普宁市村级卫生站消毒现状分析与探讨

1、普宁市村级卫生站消毒现状分析与探讨陈姪姪（普宁市疾病预防控制中心 广东普宁515300）【摘要】目的掌握我市村卫牛站医疗消毒工作现状，探讨其影响因素，为相关 部门提供决策依据。方法 对普宁市518家卫牛站医务人员的手表面、物体表面、 使用中消毒剂及空气样品进行消毒效果检测；并现场调查村卫牛站医疗消毒工作 相关情况。结果 共抽检样品2159份，样品总合格率为63.78%,其中以空气消 毒效果合格率最低（10.70%）；医疗消毒工作中存在的主要问题是建设不规范， 消毒设施不全，医务人员消毒知识匮乏、消毒意识薄弱。结论 需要加大对村卫 牛站医疗消毒工作的监管力度，并加强对医务人员的消毒知识及相关法规

2、培训。【关键词】村卫生站 消毒灭菌 医源性感染【中图分类号】r187【文献标识码】a【文章编号】2095-1752 （2012） 12-0372-01近年来，我国连续发牛多起重大医源性感染事件，突显医院感染事件已 成为重大公共卫牛问题。消毒与灭菌是控制医院感染的基础工作，也是得到国际 公认的有效措施。村卫生站作为服务于广大的农村居民的最基层医疗机构， 是公共卫牛服务体系中最基木最重要的环节。为提高该类机构的医疗消毒效果, 现针对村卫牛站在日常医疗消毒工作中存在的问题，结合2011年市疾病预防控 制中心对全市518家村卫牛站医疗消毒效果的监测结果，分析探讨其影响因素, 为卫牛主管部门提供可行有效

3、的管理建议。1对象与方法1.1对象：普宁市518家村卫生站。1.2方法：按消毒技术规范（2002年版）要求对各村卫生站的医务 人员的手表面、物体表面、使用中消毒剂及空气采集样品进行消毒效果检测；医 院消毒卫牛标准gb1982-1995作为评价标准。2结果共抽检样品2159份，样品总合格率为63.78%。其中以空气消毒效果合 格率最低（10.70%）；使用中消毒液（戊二醛28份、酒精491份、碘伏27份） 合格率最高（98.35%）,洒精及碘伏合格率均为100%,戊二醛合格率67.86%。 518家村卫生站中，只有30家四项均合格，有6家四项均不合格。具体见表1。表1 2011年普宁市村卫生站医

4、疗消毒监测结果采样对象采样数合格数合格率（）使用中消莓液54653798.35空气5425810.70医务人员手52539374.86台面54638971.25合计2159137763.783讨论 3.1存在问题 3.1.1建设不规范，消毒设施不全。环境的卫生质量与医院感染的爆发有着密切的联系1。我市不少卫生站设立于村医家中，集诊室、处置室、药房 于一室，且与家庭生活区没有明显分隔，诊疗过程易交叉污染；高压灭菌设备已 在村级卫生站彻底消失，所有非一次性医疗用品包括外、妇科手术器械均采用化 学药物消毒，消毒效果难以保证（戊二醛合格率67.86%）,有发生医源性感染的 重大隐患；紫外线主要应用于空

5、气及物体表面的消毒，各卫生站的紫外线灯不同 程度地存在着安装不规范、超期使用等问题，消毒效果因而大打折扣（空气合格 率10.70%）；医务人员手是医院感染的垂要传播媒介。洗手是防止外来病原体定 植、疾病传播和预防感染最简单有效的方法2。各村卫生站虽然设有流动水洗 手设备，但均设于卫生间内，且大部分没有配备液体皂液，诊室内也没有配备手 消毒液，达不到有效、便捷的要求。3.1.2消毒知识匮乏，消毒意识薄弱。大部分村卫生站医务人员缺乏基 本的消毒知识和能力（监测总合格率63.78%）,个别年龄较大、学历偏低的村医 没有无菌观念（以清洗扫尘取代消毒工作）、消毒技术也十分落后（使用来苏儿）； 而部分接受

6、过正规消毒灭菌知识培训的医务人员虽然有消毒意识，但由于怕麻烦 和侥幸心理的存在，对医源性感染可能导致的法律后果认识不够，即便是有开展 消毒工作，也不能持之以恒地规范执行。3.2对策及建议按规范建设村卫生站重新分区，保证医疗环境卫生质量；将流动水洗手 设备及手消毒液设置在诊室内，方便医务人员随吋消毒；要求有开展外科或妇科 医疗服务的卫生站必须配备使用高压灭菌设备；定期组织村卫生站负责人及执业 的医务人员进行医院感染及消毒灭菌知识业务培训考试、加强传染病防治法 等相关法律法规宣传贯彻，提高医务人员整体消毒能力及消毒意识，推动村级卫 生站医疗消毒工作法制化、规范化；应加大对村卫生站的执法力度和监督频次, 切实掌握其医疗消毒执行情况，并与相关技术部门的医疗消毒效果监测结果一并 作为村卫生站年度考核评审的主要指标，行政与经济手段相结合奖优惩劣。参考文献i 王永彬，朱笠.我国医院感