梗阻原因诊断 正确率以及梗阻定位诊断正确率上的比较ct检查在肠梗阻诊断正确率、结肠癌 致肠梗阻原因诊断正确率以及梗阻定位诊断正确率上效果均优于x线检查，ct 与x线检查存在显著的差异，p<0.05,有统计学意义。2.2 38例患者x线以及ct在盲肠扩张以

6、及缺血性结肠炎检出率上的比较ct 检查在盲肠扩张以及缺血性结肠炎等间接征象检出率上效果均优于x线检查,ct 与x线检查存在显著的差异，p<0.05,有统计学意义，结果见表2。2.3 38例患者x线以及ct在肠梗阻漏诊率以及误诊率上的比较ct检查在漏 诊率以及误诊率上均低于x线检查，两者之间存在显著的差异，p<0.05,有统 计学意义。3讨论结肠癌发生吋，患者的肠内容物常因肿瘤的存在而发生肠内阻塞。肠内容物 在肠道中通过受阻、不能顺利运行的现象即为肠梗阻。肠梗阻是多数结肠癌患者 早期的常见临床症状。肠梗阻时患者常表现为疼、吐、胀、闭等相关症状。如不 能及吋诊断并给予有

7、效的治疗，可致使肠管因血运障碍而坏死，从而错过其最佳 治疗时机3, 4。临床上对于肠梗阻患者常给予x线以及ct等影像学检查进行 诊断。x线作为临床常规诊断手段，可检岀部分患者的肠梗阻现象，但由于腹部 各组织结构的x线影像存在重叠，常难以清晰显示梗阻情况。而ct检查的分辨 率相对较高，其诊断不受腹腔内各解剖结构的影响，可快速准确地显示肠梗阻情 况。本文为了探讨在结肠癌致肠梗阻患者中应用ct检查进行疾病诊断的临床价 值，现从我院随机选取38例患者作为研究对象，患者资料来源于2014年5月1 日到2015年门月1 ho入选患者均为在我院随机数字法选取，均具有临床代表 性。入选38例患者均经临床手术病

8、理确诊为结肠癌致肠梗阻，对患者术前x线 以及ct检查的结果进行统计分析可知，ct检查在肠梗阻诊断正确率、结肠癌致 肠梗阻原因诊断正确率以及梗阻定位诊断正确率上均高于x线检查，对盲肠扩张 以及缺血性结肠炎等间接征象的检出率也高于x线，其在漏诊率以及误诊率上明 显低于x线。综上所述，将ct检查用于结肠癌致肠梗阻患者诊断中，其诊断效 果显著，具有较高的临床应用价值。通过ct诊断可对结肠癌致肠梗阻进行早期 确诊，有利于对其及时有效的治疗。参考文献：褚继农，王丽春，刘志忠等23例结肠癌致肠梗阻螺旋ct的诊断体会j中 国现代药物应用，2013, 7 (22)： 36-36.许凡勇，刘少强，郭少华等.乙状结肠梗阻病因的多排螺旋ct诊断j临床放 射学杂志，2012, 31 (1)： 141-143.徐艳结肠癌合并肠梗阻的ct诊断价值j